人工呼吸和心脏按压法.doc

人工呼吸和心脏按压法.doc 危急病人的人工呼吸和心脏按压法 人工呼吸法 概念:人工呼吸(cpr)，用于自主呼吸停止时的一种急救。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。 原理:人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3,4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法，或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。临床上简单有效的临时方法有口对口呼吸法，口对鼻呼吸法，仰卧举臂压胸法。 口对口呼吸法:抬起患者下颌并使其头部后仰，捏住患者鼻孔，术者先深吸气，然后对着患者口部用力吹入，之后术者头部稍侧转，并立即放开捏鼻孔的手，让其自行呼气，如反复施行。成人12~16每分钟，小儿20~30每分钟。 口对鼻呼吸法:与上法大体相同，只是吹气时将患者口紧闭，对着鼻孔吹气。 仰卧举臂压胸法:患者仰卧，头偏向一侧，术者双手握住患者腕部，将患者双臂拉直并尽量外展，使患者胸廓扩大及肺脏膨胀，形成吸气，然后以相反方向将患者两臂放回胸部并加以压迫，形成呼气，反复施行，每分钟18~24次。 注:一.人工呼吸最好和心脏按压同时进行，单人按照2:15的比例进行，双人按照1:5的比例进行。 二.如果病人出现呼吸道堵塞，在清除无效的情况下，可以采用气管切开术，即将病人颈部的环甲膜正中韧带切开，插入临时通气管道，甚至在特别紧急的情况下可以直接把大头注射针扎入此韧带，从而建立临时呼吸通道。 心脏按压法 心脏按压的条件: 1.病人有意识障碍，对呼唤无反应; 2.双侧瞳孔放大，瞳孔对光反射消失; 3.感觉病人鼻部呼吸的气流减弱或消失;胸部呼吸运动消失; 4.心跳减弱;5.颈动脉搏动消失。 具体方法如下: 1.将病人平卧，解开衣领，用仰头抬颏法使气道开放。抢救者在病人左侧。 2.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。 3.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。 4(抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。 5(按压次数:成人每分钟60~100次。 6(按压深度:成人胸骨下陷3,5厘米。 7.在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气，然后立即进行心脏按压，大约每按压4~5次，对口呼气一次。 8(心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。 判断病人死亡的条件 颈动脉停止跳动，瞳孔扩大，意识消失，出现尸斑，心脏停止跳动。