湖北省专升本申请表

附件： 2011年湖北省高校普通专升本学生申请表 学 号 姓 名 照 片 （二寸彩色） 出生日期 / / 性别 民族 政治面貌 联系电话 家庭住址 身份证号 所在院校 所在院校代码 所学专业 高考考生号 报考院校 孝感学院 报考院校代码 10528 报考专业 报考专业代码 在校期间受过何种奖励 有何 特长 联系地址 邮 编 申请须知与承诺： 1、本人是2011年应届普通高职/高专毕业生，能够如期毕业并获得毕业证书。 2、本人在校期间未受到任何纪律处分。 3、本人保证提供的信息真实。 申请人（签名）： 年 月 日 申请者所在高校学籍部门审核： 该生属于我校应届普通全日制在校高职（专科）学生，已取得普通专科学籍。 负责人签字（单位盖章）： 年 月 日 本科院校意见： 负责人签字（单位盖章）： 年 月 日 填表说明:1、本表一式三份,申请者、申请者所在高校和举办学校各留存一份。2、所有信息在上交前必须认真核对，准确无误，如因本人填写错误导致资格审查不能通过，由申请者本人负责。3、报名手续由申请者本人办理，不得委托他人代办。填写信息不实者，一经查实，将取消其普通专升本资格。4、所在院校代码、举办高校代码在教育厅政务信息网下载，高考考生号由申请者所在学校学籍部门填写。