嵌顿疝手法复位体会

嵌顿疝手法复位体会 中华中西医学杂志Chinaandforeit~aMedicalJournal2005年第3卷弟7 嵌顿疝手法复位体会 周顺侯峰 ? 39? 【文献标识码】C【文章编号】1728—3655(2OO5)O7—039一O1 疝分腹外疝和腹内疝.腹外疝以腹股沟斜疝发病率最欲进先退,退而易进的原则是成功的关键.开始先将突 高,嵌顿机会也较多,如不及时复位可致肠坏,腹膜炎,中毒出物轻轻按摩,目的是减轻水肿,继而向远端推挤,使突出物 尤远离医院的农村及时复位更显的重要.按须序排列,由粗变细,接性休克而致命. 着左(右)侧为例手拇,食二指捏在 临床资料外环处,为防复位时突出物向皮下进入,右手2—5指并拢与 我院自一九九八年至二0o四年共还纳腹股沟斜疝嵌顿拇指对掌位,紧贴突出物周围缓慢向腹股沟处推进,即感到 3O例,成功28例,失败2例,成功率99.5%,两例失败为时间滑动,且有咕噜声进入腹腔. 过长,突出物较多,张力较大.(收稿日期:2005—04—15责任审校:武家正) 复位方法 作者位:25I100山东齐河县晏城镇卫生院 米索前列醇术前用药减少子宫肌瘤核除术术中出血的临床观察 杜丽辉陆依 【摘要】目的探讨米索前列醇术前用药对子宫核除术术中出血的影响.方法选择2O例子宫肌瘤绝经期前妇女,于 经腹子宫肌瘤核除术术前1小时,阴道给予米索前列醇片4OO微克;并选择22例符合相同条件病例作为对照组,术前1小时 阴道给予安慰剂.观察术前术中术后出血量及出血时间,是否输血,血压脉搏,血红蛋白及红细胞比容值,发热率等.结果 研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后血红蛋白及红细胞比容值均高于对照组(P<0.05).两组在是否输血,血 压脉搏及发热率上无统计学意义.结论术前使用米索前列醇片阴道内给药,能显着减少术中出血,对手术病人术后血压脉 搏及发热率无明显影响. 关键词米索前列醇子宫肌瘤核除术出血 【文献标识码】A【文章编号】1728—3655(2oo5)07—039—02 子宫肌瘤核除术是目前妇科临床常见的子宫肌瘤手术前列醇片(北京紫竹药业有限公司生产)后常规手术.对照 方式之一.由于子宫为肌层组织,且血运丰富,不易止血,故组则在术前1小时经阴道给予安慰剂.全部手术均由同一 如何减少子宫肌瘤核除术术中出血问题一直为临床医生关组人操作,采用腹部纵切13方式.观察两组术中术后出血 注.我院自2003年2月至2005年2月,采用米索前列醇片量,是否输血,血压脉搏及发热率. 术前阴道内给药,取得满意效果,现报道如下.1.3评定肌瘤的数目,位置和最大肌瘤直径根据B 1资料与方法:超和MR]诊断判断;吸引器中出血量估计术中出血量;由术 1.1临床资料选择上述期间来我院就诊的35岁至50岁前1小时,术后1小时及术后24小时分别测患者血红蛋白及 绝经期前妇女,B超提示子宫肌瘤,自愿行经腹子宫肌瘤核红细胞比容值判断出血情况;以术前术中术后平均收缩/舒 除术者42例.妇科检查子宫在孕50天至孕3月余大小,查张压和脉搏数判断血压脉搏变化;以术后24小时内体温达 血尿常规,血肝肾功能及凝血功能正常,心电图及胸片正常,到或超过38?判断发热病率.无一例患者使用激素. 无手术及使用米索前列醇禁忌症.1.4统计学方法采用检验,P<O. 05有显着性差异. 1.2方法将上述妇女随机分成两组,其中研究组2O例,对2结果: 照组22例.研究组于术前1小时经阴道给予400微克米索 两组患者出血情况比较 由上可见,研究组血红蛋白值与观察组比较有统计学意义(P<0.05),其出血明显少于对照组;组中2例输血 作者单位:443000宜昌卫校附院