出院病历排序

出院病历排序 出院病历排序 1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 住院病人信息卡 3.入院记录 住院病历 4.病程记录 (1)首次病程记录 :日常病程记录、上级医生查房记录、交接记录、专科记录、阶段小结抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术前议论记录、术后首次病程记录 (2)手术记录 (3)麻醉术前访视记录:麻醉记录、麻醉术后访视记录、麻醉单、手术安全核查记录、手术清点记录、手术护理记录单 (4)会诊记录:院内会诊记录单、院外会诊书、院外会诊申请表 (5)病历讨论记录:死亡病例讨论记录 5.知情同意书 手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(治疗)同意书、病危(重)通知书、其他知情同意书 6.各种协议书、各种委托书 7..各类申请表 8.介入治疗情况、术后用药及注意事项 9.介入治疗术中护理记录单 10.输血记录 11.血液滤过记录单 12.护理交接单 (1)手术患者入手术室护理交接单(2)手术患者转出护理交接单 介入患者入介入室护理交接单 介入治疗术后护理交接单 (3)患者转科护理交接单 (4)危急重患者护理交接单 13护理评估单 14.健康教育计划表 15.住院病人服务指南 16.辅助检查单:(1)病理报告单(2)医学影像检查报告(3)化验报告单 17.医嘱单:(1)长期医嘱(2)临时医嘱 18.体温单 19.血压记录单 20.血糖记录单 21.病重(病危)患者护理记录 22.行政文件