红细胞参数偏高对机采血小板产品的影响

红细胞参数偏高对机采血小板产品的影响 ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- 红细胞参数偏高对机采血小板产品的影响 【摘要】 目的 研究献血者红细胞参数偏高对机 采血小板产品质量的影响。方法 选择采前红细胞计数 为×1012/L和血红蛋白为160,175 g/L的献血志愿者 98例为实验组，另选取采前红细胞计数为×1012/L和 Hb为120,160 g/L的献血志愿者100例为对照组。 观察实验组所捐献的机采血小板产品质量是否符合国 家， 对比两组血小板产品质量及合格率的差异。 结果 实验组献血者所捐献的机采PLT产品pH、PLT 产量、白细胞计数混入量、RBC混入量方面均符合国 家标准， 与对照组比较差异无统计学意义。实验组与 对照组的PLT产品合格率比较差异无统计学意义， 不 合格原因为PLT产量不足或PLT聚集， 无WBC或 RBC混入量超标的情况。结论 选择合适的机器进行 单采， 献血者的红细胞参数偏高对机采PLT产品的 质量无明显影响。 中国论文网 【关键词】 红细胞;机采血小板;质量 DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.191 Influence by high red blood cell parameter on apheresis platelet LIN Qi-wen， CHEN Jin-yan， --------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- ZHANG Ting， et al. Guangzhou Blood Center， Guangzhou 510095， China 【Abstract】 Objective To research influence by high red blood cell parameter on apheresis platelet quality. Methods There were 98 voluntary blood donors with red blood cell as 1012/L and haemoglobin B as 160,175 g/L in experimental group， and 100 donors with RBC as ×1012/L and Hb as 120,160 g/L in control group. Apheresis platelet quality in the experimental group was compared with national standard. Platelet quality and pass rate of platelet were compared between the two groups. Results The experimental group had all qualified pH， platelets content， mixed white blood count content， and mixed RBC content in its apheresis platelet. Comparing with the control group， their difference had no statistical significance . There was no statistically significant difference of pass rate of platelet between the experimental group and the control group . Low PLT content and PLT aggregation are causes of disqualification， without exceeding mixed WBC and RBC contents. Conclusion It is necessary to apply appropriate device in blood sampling. High red blood --------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- cell parameter has no obvious influence on apheresis platelet quality. 【Key words】 Red blood cell; Apheresis platelet; Quality 机采PLT制品已有统一的国家标准， 但对捐献者的筛选仅限于符合献全血的体检标准及采血前外周血PLT计数?150×109/L。为保障采供血安全， 大多数采供血机构在《献血者健康检查要求》的基础上参考我国临床检验标准制定机采血小板采前血液检测合格范围为Hb男120,160 g/L， 女115,150 g/L;RBC:×1012/L。但在实际工作中发现， 成功捐献全血的献血者中RBC计数偏高的比例约为9.4%[1]。为了缓解供血压力， Hb和RBC计数偏高的正常志愿者也会参与捐献机采PLT。然而国内外对Hb和RBC计数偏高的正常志愿者机采PLT的研究较少， 本文希望通过对Hb和RBC计数偏高的正常志愿者机采PLT产品质量的调查， 探讨红细胞参数偏高者捐献机采PLT的可行性， 为招募和保留机采血小板献血人群， 保障临床采供血安全提供数据支持。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2015年1,9月采前红细胞计数为×1012/L并且Hb为160,175 g/L的献血志愿者--------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- 98例为实验组， 均为男性;年龄18,55岁， 平均年龄32岁;另选取2014年1,12月采前红细胞计数为×1012/L并且Hb为120,160 g/L的献血志愿者100例为对照组， 均为男性;年龄18,50岁， 平均年龄33.9岁。