——对中美医疗剧的一点比较

——对中美医疗剧的一点比较 　　在美、日等国的电视系统中，医疗剧盘踞了很大的份额，堪称是年年出新作，老剧频获奖。比拟较而言，我国电视剧作品中此类题材的上风并不显著。有些人在看到《实习医生格蕾》等美剧里那些令人目迷五色的手术技能、仪器设备后，感叹中国医护水平存在重大的滞后。事实上，无论是技术手段，仍是治理模式，我国的医疗行业都处在与国际接轨的发展过程中，虽尚未达到最进步的水平，但步调却远远超前于其在影视作品中的再现。本文试以《ER》《实习医生格蕾》《无限生机》等剧为例，浅析中美电视剧在“医疗剧”领域内创作的异同。 　　一、美国“医疗剧”与中国“医疗题材电视剧” 　　医疗剧是美国传统电视剧类型中的一种。从严厉意义上来说，大部门出当初我国电视屏幕上、以医院为背景、反映医护人员生活的作品，并不构成“医疗剧”，称之为“医疗题材电视剧”更为合适。 　　维基百科在medical drama的词条下提到，从1961年的《Dr. Kildare》开始，医疗剧逐渐成为美国的一种现象。剧中主人公以实习医生（intern）的身份亮相，一出场就被老医生教诲，"Our job is to keep people alive, not to tell them how to live"。从这个“宗旨句”中不难发现，当时的医疗剧，虽然仍旧以“白人男性起死回生”为主，但开始参加了对医患关系的一些思考。经过几十年内的发展，到集大成之作《ER》问世时，医疗剧已领有了自己独特、成熟的叙事手段和现技法，再然后，屡试不爽。 　　美国电视剧之所以类型特点凸起，与其制造方法跟市场请求有很大关联。电视剧作为商品，盈利是第一要务，必需有一套“清规戒律”来确保作品的胜利，或者说，是确保不会失败（零逻辑null logic的体现，即美国人普遍通过当前举动防止未来的失败）。于是，电视在长期的发展中演绎了各式可行的类型，出各种成功的公式，相互组合、机动应用，但万变不离其宗。如医疗剧，往往采取两组线索，即医务职员的主线和单集中病患的分线相联合，应用时空在镜头中的特别表白，营造缓和氛围，提炼人道内涵。目前正在播出的《House》《整形室》《私人诊所》，还有CBS最新推出的《Three rivers》，无一不采用这种情势。 　　在我国，医疗剧展现出的是另一种面孔。早期的《希波克拉底誓言》，片子《人到中年》等作品，旨在拷问医生这个特殊群体的职业道德，对其在社会生活中的现状进行反思；近些年来能让人一下想到的《柳叶刀》《最后诊断》《都是天使惹的祸》等，则依靠权术奋斗、三角恋、偶像元素等书写产生在医院的故事，整部剧中也许会出现几个贯串的病例，但重要是为了给医生之间不同高度的技巧程度、道德准则一个表现出口。假如剔除掉特定的背景因素和一身白衣，这些故事完整可以发生在任何一个范畴，并不具备构成类型的根本。 　　国内的医疗类型剧浮现出这种姿势，我以为是有起因的。“病”在中国传统观念里是一个禁忌，针对“药”“煎锅”“药渣”等一系列划定的处置方式，看似封建科学，实在反映了民族观点里的敬畏和避讳，导致国人长期对“病”以及与之相干的“生老病死”的胆大妄为。而这种态度，又起源于农耕文化特有的哲学基础。西方大陆文明对迷信的器重，与作为大陆文明代表的中国古典哲学观对伦理的强调构成了一组二元对峙，可以说是感性和理性的对破，也可以说是“知者乐水，仁者乐山；知者动，仁者静；知者乐，仁者寿”。哲学根基决定了当代美国思维中的适用主义准则和对隐含动因的执着，所以也就有了对“史上最牛内科佬”Dr. House就千奇百怪的病例进行“不择手腕”考量的直观表现（《House》）。比较而言，国人接受起“做作发生”“就是这样”“变故”要轻易得多，省略掉的定量剖析过程，其实也就省略了《Star Trek》及其造成的长期影响，省略了超人、蝙蝠侠的好汉模式，省略了医疗剧、罪案剧等在各自领域内对专业的深入发掘。专业背景的缺失导致了国产医疗剧“放之四海却皆准”的怪景象，除此之外，还有来自电视剧叙事话语的影响。逐日观看、持续收视的中国观众习惯于线性叙事（即便是单线），《ER》之类用医患双线描摹世间百态的作品对我们来说可能过于宏大。