手术前后的护理

手术前后的护理 第2卷第4期中华临床防治医学杂志VOL.2,NO.4 2007年8月CHINACLINICALPREVENTIONANDCUREMEDICINEMAGAZINE8 .2007 下坠,伴有轻微疼痛,均可忍受,最长持续24小时, 未经药物治疗自行缓解.偶有患者出现少量出血, 予以微波凝固止血均奏效;微波治疗后常见有阴道 排液及少量的阴道流血,一般不需要特殊处理,若出 血多于月经,予以局部药物填塞式微波凝固止血,预 后好.由此可见,微波治疗方法简单,安全,恢复快, 无副作用,病人易于接受,值得临床推广使用. 参考文献 l曹泽毅主编.中华妇产科学,北京:人民卫生出版社 2002,l209一l2l2. 2乐杰主编.妇产科学,第六版,北京人民卫生出版社 2005,264—267. 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1819—964X(2OO7)O4 一OO8O—O1 手术前后的护理 刘丽艳李桂芳(吉林省东辽县医院吉林东辽136700) 手术是治疗疾病的重要手段,但手术对机体同 时也是一种创伤,病人对手术及预后的疑虑及畏惧 心理,会削弱机体的抵抗力,增加手术的危险性,做 好手术前后的护理,增强机体耐受力,防止术后并发 症,是保证手术顺利进行及术后迅速康复的关健. 通过临床护理工作的观察,发现术前病人对手术 现的惧怕心理,担心术中会出现意外或其它危险情 况,以及术后的效果,担心术后能否正常的工作,生 活和学习,这些将严重影响病人的情绪,以至于影响 术后疗效.这时对手术病人应根据不同的年龄,职 业,文化程度和病情的轻重等因素所产生的不同心 理表现给予及时合理的术前思想教育.根据多年来 的积累共有以下几点体会: 1术前护理 (1)主动接近患者,多与患者交谈,对其进行耐 心解释,正确疏导,解除紧张情绪,使其正确对待手 术,并逐步适应,树立治疗的信心,使其愿意接受手 术治疗,医护人员要适当告知病人手术的基本过程, 以及术中,术后可能出现的不适及注意事项,应怎样 配合,从而解除病人的心理压力及稳定的情绪迎接 手术;(2)对高龄需手术治疗的患者,因其生理功能 有不同程度的减退,特别是免疫功能低下,机体反应 能力和适应能力差,术后并发症多,患者对手术治疗 不能理解,这时更应耐心解释,使其了解目前的病 情,有采取手术治疗的必要性,以及告知手术治疗的 治愈率.与家属共同搞好心理护理,减轻病人的心 理负担,消除恐惧感,使其愉快的接受手术治疗;(3) 对某些特殊的病人应对其进行特殊的心理护理,对 患者及家属给予真挚的同情和充分的理解,保护病 人的隐私权;(4)患者家属的态度往往会影响病人的 情绪.不良的态度会对患者产生不良的刺激,甚至 会使某些病人出现心慌,气短,血压突然升高等,给 麻醉带来一定困难,导致手术不能正常进行.所以 做好患者心理工作和思想工作的同时,更应该做好 家属的思想工作,达到医护,患者,家属之问密切合 80 作,使手术顺利进行,获得理想效果;(5)术前对病人 做好必要的心理咨询,根据病人情况适当解释病情 和治疗,介绍手术的必要性,手术的基本过程及 如何解决术后的不适感等.提高手术耐受力的护 理.作好血尿粪,出凝血时间,心,肝,肾,肺与重要 脏器及水,电解质平衡情况的检查,发现异常及时纠 正,根据病人情况适当输液,输血,以提高机体耐受 力,做好基础护理,术前洗头,修剪指甲,吸烟者劝其 戒烟,短期不能起床者,训练病人卧床排尿的习惯. 做好术前常规准备工作:包括皮肤的准备:备皮;胃 肠道的准备:术前禁食12小时,禁饮水4,6小时, 手术日前夜清洁灌肠.作好交叉配血,手术日晨检 查术前准备工作,观察病人情况,根据不同手术需要 插管,给术前用药. 2术后护理 2.1术后一般护理根据麻醉情况准备床单位,病 人移至床单位后,检查伤口敷料,接好引流袋,了解 手术中情况,给予适当卧位:如全麻病人去枕平卧, 头偏向一侧,硬膜外麻醉者,去枕平卧6小时;局部 麻醉及头,面部,腹部手术者取半卧位,颅脑手术者 取头高脚低位等. 2.2观察病情及监测生命体征注意观察病人面 色,表情,引流液的性质,量及切口敷料有无渗血,渗 液,及时巡视病人,定时测量体温,脉搏,呼吸,血压, 并作,麻醉清醒后,注意倾听病人主诉,及时鉴 别术后吸收热及感染发热.根据病情酌情给止痛 剂. 2.3术后24小时内随访查看有元术中护理并发 症,如烫伤,压伤,静脉炎等.观察有元术后早期并 发症;如呼吸道阻塞,出血,尿潴留,肢体血运障碍 等.作好病人术后自身护理指导;如体位,深呼吸, 咳痰,翻身,保温,大小便方法,各种带管知识等.回 答患者或家属的问题:继续作好有针对性的心理护 理.使患者早日康复.