居家环境安全评估量表MicrosoftWord文档

居家基本资料：一.整体分数备注01230：没有1：不好2：普通3：良好1.照光够明亮，方便老人可以看1.白天需要开灯光才够明亮，但通清屋内物品及家具、通道等位常则不开灯置。。。2.白天需要开灯光才够明亮，但通常则不开灯3.白天不需要开灯，照光就够明亮2.屋内的电灯开关都有明显的1.无明显特殊设计特殊设计（例如：有开关外环3.有明显特殊设计显示澄或萤黄贴条3.光线强度不会让老人感到眩1：光线较弱，看不清物品晕或看不清物品位置2：光线较强，使人感到眩晕3：光线强度适中，使人眼睛舒适且能看清楚物品4.若有小地毯，小地毯内有牢固1：无牢固的防滑底垫的防滑底垫3：有牢固的防滑底垫5.若有小地毯，固定地毯边缘1：无固定地毯边缘3：有固定地毯边缘6.地板铺设不反光且防滑的材1：铺设反光且不防滑的材质质2：铺设不反光或防滑的材质3：铺设不反光且防滑的材质7.走道装设有护手或安全绳可1：未设有护手或安全绳协助老人行动3：设有护手或安全绳8.交通重线保持80-90公分。（大1：80cm以下约为胸口至手指指尖之距离）2：等于80cm3：80~90cm之间注：此交通重线为房屋大门进出口9.家具（椅子、茶几等）足够坚1：不够坚固且不能提供支持固，可在倚靠它协助行动时可3：足够坚固且能提供支持以提供支持。10.家具（椅子、茶几等）边缘1：尖锐直角，易绊倒人或转角处光滑无直角突出（圆3：圆弧形，不易绊倒人弧形），不易绊倒人。11.家中老人常使用的椅子高度1：椅子高度不适合老人起身坐下（质地较硬）可使其容易起身且无护手及坐下，并配有护手以协助移3：椅子高度适合老人起身坐下并动。配有护手12.老人所需使用之设备（如轮1：未放在固定位置椅、拐杖、半拐杖、助行器等）3：放在固定位置都放在固定位置方便使用13.以上这些设备（如轮椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都能被老人在所有场所安全使用14.运用对比的素色（非花色、1：未做对比区分波浪或斜纹）区分门内、楼梯3：有对比区分及高度的变化。（黄色和白色不易分辨，应避免）15.无高度与地面落差太大的门1：落差超过10cm以上槛2：落差在10cm以内3：无落差（0cm平的）16.固定延长线与电线1：无固定且易绊倒人3：:固定且不易绊倒人17.门距够宽，可让老人容易进1：宽度在90cm以下出2：宽度在90~100cm之间3：宽度在100cm以上18.门把采用T形把手。1：不采用T形把手3：采用T形把手:19.走到宽度维持在150cm以1：宽度在150cm以下上，并维持畅通（方便轮椅在2：宽度等于150cm走道上有回转空间）。3：宽度在150cm以上二、浴室分数备注*浴室与厕所分开*厕所设置01230：不有1：不好在外面*到浴室的通道能无2：普通3：良好障碍行动。1.门槛与地面落差不大，不会让1：门槛超过20cm以上人绊倒。2：门槛在15~20cm之间3：门槛在10~15cm之间2.地板经常保持干燥。1：经常潮湿2：偶尔潮湿3：地板干燥3.浴室地板铺设防滑排水垫。1：未铺设防滑排水垫3：有铺设防滑排水垫4.浴缸或淋浴间有防滑条或防1：无防滑条或防滑垫滑垫。3：有防滑条或防滑垫5.浴缸高度低于膝盖。1：高度＞膝盖2：高度＝膝盖3：高度＜膝盖6.浴缸旁有防滑椅以坐着休息。1：无防滑椅2：有其他东西可以坐着休息3：有防滑椅7.‘浴缸’旁设有抓握的固定扶1：未设有护手手可用，且扶手高度80~85cm2：设有护手，但高度不适当左右，与墙壁间隔5~6cm。3：护手高度在80~85cm左右，与墙壁间隔5~6cm:8.‘马桶’旁设有抓握的固定扶1：未设有扶手且高度不适当手可用，且扶手高度42~45cm2：设有扶手或高度不适当左右。3：高度42~45cm左右9.‘洗手台’旁设有抓握的固定1：未设有扶手扶手可使用。3：设有扶手可使用10.使用坐式马桶且高度适当，1：非坐式马桶可方便老人起身及坐下。2：坐式马桶但高度不适当3：高度适当约80cm11.加装夜间照明装置，例如感1：未装有夜间小灯应式或触控式小灯。3：装有夜间小灯三．卧室分数备注01230：没有1：不好2：普通3：良好1.夜灯或床侧灯光足够提供夜1：没有留夜灯晚行动。2：留有夜灯但光度不足够3：光度足够2.从床到浴室的通道能无障碍1：通道有障碍且影响行走行动（尤其是晚上）。*卧室2：通道有障碍不影响行走放有尿桶。3：通道无障碍3.床的高度合适（膝盖高度，约1：膝盖高度低于45cm以下或高45~50公分）上下床能安全移于50cm以上动。2：膝盖高度约45~50cm4.床垫边缘能防止下跌，床垫的1：两者均未符合质地较硬（以提供良好的坐式2：能防止下跌或床垫较硬支持）。3：能防止下跌且床垫较硬5.地板不滑且平整无突出，不会1：两者均未符合被绊倒。2：地板不滑或平整无突出3：地板不滑且平整无突出6.老人能从橱框架上拿取物品，1：需要椅子而不需垫脚尖或椅子。2：需要垫脚尖3：不需垫脚尖或椅子7.家具及墙壁有特殊防护设计1：无特殊防护设计（如铺设软布、转角处有装上3：有特殊防护设计保护装置）。8.床边放置手电筒与电话（手1：尚未放置两者东西机）。2：放置手电筒或电话3：放置手电筒与电话四．厨房分数备注01230：没有1：不好2：普通3：良好1.老人能够拿到储藏室的东西，1：需要椅子不需垫脚尖或椅子。2：需要垫脚尖3：不需垫脚尖或椅子2.地板是保持干燥不油腻。1：潮湿且油腻2：潮湿或油腻3：干燥不油腻3.有布制的防滑垫在地上，以吸1：无布制的防滑垫收溅出的水分及油类。2：其他材质防滑垫3：布制的防滑垫4.厨房设计符合人体工学，流理1：高度超过79cm台的高度不超过79cm。3：高度不超过79cm5.如果要拿较高的东西，踏脚凳1：高度超过25cm以上的高度适当。2：高度约20~25cm3：高度约15~20cm6.踏脚凳的踏板无损坏且能防1：踏板已损坏滑2：踏板无防滑3：踏板无损坏且能防滑7.踏脚凳的脚架够坚固而无磨1：脚架已损坏损2：脚架不够坚固3：脚架够坚固且无磨损8.照明充足，尤其是在夜间留有1：照明不足且未留小灯一盏小灯。2：照明不足或未留小灯3：照明充足且留有小灯上述量表中各项后面都有相应的分值，将各项分值相加，得分总值越大，说明居家环境约安全，反之则表明居家环境越需要改进；上述各项评估指标中，凡是得分在2分以下的均为需要改进选项。