腹部CT2nullnull胆囊炎胆囊炎1、 CT表现 (1)急性胆囊炎
①平扫 A.胆囊增大,横径大于4.5cm。
B. 胆囊壁厚,大于3mm,边缘模糊,周围环状
水肿带。
C. 胆囊穿孔形成脓肿:正常胆囊周围脂肪间隙
消失,出现局限性低密度区。
D. 可合并有胆囊结石。
②增强扫描:胆囊壁和脓肿壁强化。
胆囊炎胆囊炎(2) 慢性胆囊...
nullnull胆囊炎胆囊炎1、 CT表现 (1)急性胆囊炎
①平扫 A.胆囊增大,横径大于4.5cm。
B. 胆囊壁厚,大于3mm,边缘模糊,周围环状
水肿带。
C. 胆囊穿孔形成脓肿:正常胆囊周围脂肪间隙
消失,出现局限性低密度区。
D. 可合并有胆囊结石。
②增强扫描:胆囊壁和脓肿壁强化。
胆囊炎胆囊炎(2) 慢性胆囊炎
平扫:
①胆囊缩小。
②胆囊壁增厚。
③胆囊壁钙化。
④常合并胆囊结石。
增强扫描:
胆囊壁不强化。null胆囊癌胆囊癌 1. 病理 多为腺癌,少数为鳞癌。
2. CT表现
(1)平扫 ①腔内结节型:从胆囊壁突入腔内的单发或多发乳
头状软组织密度结节,胆囊腔仍明显可见。
②胆囊壁增厚型:胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚
。
③肿块型:表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿
块,胆囊腔大部或完全消失,此型多为晚期表现。
④阻塞型:肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞,胆囊积液扩大
,肿瘤小常不易发现。
(2)增强扫描:病变可中度强化。
胰腺胰腺一、检查前准备:急性胰腺炎禁服造影剂或水。
二、正常表现:在CT图象上,胰腺多呈向前弯曲的带状结构,轮廓光滑,可有分叶。密度均匀,CT值略低于肝脏。一般是胰头最大,到胰体、胰尾逐渐变细。胰头最大横径约3cm,胰体2.5cm,胰尾2cm。
null急性胰腺炎急性胰腺炎 CT表现 :
(1)胰腺弥漫性肿大,边缘模糊。
(2)胰周积液:胰周围水样密度影。
(3)肾前筋膜增厚。
(4)胰内出血:胰内高密度影。
(5)胰腺假性囊肿。
(6)胰腺脓肿。
null慢性胰腺炎慢性胰腺炎 CT表现
(1)胰腺萎缩缩小。
(2)胰腺及胰管钙化。
(3)胰管扩张。
(4)胰腺假性囊肿形成。
(5)肝胆管扩张,边缘光滑,自上而下逐渐变细。
null胰腺癌胰腺癌 CT表现(1) 平扫
①胰腺肿块,多为低、等密度灶。
②胰周脂肪消失,表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。
③胆管及胰管扩张。
④肿瘤远端的胰腺萎缩,如胰头癌引起胰体尾部畏缩,并可合并胰头囊肿。
⑤肿瘤侵及血管。
⑥淋巴结转移。
(2)增强扫描,胰腺癌为少血管癌,故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显,所以显示更清楚 null脾脏脾脏 正常脾脏密度均匀,略低于正常肝脏密度,其长轴为3-5个肋单元(以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元)。
null脾脏大脾脏大 1、 CT表现
(1)脾最上层面+最下层面距离超过15cm。
(2)大于5个肋单元。
(3) 脾脏下缘超过肝脏下缘。
null脾外伤脾外伤 1 脾包膜下血肿:表现沿脾周围有一新月形影。
2 脾实质内血肿:略。
脾撕裂伤:脾实质内线状或不规则缺损,局部脾
表面模糊不清,多伴腹腔积血。
脾梗塞脾梗塞 CT表现
①平扫,脾内三角形低密度影,基底位于脾外缘
,尖端指向脾门。
②增强扫描,梗塞灶不强化。
脾囊肿脾囊肿 脾囊肿同肝、肾囊肿,平扫呈水样低密度,境界清晰;增强后无强化。 null谢谢!谢谢!
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