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矫形鞋垫 矫形鞋垫 话题:矫形鞋垫 背痛的原因 膝关节疼痛的原因 鞋垫 矫形鞋垫简介 矫形鞋垫的研究及临床为患者和进一步的病例研究提供了一个真正的解决，是治疗方法的彻底革命，获得全球该领域著名专家的高度认可和广泛应用。这就是高级生物力学疗法。 我作为一名专业康复治疗医师简单的告诉患者，矫形鞋垫是一种产品，可以改变地面，来适应穿着者的个人足部形状。正如许多人都需要戴眼镜(技术上称之为视觉矫正)，患有下肢生物力学异常或由这些异常引起的足部机械问题的人们需要穿着校正产品一足部矫形鞋垫。ICB矫形鞋垫 如果我们摘下眼镜，多数情况下我们依然能看到东西，但我们的眼睛会受到伤害～ 如果我们的下肢生物力学情况较差，但不穿着矫形鞋垫(不及时进行矫治)，我们依然可以走路，但会导致我们的足部、膝盖、髋部和后背疼痛。这是简单明了的解释帮助患者了解尽量穿着矫形鞋垫的重要性，并且是简单的“临床”解释。选择矫形鞋垫 一般人对于矫形鞋垫的观念，大部分仍处于只 有严重扁平足或足部变形的状况，才需要穿着;对于小朋友的扁平足问题，多数的父母会认为是不需要矫正的。从医疗的观点来看，我们建议不是所有的扁平足小朋友都需要矫正;但是中、重度的扁平足问题，若不从小时候(尤其在发育过程中)，先给予良好、正常的力学支撑与矫正，由于长期不适当的受力状况下，往往造成青春期或在中年的时候的膝、髋或脊椎疼痛问题，将会影响到其生活品质。而除了这类型的足部需要矫正之外，糖尿病人由于血液循环功能较不好，更要特别注意其身体的最末端(足部的保养)，避免其受伤或因为压力不均所造成的伤口，这时候如何选择适合其足型的鞋垫或鞋子亦为重要课题。扁平足治疗 人的足部是非常复杂的结构，共有28块骨头，以及肌肉、肌腱与韧带结合而成。于人类长期的演化过程中，双脚已可适应各种不同地表，例如:沙地、泥地、甚至坚硬的水泥地等;而调整的最大关键就在于内侧纵足弓的结构。人的足部各有三个足弓，除了内侧纵足弓之外，还有外侧纵足弓与横足弓。内侧纵足弓在人体行走或跑步时，提供我们适度的弹力和扭力，并吸收地面的反作用力以适应各种地形，达到吸震的效果，进而减少对膝、髋、脊椎的负担。当人体由于其先天的足部骨头排列不良，或肌肉功能失调甚至外伤等等原因，造成内侧纵足弓消失或降低的现象，就称为扁平足。而扁平足的问题直接影响人的立姿平衡，需要更多平衡控制肌肉的作用来代偿 立姿下的静态与动态活动所需的平衡。足部医学的产生现在的医学研究认为，扁平足与膝、髋、脊椎等处病变的相互机制在于:当内侧纵足弓降低甚至消失时，前足部会有过度旋前的现象,pronation,并伴随后足部外翻,valgus,，这使得胫骨产生向内扭转,internalrotation,的现象;股骨为了适应胫骨的改变，便会做出向外扭转,externalrotation,的动作来代偿;当股骨外转改变时，髋骨便会向前倾,anteriortilt,;人的骨盆一但向前倾斜过多，其腰椎前凸,lordorsis,的角度将会加大，这也就是大部分下背痛的原因。而发生在膝关节，胫骨与股骨之间的相互扭转也就是造成膝关节疼痛的原因;而当内侧纵足弓降低或消失时，人体在站立或行走时，落在脚底的压力就不能被平均分摊在整个脚板，造成某部份压力点较高，进而造成足底疼痛。而除了内侧纵足弓可能发生问题之外，横足弓也是需注意部位。若足部的横足弓消失，人体在站立或行走时，其压力承受点大部份会落在前脚掌部位，时间一久，前脚掌部位就容易展生鸡眼或关节疼痛的问题。 简言之，足部不理想的力学分布，是各种代偿的结果，将会逐步影响到小腿、大腿甚至到全身，会影响到肌肉功能的执行是有效率或无效率，也会影响到关节活动角度，影响到关节周遭软组织(韧带、关节囊)的松紧，引及相关作用肌肉的无力与萎缩以及软组织(韧带、关节囊)的挛缩，造成各个关节力学的(Imbalance)不平衡，引发各式各样的不舒 服症状。