台湾居民一次有效台胞证、签注申请表

台湾居民一次有效台胞证、签注申请 一、申请人基本情况: 姓名 性别 男? 女? 出生日期 年 月 日 出生地 照片 台湾身份证号码 职业 台湾住址 二、本次入境情况: 通行证号码 有效期 年 月 日 签注号码 有效期 年 月 日 入境口岸 入境日期 年 月 日 在舟联系方式 住址 在舟亲属 工作单位 联系电话 三、申请事由: 旅游 ? 探亲访友 ? 结婚 ? 购房 ? 原籍地 ? 商务 ? 就业 ? 其他 ? 四、申请一次有效台胞证、签注类别及有效期: 一次有效台胞证 ? 换发 ? 补发 ? 来往大陆签注 ? 来往次数 一次出境有效 ? 多次入出境有效 ? 有效期 三个月 ? 一年 ? 居留签注 ? 有效期 一年 ? 二年 ? 三年 ? 五年 ? 五、申请人声明:本人保证以上所填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。 申请人(代办人)签名: 年 月 日 此页由出入境管理部门处理 受 理 意 签名: 年 月 日 见 审 核 意 见 签名: 年 月 日 审 批 意 见 签名: 年 月 日 存 根 粘贴栏 备注栏 舟山市公安局出入境管理分局印制