在将其进行简略化处理的过程中，去掉不愿写的“病”和不习惯写的“医”（治疗过程），剩下了医生这个同样有七情六欲的群体，“医疗剧”于是被泛化了。 　　其实，向美式医疗剧“取经”具有可行性和一定的踊跃意义。 　　二、从《ER》《实习医生格蕾》和《无限生机》看美、中在类型化医疗剧范围内的异同 　　近些年来，海内电视工作者的视角越来越广阔，通过模拟、学习，一直扩大国产电视剧形态。其间，发生了一系列“怪样子”式的笑话，但也有有力、有利的尝试，《无限生机》就是其中的一部作品。 　　1.叙事特色 　　美式医疗剧属情节剧、系列剧，在叙事上最突出的特点就是双类型线索，将贯穿的医护人员经历（主线）和不断出现的病患经历（单线）相结合，在单集中突出数个个案，通过病例及救治过程，塑造令人印象深刻的病人及家属形象，回想整季作品，则会牵出一整条主人公成长、生活的线索。在资料中常会看到的“P+P”模式（Professional+Personal），就是对这种叙事特点的总结。 　　需要强调的是，“双线”并不是单纯的并列组合，“Personal”也不仅仅只关照主人公的个人间界。首先，单线和单线间存在交互关系。如《ER》第一季的一集中，老太太生命衰竭，要求废弃挽救，老爷爷在爱妻身边，唱起了他们年轻时的情歌，最后吻了一下已经结束呼吸的老太太，然后缓缓走出病房。他无力抗衡岁月和死亡，只能接受爱人的离去。与此同时，一场婚礼的宾客因为食品中毒来到急诊室，他们继承进行着婚礼，唱歌、吹奏，祝愿一对新人。两条单线在此交汇不是偶合，但也没有直接表达什么深刻的观点，而是转达出了一个讯息。依照麦克卢汉的实践,为广大久治不愈、恒久忍受疾病熬煎的男性患者提出最佳诊断跟势力巨子的医治打算.若有对于男科的相关标题，电视作为冷媒介，只有在情景中留有余地，才干增强观众的参加度，以失掉成功。讯息或者说主题的天生，调动了观众的本身感到，当进入到这两条单线圈出的体验空间，每个人对于婚姻、爱情、家庭的不同意识，会带来参与式的共识，延伸了观众的触觉，媒介为“人的延伸”的功能在此实现。另一种是主线和单线间的彼此作用，这种角力在《实习医生格蕾》中几乎每集都有，同时加强了主线和单线在“Personal”上的力度，尤其推进了主人公的发展。以上周的《格蕾》（S6EP8）为例，Cristina在手术中擅自决议开胸，抢救了病人但也受到了Hunt的申斥。随后，她发现几乎是自己翻版的女孩儿（全A优等生，自负乃至自信）仍然在拿生命开玩笑时，严格地告知她，不要认为你无所不能，也许这只是福气。而这段话更像是她对自己的审阅：在禀赋、勤恳和事业眼前，是否应该追求更为稳当、谦逊的立场。类似的例子还有许多。将主人公的成长和性情变更交予患者陈述，单集内嵌套构造使剧集的整体性更强，而减少了刻意的痕迹，使主人公的形象更天然、真实，同时塑造了一批给观众留下深刻印象的病人形象，用他们承担对生命、死亡等巨大主题的探讨。 　　《无限生机》是美式医疗剧的变体。从基本构成上看，它没有将重点放在A和B水平相称、学历雷同，A爱好C而C中意B，于是乎A和B开展技术、道德、人格的全面较量这样一种模式上，医生的职业素养通过一个个的病例逐步展现，工作场景大量出现，即“Professional”被可视化，这对国内“医疗剧”来说是一个冲破。在第三集医院改建、转移病人的过程中，苏医生说，病人从宿病房到新病房要经由12个楼梯，拐5个弯，总共156米。不是以往电视剧作品中常见的表达方式，但背地的准确、谨严却是一个医生、是整个医疗行业应该具备的。《无限生机》严正地设立了“医院”为背景，所有情节在背景容许范畴内搭建，特定的专业性使其终于不再具有被随便“移植”的可能。作品在三十余集的篇幅中，依托单线，成功捋顺主线（苏医生和冉医生打消隔膜，互相理解，田医生成熟，裴医生成长），构成角色性格。可以说，《无限生机》在叙事上已经具有了专业化的特质，同时证明了国内电视剧同样可以实现弹性叙事的后果。较成熟的美国医疗剧，《无限生机》还有先进的空间，作品在单线与单线间的关系上没有做足文章，每一集中确切有不少病例，从这些病例中可以窥见民生百态和人性探讨，但病例间欠关系，彼此独立（比如在第五集中，有煤气中毒事件，妊妇患阑尾炎，妇女突发心梗，青年男子摔伤），虽都带有含意，但整体讯息和高度主题的传达较弱。 　　