大腸直腸癌手術前後護理指導 一、 手術目的 利用手術方式將腫瘤切除

大腸直腸癌手術前後護理指導 一、 手術目的 利用手術方式將腫瘤切除 大腸直腸癌手術前後護,指導 一、 手術目的 ,用手術方式將腫瘤,除重新建,腸道。 二、 手術前注意事項 :一: 經醫師解釋,明,且您同意接受手術後,須填寫手術及麻醉同意書 或術後止痛自費同意書。 :二: 醫護人員會協助您完成,,性檢查如:抽血、心電圖、胸部X 光、 心臟超音波、肺功能評估等相關檢查。 :三: 入院後需做腸道準備,主要目的是清除糞,,,低感染機會。手術 前三天採半,質低渣飲食,前,天採全,質飲食,手術前一天為清,質飲食 ,並於開刀前執,清潔灌腸或依醫生指示服用Fleet:瀉劑:2 瓶配冬瓜,、 無鹽沙士或水服用,於手術當天接上點滴補充水分。 :四: 術前依醫生指示服用抗生素,減少腸道細菌生長。 :五: 術前會依手術部位剃除毛髮,,低手術中感染的機會。 :,: 於手術前一晚半夜12 點開始禁食,包括水及任何,質食物。 :七: 手術前需將您的活動假牙、飾品、內衣褲取下,且要去除指甲油。醫 護人員協助您,換手術衣、戴上手術帽、穿上紙褲,等待手術室人員送您至手 術房。 三、 手術後注意事項 :一: 傷口照護 1. 傷口疼痛時,可請醫護人員打止痛劑,,要忍痛。 2. 術後可使用束腹帶固定傷口,減輕因移動造成的疼痛。 3. 手術後醫師會依情況放置一些管,,如,管、傷口引,管、鼻胃管等,這些引,管要維持一個密封,態,,勿,扯。護,人員會定時探視觀察引,液的顏色、性,及液體引,,,,有管,放置,適情形,請,刻告知護,人員。 :二: 肺部照護 1. 執,肺部照護可預防肺部塌陷、積痰所導致的發燒、肺炎、肺積水等併發症。 2. 依指導執,蒸氣吸入,每天 4 次,每次約15 分鐘。 3. 需依護,人員指導每 1-2 小時執,深呼吸、咳嗽、翻身及拍背,於蒸氣吸入後執,效果,佳。 :三: 活動 1. 術後當天至少每,小時要翻身拍背ㄧ次或坐起,以,促進腸蠕動及預防長期臥床導致皮膚受損壓瘡情形發生,且於翻身活動時請小心,要,扯到管,。 2. 手術後第一天,可下床,早期下床可幫助腸蠕動、促進肺部擴張及排痰,以預防肺炎產生。 3. 下床時請注意安全,宜先採坐姿再站,,,覺頭,才可走動。 :四: 飲食 1. 手術後必須禁食直到排氣為止,之後採漸進式飲食,先喝水?清,質飲食?全,質飲食?軟質飲食:稀,、麵線:?一般飲食:乾,:,剛進食會有腹瀉情形,需由醫師決定是否需要服用止瀉劑。 2. 需採取少,多餐、攝取高蛋白質、高熱,飲食。 3. 避免產氣食物(如:豆,、產氣飲,)、牛奶、生,食物、高溫油炸、高脂肪飲食。 :五: 排, 1. 平均術後 3-5 天會排氣或排,。 2. 第一次解,顏色可能是黑色或暗紅色,此為正常現象,,勿慌張。 3. ,術後有暫時性或永久性人工肛門,應當呈現粉紅色,且較為濕潤,造口袋收集過多氣體或袋內裝有1/3-1/2 糞,時,應予以排空,如需,進一步,解相關問題,我們會協助轉介造口護,師。 四、 日常生活注意事項 :一: 日常生活作息宜正常,避免熬夜、保持身心愉快。 :二: 出院後2-4 週,可從事一般性工作和活動,活動,可逐漸增加,至少6週內避免提、推或,重物。 :三: 傳統腹部手術束腹帶需持續使用一個月。 :四: 應採均衡飲食,注意食物需煮熟,避免,激性、辛辣食物、產氣食物,避免,,咀嚼消化之食物,宜細嚼慢嚥,採少,多餐。 :五: 腫瘤手術後,依病情可能必須接受進一步治,或只需定期追蹤,為避免轉移,發,出院後一定要遵照醫師囑咐,定期返診追蹤。 :,: 返家後,傷口周圍皮膚摸起,較熱、傷口嚴重疼痛、滲液情形或發燒、畏寒、嚴重腹脹、嘔吐、嚴重腹瀉、解水,等情形,請,即返 診。