4。慢性肾炎nullnull慢性肾小球肾炎null[概念]病程>1 年
[病因]感染、急性迁延而来
[机制]免疫
[病理]
1、轻微病变型
2、局灶性、节段性
3、弥漫性(膜性、增生性、
硬化性)null[临床表现]
1、水肿
2、高血压
3、肾功能不全
4、全身症状
5、尿液检查异常nullnull[诊断]
[鉴别诊断]
1、急性肾炎:感染1-3周发病
多无低蛋白血症和贫血,高血压
及肾功能减退短暂且可恢复。
慢性 感染1周内发病,低蛋白
血症、贫血,高血压及肾功能
减退持续。null2、慢性肾盂肾炎:肾小管损
害先于肾小球,...
nullnull慢性肾小球肾炎null[概念]病程>1 年
[病因]感染、急性迁延而来
[机制]免疫
[病理]
1、轻微病变型
2、局灶性、节段性
3、弥漫性(膜性、增生性、
硬化性)null[临床
现]
1、水肿
2、高血压
3、肾功能不全
4、全身症状
5、尿液检查异常nullnull[诊断]
[鉴别诊断]
1、急性肾炎:感染1-3周发病
多无低蛋白血症和贫血,高血压
及肾功能减退短暂且可恢复。
慢性 感染1周内发病,低蛋白
血症、贫血,高血压及肾功能
减退持续。null2、慢性肾盂肾炎:肾小管损
害先于肾小球,尿细菌阳性。
B超肾变形。
3、原发性高血压肾损害:高血
压在前肾损害在后。null[治疗]
1、一般治疗
休息、饮食、防感染
2、对症处理
水肿、高血压(恶化的主要因素)
3、激素和免疫抑制剂
4、肝素、肠溶阿斯匹林。null病例一
男性,20岁,反复发作全身浮肿2年,血压波动在169-138/92-108mmHg,此次入院全身浮肿BP154/92mmHg,24小时尿蛋白定量2.8g,血清胆固醇4.4mmol/L,尿常规红细胞10-15/HP,颗粒管型(+),A/G=2.3/2.8, 最可能的诊断是什么? null 病例二:
女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来
皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,
心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ收缩期吹风样杂音,
肝脾不大。尿蛋白+++,红细胞6—8/HP,血浆白蛋
白25g/L,血浆蛋白电泳γ球蛋白30%。Bun:
12mmol/L。可能的诊断是什么?
1/2nullnull环磷酰胺的毒性作用是 A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
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