2.符号学释义初探 　　电视符号学是媒介研讨的一种方式，不关心艺术，而关注意思和认知模式，带有“为什么可能”“怎么实现”的义务。它可以供给一个视角，辅助我们取得全面、有趣、深入的文本浏览。在医疗剧中，存在大批商定俗成的符号，对此类符号的总结，有助于发现医疗剧的创作法则。 　　听诊器/储物柜：听诊器是医生身上最具代表性的物件，象征了专业性工作；储物柜则是医生放置私生活用品的空间，体现了个人化的一面，两相组合，构成医生的全体生活。类似的符号组合还有除颤仪（心脏复苏电击装备）、呼吸机/休息间、午餐室，等。在《ER》Pilot的终场局部，马克医生被叫醒，他戴上听诊器，走出休息间，开始了一天的工作，从个人角色转换为社会义务角色。在充斥“听诊器”的病院空间中安插储物柜、休息间等个人化符号，是“Professional”大环境下对“Personal”的开释。《实习医生格蕾》前多少季中的休息间，简直承载了全部感情关系的始末。“储物柜”甚至可以延长为“人”的代表。O'Malley死后，友人们无奈接受这个事实，直到他的储物柜被清空、由别人开端应用。Izzie通过对柜子新主人的恼怒，抒发了悼念和伤感的情绪。《无限生机》中出现了大量的“听诊器”“呼吸机”“救护车”“担架”，用特殊符号构成了专业性的医院背景；同时也有医生们休闲、聊天的场景，固然符号特征弱一些，但基础到达了叙事的须要。 　　Intern/resident/ surgeon(physician)/Chief/nurse：不同档次的医生不仅仅是一种客观存在，其身份特征同时构成了符号关系。实习生作为一个视角，一个成长因素，是医疗剧中很主要的角色，如《ER》中的卡特医生和《格蕾》中的大量实习生；住院医最繁忙（之所以叫resident，是由于他们真的需要“寓居”在医院）；主治医有高明的技能；主任需要实现政策性的任务；护士也要施展视角和过渡的效率。他们在医疗剧的叙事中承当着不同的使命，从而全景展现医护群体的特征。比如，在《ER》的Pilot中，卡特医生晕血了，马克抚慰他说，看似强悍的本顿医生，在学生时期天天都晕血。实习生此时表演了视窗的角色，通过其成长进程,是精子运动的能源，把医生拉下神坛，还原为一般人的形态。《无限生机》很好地捉住了这一点，设置了从实习生到院长的全部构成。对照《最后诊断》《都是天使惹的祸》等作品中年青大夫彷佛与生俱来的技术水平，《无限生机》无疑更贴近“医疗”的实在面貌。 　　出身/死亡：这组关系是医疗剧必须面临的基本问题。出生具有“新生”的意义，往往会成为作品中触发动听点的症结。比如，《ER》里的实习生卡特刚来到医院就接诊了一个孕妇，《格蕾》中O'Malley在“留级重修”的第一天也进行了接生。除了更新和开启,尿结石的治疗方法，“诞生”还可以传达主题讯息。《实习医生格蕾》中的Addison在底本设定中是一个讨人厌的角色，她是背离者、损坏者，但她同时是优良的妇产科专家。在一个个袖珍的生命面前，我们发现，无论在情绪关系和社交环境中处于如何为难的地步，Addison始终满怀责任和热忱。出乎意料广受欢送后，Addison单开了新剧《私家诊所》。角色的成功，我认为和她带给人们关于“生”的盼望和信念有一定关系。另一个要害词“死亡”的要义，我个人认为，在于死亡当面的故事。有故事的人遭受可怜更能引发观众的触觉感想。为扼要起见，举《Three rivers》为例。在匹兹堡一所专门的器官移植医院，医生要面对个人的死和他人的新生。作品每集的开头都有意外死亡，死亡前必定会有一段故事，如工头吩咐新工人留神事项，并回想自己的菜鸟经历，然后不慎跌落；儿子开车出门，母亲告诉他要记得回家吃饭，从天而降的车祸后，镜头定格在儿子写着“faith（信心）”的钥匙链上……有故事的死亡不冰凉，甚至不恐怖，它们道出了生活的意义和运气的无奈。医疗剧用大量案例测量出生命的高度。《无限生机》关注到了这种表达方式，基于传统观念中的禁忌，作品并没有大量展现有故事的死亡，主要通过“猫奶奶”这个贯穿角色的分开，提升作品人文关心的高度。虽然我感到《无限生机》对新生的挖掘还不够，在死亡面前又犯了国产电视剧爱说教的老弊病，但对于特殊意象的关注，阐明国产医疗剧已经涉及到创作和表现中的有效规律。 　　