蒋艳-巨幼红细胞性贫血护理常规巨幼红细胞性贫血护理
蒋 艳
巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,主要因缺乏VitB12或叶酸所致。其特点为红细胞体积较大,但MCHC正常,属于大细胞正色素性贫血。粒细胞与血小板减少,粒细胞核右移。骨髓出现巨幼红细胞造血特点。可伴有神经系统症状。
(一) 观察要点:
1、了解面色苍白发生的时间、程度及神经精神变化。
2、了解喂养史有无慢性疾病、腹泻或失血史。
3、有无智力发育落后、震颤、肌张力增高等。
(二)护理常规:
1、按血液系统疾病一般护理常规。
2、根据病因不同采取相应措施与指导。
3、了解患者饮食情况,纠正不良的...
巨幼红细胞性贫血护理
蒋 艳
巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,主要因缺乏VitB12或叶酸所致。其特点为红细胞体积较大,但MCHC正常,属于大细胞正色素性贫血。粒细胞与血小板减少,粒细胞核右移。骨髓出现巨幼红细胞造血特点。可伴有神经系统症状。
(一) 观察要点:
1、了解面色苍白发生的时间、程度及神经精神变化。
2、了解喂养史有无慢性疾病、腹泻或失血史。
3、有无智力发育落后、震颤、肌张力增高等。
(二)护理常规:
1、按血液系统疾病一般护理常规。
2、根据病因不同采取相应措施与指导。
3、了解患者饮食情况,纠正不良的饮食习惯。
(1)根据患者年龄、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。
(2)逐量增加,每日摄入量从小量开始。
(3)缺铁性贫血的患者增加猪肝沫、动物血、瘦肉、鱼。营养性巨幼细胞贫血、建议多食蔬菜、水果。
(4)母亲哺乳期间应多进食肉类、蔬菜,保证母乳质量。
(5)按时增加辅食,把喂养知识教授给家长。
(6)对极度衰弱、病重、食欲低下者。喂饭要耐心细致,不可过多、过快、必要时鼻饲。
(7)每日协助患者做适当运动,锻炼智力,促进体力的恢复。
4、密切观察病情变化
(1)注意脉搏、呼吸、面色改变,操作时要轻柔。
(2)输血时要慢,注意输血反应。
(3)每周测体重二次,观察体重增长情况。
5、预防感染
(1)避免与呼吸道或其他感染患者接触防止交叉感染。
(2)低温时注意保暖,避免感冒。
(3)接触患者要洗手。
(4)维生素缺乏的病人易角膜干燥,注意眼部护理。
(5)预防口腔炎,饭后用口泰漱口。
(6)预防褥疮,注意皮肤护理,床单要保持干燥。
6、用药后注意
(1)服用铁剂时注意给药方法,最好在两餐间服用,同时加服维生素C以利铁剂吸收,禁饮浓茶,影响铁剂吸收。
(2)服用铁剂后注意观察消化道反应,如食欲减退、腹泻、恶心、呕吐。
(3)服用铁剂后大便可能发黑,应与消化道出血相区分。
(4)服用铁剂溶液或含用稀盐酸溶液时,用玻璃管吸入咽下,避免与牙齿直接接触,以免破坏牙轴。
7、指导患者及家长定期到血液门诊复诊,不能随意停药或改药量。
(三)健康教育:
1、巨幼细胞贫血发病缓慢,早期感觉无力,皮肤粘膜日见苍白,活动时心悸气短,注意饮食、营养、妊娠、胃肠病变的病史,了解引起维生素B12、叶酸缺乏或减少的原因。
2、加强营养知识教育。
3、纠正偏食及不恰当的烹调习惯。
4、补充叶酸及维生素B12。
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