变性手术技术管理规范
附件1
变性手术技术管理规范
,征求
稿,
为规范变性手术技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展变性手术的最低要求。
本规范所称变性手术~是指通过整形外科手段,组织移植和器官再造,使易性癖病患者的生物学性别与其心理性别相符。即切除其原有的性器官并重建新性别的体
性器官和第二性征。
一、医疗机构基本要求
,一,三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院~有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。
,二,医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。
,三,整形外科
1(设置整形外科10年以上~床位20张以上~有较强的整形外科的工作基础。
2(能独立完成整形外科各种手术~包括器官再造和组织移植。
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3(有单间病房~便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。
,四,具备开展整形外科临床工作所需的相应设备。
,五,有至少2名具备变性手术技术临床应用能力的本院在职医师~有经过变性手术相关知识和技能
的、与开展的变性手术相适应的其他专业技术人员。
二、人员基本要求
,一,手术组由整形外科医师为主组成~必要时可有其他相关科室医师参与。
,二,手术者:取得《医师执业证
》的本院在职医师~执业范围为整形外科,同时从事整形外科临床10年以上~有5年以上参与变性手术临床工作的经验~曾独立完成10例以上的生殖器再造术~具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。
,三,第一助手:从事整形外科临床工作5年以上的整形外科医师~或者其它相关科室具有主治医师及以上专业技术职务的医师。
技术管理基本要求 三、
,一,遵循整形外科以及相关学科诊疗规范和技术操作常规。
,二,变性手术的实施顺序:性腺和外生殖器的切除、再造是变性手术的主体手术~任何改变第二性征的手术必须
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在性腺切除之后或与性腺切除术同期进行。
三,手术前必须提供的法律文件和应当满足的条件 ,
1.变性手术前患者必须提交以下法律文件及证明并均需归入病历入档:
,1,当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。
,2,当地公安部门备案同意术后更改身份证上的性别。
,3,有精神科医师开具的易性癖病诊断证明~同时证明未见其它精神状态异常,经心理学专家测试~证明其心理上的性取向的指向为异性~无其它心理变态。
,4,患者本人要求手术的书面
并进行公证。
,5,患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。
2.手术前患者必须满足的条件
,1,对变性的要求至少持续5年以上~且无反复过程。
,2,患者以其选择的性别公开地生活和工作至少2年。
,3,术前接受心理、精神治疗不少于1年且无效。
,4,未在婚姻状态。
,5,年龄大于20岁~是完全民事行为能力人。
,6,无外科手术禁忌症。
,四,实施变性手术前~应当由手术者向患者充分告知手术的目的、手术风险、手术后的后续治疗、注意事项、可能发生的并发症及预防措施、变性手术后的后果~并签署知
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情同意书。
,医院管理 ,五
1.术前审批:变性手术前要报告医务处和变性手术技术临床应用与伦理委员会~获准后方可施行手术。
2.完成每例次变性手术的一期手术后~将有关信息按规定报送至相应卫生行政部门。
3.性生殖器官切除后~送病理检查。
4.变性手术后~医院为患者出具有关诊疗证明~以便患者办理相关法律手续。
5(医务人员应尊重患者隐私权。
,六,建立健全变性手术后随访制度~并按规定进行随访、记录。
,七,医疗机构和医师按照规定定期接受变性手术技术临床应用能力评估~包括病例选择、手术成功率、严重并发症~死亡病例~医疗事故发生情况~术后病人管理~病人生存质量~随访情况和病历质量等。
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