3.镜头语言与时空形成、节奏把持 　　15年前《ER》以令人应接不暇的跟拍长镜头、疾速剪辑驯服了观众，镜头作风即使在今天看，仍具有很强的沾染力。《无限生机》中痕迹最重的效仿元素应该就在这种图象模式的构建上。 　　依然以《ER》的Pilot为例，马克医生起床后从休息室走到病房的长镜头中，第一次展现出急诊室忙碌的状况，他先是与一个装置灯管的工人擦身而过，而后与呈现的共事打召唤，后景是护士站和正在接收医治的各色病人。实习生卡特出场后，本顿医生用将近5分钟的首次教养，率领卡特交代出全部急诊室的环境。大量对医生、病床的跟拍镜头，始终突出情感紧张的空间因素。《无穷活力》中最显明的一例是护士长领苏医生参观新科室，长达两分半中的镜头里，涌现了大量“烦扰”因素，如讲演病例的护士，支配药柜的干净工，抓了活鱼筹备熬汤的病人家眷等，全景展示急诊室风貌。这种镜头在国产电视剧中并不常见。 　　除了跟拍长镜头强调空间环境的劳碌，配合音效的快捷剪辑也是一大特点。“急诊室”的特殊性在于它极强的动势和不断定性造成的紧张感。《ER》用镜头语言重塑了时间和空间，造成了独占的叙事节奏。节奏是连续而有空隙的活动，既表现在时间的流程中，也表现在空间的运动形式上。如中近景镜头缩小空间概念，强化抢救过程中的时间感，或者凌乱走廊内的跟拍长镜头和宁静诊疗室内固定镜头进行连接，调剂出节奏的张和弛。这些特点都能在《无限生机》中找到影子。如转移重病在身的老教学一场戏中，短短十几米的间隔被镜头和音乐延伸，空阔的走廊内，抢救紧张进行。可以说，此时的空间和时光都被崩溃掉了本来的正确度，让位于叙事件绪。《无限生机》的镜头语言也许会超越一些观众的理解，也尚有不足，但这种对图象模式的看重以及它所进行的尝试,南京男科医院，给国产电视剧提供了一个发展的方向。 　　三、“吟游功能”与国产医疗剧的价值所在 　　《无限生机》这样可称为医疗剧的作品在我国电视剧中仍属少数，但此形式所带来的创作趋势具有值得肯定的价值。在此进行扼要阐述作为弥补。 　　约翰·费斯克和约翰·哈特利在《Reading Television》一书中提出了电视在古代社会中的吟游功效（bardic function）。电视有一种文明角色，相似于中古世纪的行吟诗人，“利用既有的语言，把当时社会的生活，收拾组织出一套又一套的故事或讯息，并强化确定听者对本人，以及对自己文化的感触”。电视是述者，是工具，是传布的中介。《懂得媒介》麻省理工学院版序中提到，媒介“是部署世界使我们不用去阅历这个世界的一种窍门”。用最艰深的方式能够理解为，电视反应生涯，而提供应宽大观众休会生活的机遇。恰是在电视“吟游功能”的关照下，咱们可以发明医疗剧，或者类似类型剧的价值所在。 　　首先，医疗剧将视线投射到社会生活的方方面面，比方亲情、友谊、恋情，好比白叟供养问题，中年夫妻关系等等。其次，医疗剧波及性命从生到逝世的各种状态，有极大的空间对人性进行深刻思考。再次，医疗剧拥有较强的外部行能源，合适于制作成完全的作品。并且，《无限生气》《重案六组》的成功，证实了对美国类型剧恰当的鉴戒存在可行性。最后，医疗剧有一个其余任何类型剧都难以企及的表示点，即人本身的软弱，生命自身的脆弱，兴许不什么比一个翻开了胸腔躺在手术台上的病人更加懦弱的了。医疗剧用这种奇特的代入感成绩了具备超出象征的贴近生活的特征。 　　纵观美国医疗剧的发展，同样是经历了一个漫长的阶段，有过良多尝试。在我国，医疗剧可以说是刚起步，存在问题，但也具有持续摸索的价值以及提高的潜力。出于对民族习惯的尊敬，创作者须选取适合的伎俩（如尽量避免血淋淋的局面等），以获取艺术的晋升和市场的成功。中国医疗剧，不应当停永远留在“权术斗争+三角恋情”的普适框架内。 　　参考材料： 　　wikipedia,有利没有宜同时食用的食品，百度百科 　　《理解媒介——论人的延伸》，马歇尔·麦克卢汉 　　《美国文化模式》，爱德华·斯图尔特等 　　《媒介技巧》，阿瑟·阿萨·伯杰 　　《中美电视剧比较研究》，曲春景编 　　《中美电视艺术比拟》，苗棣 　　《认识媒介文化》，尼克·史蒂文森 　　《“吟游功能”对理解当代美国电视的可能价值》，崔晶晶 2011-02-21 22:24 标签：南京男科医院