均符合献血者健康检查要求;采前检测外周静脉血PLT计数?150×109/L， 血细胞比容?0.36;1周内未服用任何抑制PLT代谢及功能的药物， 机采PLT两次间隔时间>14 d。两组献血者一般资料比较差异无统计学意义， 具有可比性。 1. 2 主要仪器和试剂使用 日本Sysmex KX-21N型自动血液装置及配套检测试剂。费森尤斯卡比公司血细胞分离机Amicus和配套的双针一次性管道耗材。光学显微镜及红细胞和白细胞计数使用的配套试剂， Nageotte血细胞计数板。 1. 3 血小板产品的检测 采集完成后的机采PLT产品室温静置60 min， 留样2 ml， 按1?3稀释[2]， 按操作规程分别检测样品PLT浓度和RBC、WBC残留量。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ? 标准差表示， 采用t检验;计数资料以率表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 --------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- 2 结果 2. 1 两组献血者的机采血小板产品质量的比较 实验组PLT计数为×109/L， 对照组为×109/L， 两组比较差异无统计学意义。实验组献血者参加机采所得的PLT产品容量为ml， PLT产量为×1011/袋， WBC混入量为×105/袋， RBC混入量为×109/袋， 所有项目均符合国家标准， 与对照组相比， 差异无统计学意义。见表1。 2. 2 两组献血者捐献的机采PLT产品合格率的比较 实验组合格产品数为85例， 不合格产品数为13例， 合格率为86.7%。对照组合格产品数为88例， 不合格产品数为12例， 合格率为88.0%。比较差异无统计学意义。不合格产品的原因均为PLT产量不足或PLT聚集， 没有发现WBC或RBC混入量超标的情况。见表2。 3 讨论 随着医疗水平的提高和国内输血技术的不断发展， 心脏外科手术、器官移植、抗肿瘤治疗的广泛开展， 血小板减少的患者不断增加， 机采PLT的临床用量持续增长。受机采PLT采集时间长、采集地点相对固定、宣传不足等因素制约， 机采PLT献血者招募难， 机采PLT产品供不应求已成为全国采供血机--------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- 构面临的一大难题。 已有研究表明， 健康献血者按规定捐献机采PLT， 采集后1周相关血常规指标基本恢复， 不仅不会影响身体健康， 还可以促进血液的新陈代谢[3]。实际工作中作者发现， 长期多次机采后， 红细胞参数偏高献血者血常规各参数保持稳定， 可以在短时间内恢复到采前水平。捐献机采PLT对红细胞参数偏高者的血常规参数无明显不良影响。 本研究显示， 红细胞参数偏高的献血者与一般献血者捐献的血小板产品在产品容量、PLT产量、WBC混入量、RBC混入量方面的差异均无统计学意义。并且所有指标均符合国家标准。在合格率方面， 红细胞参数偏高献血者组与一般献血者组均在85%以上， 差异无统计学意义。不合格的原因是PLT产量不足或PLT聚集， 没有发现WBC或RBC混入量超标的情况。 血细胞分析仪已普遍用于机采血小板献血者血常规筛查， 红细胞参数偏高的献血者与一般献血者的区别在于Hb和/或RBC计数偏高和平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等参数偏低， 而在WBC、PLT、HCT方面没有差别， 故研究红细胞参数偏高对机采血小板产品的影响， 应着重研--------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- 究机采血小板产品的RBC混入量。有学者认为， MCV、MCH、MCHC是一组反映红细胞状况的指标， 决定着红细胞的体积和密度， MCV、MCH、MCHC计数值低， 说明献血者外周血中的红细胞体积小， 血红蛋白含量低， 比重低， 红细胞在离心过程中易混悬于比重较轻的血小板层， 探测器误将未成熟、密度低的红细胞作为血小板采集， 使超量红细胞进入血小板制品中造成程度不同的冲红， 影响机采血小板质量[4]。而本研究得到的结论是红细胞参数偏高献血者机采PLT产品红细胞混入量与一般献血者没有差别， 并且符合国家标准， 可以应用于临床。这可能与作者选择的血细胞分离机有关。Amicus血细胞分离机利用梯度离心、界面监测、连续分离技术结合流体动力学原理， 能在采集过程严格控制红细胞的混入量， 保证机采血小板产品的质量。有作者建议应筛选Hb为120,160 g/L范围内的献血者[5]， 但在实际操作中， 在国内大多数血站供应难以满足临床需要的情况下， 适当放宽筛选标准， 让Hb和RBC计数偏高的正常志愿者加入捐献机采血小板的队伍， 根据相应情况选择适合其血细胞分离机， 这样既无损献血者健康， 又可以保证产品质量。 参考文献 --------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看-------------------------------------- ----------------------------------最新精选范文公文分享-----欢迎观看----------------------------------------------- [1] 李宁.无偿献血者血常规检测必要性的探讨.中国输血杂志， 2014， 27:38-40. [2] 杨图深， 朱业华， 陈亦明.机采血小板检测前过程质量控制的研究.国际检验医学杂志， 2014， 35:1324-1325. [3] 丁慧慧， 单桂秋， 李艳辉， 等. 采血小板献血者采集前后血常规相关指标的变化分析.中国输血杂志， 2014， 27:284-285. [4] 罗昭玲， 蔡兰.机采血小板质量影响因素探讨. 中国医药指南， 2012， 10:394-395. [5] 仇铭华.机采血小板的采集与质量研究进展. :258-262. 中国输血杂志， 2006， 19 [收稿日期:2015-11-23] --------------------------------------------最新精选范文分享--------------谢谢观看--------------------------------------