因此，足部以上部位的症状，特别于承重关节的问题上，应当足部至由症状部位一同做评估，足部医学也就因此而生。ICB( International College ofBiomechanics)医疗矫正鞋垫现代足部医学已把焦点放在足部辅具上，而矫正鞋垫即是此类产品之，其共同目的皆在于--矫正足部的生物力学位置。ICB(International College of Biomechanics)医疗矫正鞋垫是由ICB创办人 Dr. AbbieNajjarine所开发的。Dr. AbbieNajjarine本身是澳洲非常知名的一位足部医师，小时候也深受扁平足的困扰，故其根据本身的经验，并融合生物力学概念，根据澳洲各类型的常模，研发出ICB鞋垫。矫形鞋垫的特色1.世界首创的双重硬度鞋垫，整双鞋垫是以EVA材质制成，坚硬的EVA提供后脚和足弓支撑力，结合中间舒适的中等硬度EVA，提供舒适且支撑力够的支持。 2.产品一开始就是以正常人的常模制造的,也就是依据正常的人体力学结构制造,，设定5?的脚跟内翻角度以提升至最力与行走的角度，42?矢形倾斜使平衡与协调结合骨盆的支撑与稳定。 3.可加热成形，修改与制作容易。不同于一般的产品，此鞋垫只需以热风枪稍微加热，并依据个人脚形的不同，调整至正常状态，患者等待时间短。4.辅以NAS评估方法，由下到上，由足部至脊椎一系列详细的评估，分别测量:跟骨内/外翻角度、前足内/外翻角度、胫骨内/外转角度、股骨内外转角度、脚长差异、疼痛情况与步态观察，依据个人的 特殊情况选择出最适合的材质与矫正方法。 5.配件选择多，ICB辅以多种配件以矫正长短脚或前/后足内/外翻的问题，可依据个人的严重度与角度来选择最适合的产品。矫形鞋垫的材质1.软性，适合体重45——65kg的患者或糖尿病人使用。 2.中性，适合65——75kg的患者。 3.硬性，适合体重75kg以上患者。 4.运动型/特殊型，适合必须多关节调整者与运动鞋使用。 5.儿童型;小孩子使用。 6.高跟鞋形，适用于高跟鞋款。矫形鞋垫治疗 如果足疾检查遵守如下简单的方案，那么将在使用ICB矫形鞋垫时对80一85%的病患获得积极效果。 方案如下: 1.检查患者是否旋前或旋后:这将确定他们是否而要矫形鞋垫。还检查他们是否患有我们知道矫形鞋垫可以成功治疗的疾病，比如足底筋膜炎。 2测量下肢长度，了解结构不平衡:在我们使用矫形鞋垫时，我们不想去除身体的自然代偿机制一通常是单侧旋前以平衡骨盆因为结果将会干扰长下肢的髋关节。使用矫形鞋垫稳定基础，当测量到下肢不等长时，添加一个后跟垫来调节短下肢。仅使用后跟垫而不使用矫形鞋垫将无法纠正长下肢旋前，患者将继续受苦，因为短下肢将变成长下肢，从而导致对髋关节的干扰.只要记住如何治疗每种情况:长下肢旋前和结构短下肢。 通过遵守这2个简单步骤，将能看到疗效。如果想要继续改善效果，请继续岁骤.3(检查患者是否存在前足外翻或内翻，并且在 必要时使用适当尺寸的前足楔形垫来“填充缺口”，最终让后部和前足保持水平。我们应该意识到，简单病情或简单旋前应该简单治疗～如上2或3个步骤是治疗的核心。然后需要扩展足科医生知识和医术，能够治疗在诊所里遇到的各种足疾患。认识到通常患者可能会出现不同的生物力学异常组合，此时必须“建立诊断”，这一点非常重要。如果患者同时罹患几种不同疾，我们也无需震惊。保持简单思维，然后击破每个问题。专家建议 从主要的基本条件开始，然后修改矫形鞋垫，来治疗每个单独问题。比如，从治疗旋前或旋后开始。然后，如果他们出现籽骨炎，则修改矫形鞋垫来适应这种情况，方法是在第一跖趾关节处倾斜并且支撑第二到第五跖骨头。或者，如果患者出现跖骨痛，则将一个跖骨圆拱添加到矫形鞋垫，恢复横向足弓。在跖骨痛的情况下，个别患者会发现跖骨圆拱在不同位置非常舒适，所以您可能需要移动跖骨圆拱，直到处于适合该患者的位置。在每种情况下，不要忘记治疗基本致病因素——旋前——通过重现对齐、支撑和控制下肢的校准。