临床补钾补钠公式临床补钾补钠公式
补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数
补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml
临床补钾:常按10%氯化钾每日1,3ml(100,300mg)/kg补充
补钾的原则:
(1)见尿补钾;
(2)静点浓度,0.3%(一般配成0.1%,0.3%);
(3)含钾液体不能静脉推注;
(4)全日需钾量静点,6,8小时;
(5)能口服者尽量口服
(6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗...
临床补钾补钠公式
补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数
补钾换算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml
临床补钾:常按10%氯化钾每日1,3ml(100,300mg)/kg补充
补钾的
:
(1)见尿补钾;
(2)静点浓度,0.3%(一般配成0.1%,0.3%);
(3)含钾液体不能静脉推注;
(4)全日需钾量静点,6,8小时;
(5)能口服者尽量口服
(6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾,2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
注意:
(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)
(2)速度小于20mmol/h
(3)尿量>40ml/h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)
(4)每日补钾量不超过15克,一般患儿按每日3,4mmol/kg补充,缺钾症状明显者可增至4,6mmol/kg
目前,补钾治疗没有固定的模式可循,特定的病人需要个体化
,对补钾的许多框架和限制是相对的,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。
引用 补钠公式补钠公式 2010-06-12 18:34:04 阅读997 评论0 字号:大中小 订阅 .
引用
wenming06090 的 补钠公式
血钠正常范围: 135,148mmol/L(3.15,3.4g/L)
钠盐摄入量:7,12g/d
尿钠量:正常成人70,90mmol/24h,约合氯化钠4.1,5.3g。如果尿Na+,34.19mmol/L或缺如,示体内缺Na+
补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正
血钠提升速度:24h内 8-10 mmol/L
?根据血钠 计算
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888
应补3,氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666
应补5,氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311
应补5,氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596
注:?上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
?按公式求得的结果,一般可先总量的1/2,1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
?单位换算:
氯化钠:
生理盐水:mmol*58.5*0.1/0.9=ml
?按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9,氯化钠
正常人细胞外液量
×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)
正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20
设:男性,60kg,Hb193g/L
则:12×140=X×193
X=*/=140*12/193=8.7
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9,氯化钠数量)
?根据体重下降程度补充0.9,氯化钠
(原有体重-现在体重)×142×1000
所需0.9,氯化钠(ml)=--------------------------------
154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
(62-60)×142×1000
则:,1844.16mm(即所需0。9,氯化钠数量
154
?根据缺Na+程度估计补充0.9,氯化钠数量
分度 缺钠现 血Na+数值 补充0.90%氯化钠数
轻度 乏力、淡漠 134,120mmol/L 30ml/kg
中度 加恶心、血压 120,110mmol/L 60ml/kg
重度 加休克、尿少? 120,110mmol/L 60ml/kg
比重?、昏迷 ,110mmol/L 90ml/kg
?假性低钠血症
血脂?,血液含水?,血Na+?
血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数
设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L
则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71=117+23.43=140.43mmol/L
?心衰时钠盐限制入量
心衰程度 钠盐限量
?度 5.0g/d
?度 2.5g/d
?度 ,1.0g/d
注:低盐饮食,钠盐限量3,5g/d
无盐饮食,钠盐限量,2.0g/d
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