命门、关元穴同用举隅

命门、关元穴同用举隅 命门、关元穴同用举隅 ? 穴法新探? 命门,关元穴同用举隅 ClinicalExamplesofCombinedUseofPointsM~gmenandGuanymm 上海中医药人学沈雪勇 SharIghaiUniversity~Traditionalch_啪?Mediei~SI-IENXueyong (上海200032) 摘要:命门,关元两穴,一前一后,一阴一阳.两穴同用,可阴阳双补,协调平衡,功可补肾精, 培元气利下焦,对前列腺肥人腰痛,五更泻等下焦病证疗效尤为显着. 关键词:命门;关元;前列腺肥人;腰痛;五更泻;痛经;阳萎 中图分类号:R224.2文献标识码:B文章编号:1007-]334(2001)01—0032-02 命门为督脉穴.位于第?腰椎棘突下.如按? 十一椎计数.正当中七节与下七节之交.其命名意 义为生命之气出入之门广.其两傍平肾俞和志室 穴,表明与肾气密切相关.下腹部关元系任脉穴.位 于脐下三寸,命名意义为元气关藏之处.乃男子藏 精I女子蓄血之所.关元.命门两穴,一前一后,一低 一 高,一阴一阳,腹阴背阳相互通.似有何势生发 于其间,故《难经》称此处为"脐下肾间动气"所在,其 气又称.丹田"之气,是生命之源.两穴同J1】,有于阴 中求阳,阳中求阴之妙,滋阴而不碍阳.助阳而不伤 阴,可使阴阳兼补而臻协调平衡,功可补肾精.培元 气剩下焦.笔者临床常两穴同用,以治下焦诸证. 颇感手.兹举病案数则于下. 病例1前列腺肥大 王某,男性,6l岁,工程师,1993年l1月8日冈 排尿困难半年前来就诊.患者于1年前开始出现尿 频,夜间排尿3—4次.茛者达7..8次之多.近半年 来,尿频减轻,但排尿不畅益剧,排尿1次常需78 分钟,其者达l0分钟之久.排尿时阴茎下垂.排尿 无力,尿流中断,尿道刺痛,尿后点滴不.伴腰骶酸 ?32? 痛;舌淡胖,脉细濡.B超声波检查示前列腺肥人 (44×41x37ram).针刺命门穴后:附子饼灸,关元 穴针刺,留针l5分钟.2天后复诊时.患者诉针灸 后当夜及第2天排尿明显好转,排尿需34分钟即 可完成,余症亦有明显改善.续治l5次后.排尿情 况基本正常,B超复查前列腺明显缩小f4.1x30x 34mm). 按本案与元代王国瑞((玉龙歌》描述之"老人 虚弱小便多,夜起频频更若何,针助命门真妙穴.艾 加肾俞疾能和"颇相似,故治亦仿之.只是"针助命 门"和"艾加肾俞"改为命门一穴兼施,再于关元穴加 刺,以增培元通利之力. 病例2腰痛(腰椎退行性病变) 何某,男性,54岁,机关T部.1992年l0月22 日冈腰痛3天前来就诊.患者有慢性腰痛史l0余 年,平时腰膝酸软,喜按喜暖,时有耳呜.X线摄片 示腰椎退行性病变.服用中两药及针灸和推拿治疗 后,症见好转,但不稳定,常于劳累后复发.3天前 在家里做清洁届室劳动后,腰痛又发,弯腰不利.检 查:腰椎生理弧度变浅,屈伸活动明显受限.腰旁肌 肉广泛轻度压痛,无放射痛,L2棘突及L2棘突下压 痛明显,舌淡苔溥,脉沉绌.取命门穴针刺,剪取 1.5ma长之艾条置于针柄作温针灸,关元穴不]附子 饼灸.治疗后,患者当即觉感腰痛缓解,活动改善. 续治3次后诸症皆除.后又续治l0次,以巩固疗 效.随访1年.未见复发. 按腰痛成冈颇多.然肾虚是本,正如((素问?脉 要精微论》所言:"腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫 矣."审本案症候,乃肾虚之象,故治当温补肾元,以 求其本. 病例3五更泄泻(腰椎间盘突出症) 林某,男性,58岁,工人,1994年9月7日冈泄 泻3个月前来就诊.4个月前曾有腰痛.经推拿治 疗后缓解.但1个月后.患者出现泄泻.泄泻常于 清晨之时,每日泄泻3,5次,小腹常冷痛隐隐,腰骶 部酸冷,答薄白,脉沉.Cr检查示:L4-5椎间盘后 突.取命门温针灸,关元附子饼灸,隔日1次.治疗 l0次后,诸症基本消失,3,5日内清晨泄泻偶尔1 次. 按从现代医学角度看.患者泄泻是由腰椎间 盘突出引起,但不]中医理论分析,五更泄泻,终责之 命门火衰,腰突之证,实亦肾虚所致.故刺灸命门, 关元温补肾阳,不仅泄泻缓解,腰骶小腹冷痛诸症亦 见改善. 病例4痛经 陈某,女性,22岁,技术员,1993年9月23日初 诊.患者自诉2年来月经来潮时小腹常有隐痛,热 敷后减轻.平时常有耳呜.腰膝酸软.服不]中药后 症见好转.但易复发.上个月冈经期喝冷饮而发作 1次.昨日月经又至,小腹冷痛,经水罱少,色暗,伴 腰骶酸痛.经热敷后腹痛缓解.今冷痛又作.遂来 求治.检查:形体瘦弱,面色苍白,Lj唇青紫,舌暗 白,脉沉紧.取关元穴针刺后作附子饼灸,命门穴附 子饼灸.治毕.疼痛当即缓解.嘱患者每次月经来 潮前2,3天不]艾条自熏灸关元穴.并让家人熏灸 命门穴,连续4,5天.患者不]此法防治近1年,痛 经未见复发. 上海中医药杂志2001年第1期 按痛经之证常由经期受寒饮冷,或肝郁气滞, 或下元亏虚所致.本案患者素体虚弱.肾阳不足.复 冈经期饮冷.致胞络寒凝而发为痛经.治宜温补下 元,通络.I卜痛.冈其禀赋不足,病系宿疾,故嘱患者 平日自灸其穴,缓图巩固. 病例5阳萎 吴某,男,37岁,工人,1994年5月11日冈阳萎 半年而来就诊.半年前患者冈过度纵欲渐致临房举 阳不坚,且常早泄而不能持久.冈羞于启齿而未曾 医治.近3个月来症情加重.临房阴茎萎软,难成交 合,伴神疲,头晕,耳呜,腰部酸冷等症.舌淡胖.脉 迟尺弱.取关元穴,向下斜刺1.5寸,针感至阴茎根 部,留针l5分钟,起针后再作附子饼灸,命门穴附子 饼灸,隔日1次.治疗5次后,房中举阳较坚,且较 持久.续治l0次后,诸症明显好转,房事如常. 按纵欲过度,必伤乎肾.肾阳不足,命门火 衰,则阳举不坚,精关不周.病延日久,阳损及阴,气 血不充,则阴茎萎软.故取关元,命门,刺灸兼不],阴 阳同补.以冀获效. 绵臻:肖元叠 收稿日期:03-10