深圳市南山区文化艺术活动

深圳市南山区文化艺术活动 资助申请表 项目名称: 申请者(盖章): 项目负责人: 填表日期: 中共南山区委宣传部(文体局)印 制 单位最高负责人必须以个人名义签署申请表格及资助和约～以确保承担履行计划的。 声 明 及 保 证 1、 本人已索取并详阅《申请须知》。 2、 本人特此声明并保证申请表及附件所有资料全部属实。 3、 本人特此声明并保证～申请表上的计划或计划的任何部分未曾向其他公共或 政府资源提交资助或合作申请。 最高负责人签名: 申请者(盖章) 日 期: 2 申请者基本情况 单位名称 单位性质 ?非营利性社会团体 ?企业 单位地址 联络电话 职 务 联系电话单位最高负责人 ,手机, 身份证号 职 务 联系电话项目负责人 ,手机, 身份证号 附件: 非营利团体请递交注册证明、组织章程和主要成员名单, 经营性机构请递交注册证明、公司章程、董事名单、该年度的公司注册处周年申报表副本及商业登记证副本, 最高负责人、项目负责人递交身份证,验原件留复印件,。 请申请者简要列举过往重要活动成绩 3 申 请 报 告 申请活动的性质,可选多项,: ?表演 ?艺术推广 ?文化交流 ?出版 ?艺术评论 ?研究/保存 ?创作 ?展览 ?艺术研讨会/座谈会/讲座 ?其他 申请的艺术发展目标,请选择一项最适合的艺术发展目标, ?卓越艺术及创作 ?艺术研究/保存/评论 ?文化交流 4 项 目 详 情(策 划 方 案) 项目名称: 项目预计完成时间: 项目: 活动时间、地点: 作品数量、时间长度: 艺术目标、理念、内容、策划及特色: 预期效果、预计受众人数: 宣传措施: 其他: 其他项目说明请以附件形式提交 5 项目主要参加者基本情况 签署以确定同意 参加该项目 姓名 文艺工作资历 参与此计划的任务 ,此项有助申请 评审～非必须填 写, 6 项目计划财政预算 申请资助金额: 项目预算总开支: 预计开支 金额 项目预计收入: 除本申请外其他资金来源情况 金 额 ,可包括捐款、赞助、申请者自资金额、拨款等, 7 项 目 审 批 情 况 专家评 审意见 评审组签名: 年 月 日 区宣传 文化部 门审核 意 见 负责人签名: 单位公章: 年 月 日 备注: 8