【doc】双子宫妊娠子宫扭转一例

【doc】双子宫妊娠子宫扭转一例 双子宫妊娠子宫扭转一例 贵州医药2?1年9月第25卷第9期 占59.4%,低于转移瘤(84.4%-P<0.05)此外, 凝集素标记原发肿瘤呈异质性,同一肿瘤内能见到 凝集素受体不同程度阳性和阴性的肿瘤细胞,而淋 巴结转移内的瘤细胞凝集素标记标记相对较一致, 明胃癌细胞是由具有不同表型的细胞株组成,即 在原发肿瘤内具有转移能力的瘤细胞与无转移能力 的瘤细胞所产生的糖复合物不同.81.3%的淋巴结 转移癌是由于原发肿瘤细胞获得或失去某些糖基 (例如PHA受体)后发生转移,此外,由于PHA, PNA在淋巴结转移癌中的标记阳性率较高,位 于边缘窦内较小的癌栓也能清楚地显示,这对 于识别淋巴结内是否具有转移具有一定的实 用价值 参考文献 1BolandCR,ChenYE,fi~derlesJ,eta1.Useoftheleefiafrom Anmzandmseaudatt~aSahistoehmiealprobe0fproliferatingCO" Ionicepithdldce//~CancerR0s,l99l,51:65"/ 2Jeff~yS,Sams佃,HenryT,eta1.~-,onne3don0flecdnhis— toehen~tryinfamilialp0lyp0giseoliandhereditaryImnpol~ colorectalCallloer,1990,66:502 3lolanR,ltoH,yasW,da1Ev.pres~cmofa3l—kdalactoside- bindi"gl~tlnintlol'in~hL1Ilmascmuo嗍Bandinmary andmetastatic枷ccarelnorans.1nlJCancer,1994,56:474. 4LeenaK~rtm佃..LeftG,ArI(k日日?l佃Di~ererttLeetin- bindingpatterminpfimaryl~eastca|lceIsandtheir?ta眦曲髓. Cancer.1990,66:1802. 5MaftraBM,WillbI1rA.Franklin蛐.Leelinbindingtohum帅 gamdca出瑚cdn?lasandadiEtee/lttissues.AmJp, 1985.119:279. 6Ke1]okumtmIH.D睡rinieelinreatiofcellular由- c0c;e8betweenpdnmryhun~meoloreelaleare~rtolrmsand theirm岫tas髑CancerRes,l986,46:4620. 双子宫妊娠子宫扭转一例 贵阳云岩区计生宣指站(5500O4)汪蓉 I病历摘要 杨某,25岁,孕,产.,停经4月,持续性腹痛腹胀伴呕吐 18小时急诊人院.发病前曾行房事.无外伤史.查体:痛苦 面容,贫血貌.官底脐上3指,宫体偏左,呈板状,压痛明显, 胎位不清,胎心音未闻及.阴道检查:双阴道,无血液,官颈 口闹.初诊"中期妊娠,胎盘早剥"亚即行剖腹探查术.术中 见左侧子宫孕7月大小,呈暗红色,附件呈紫黑色,自子宫 峡部顺时扭转1.切开子宫,取出身长约20era死女婴.胎 盘已剥离1/3,官腔积血约300~d.子宫收缩不佳(用宫缩荆 及按摩子宫无效),行左侧子宫切除及左侧附件切除术,保留 右侧子宫及右侧附件,右侧子宫如孕50天太小.术后抗炎 止血治疗,术后10天出院. 2讨论 2.I发病因素子宫扭转临床少见,但畸形子宫妊娠后发 生率高,这主要与其失去对称性有关.妊娠时子宫增大,活 ? 病例报告? 动度增加,子宫支持韧带松弛,体位改变时易发生扭转.因 此.婚前检查及孕早期检查是了解生殖器畸形有否的一个主 要环节.一旦是畸形子宫妊娠,要特别注意孕期的体位,避 免重体力劳动. 2.2临床表现(1)发病突然,腹痛剧烈,并伴有呕吐.(2) 伴有急性内出血症状.(3)腹部检查子宫明显大于妊娠月 份,官体呈板状,压痛明显.胎心音常消失,胎方位不 清,多误诊为胎盘早剥.(4)阴道检查可能有双阴道或 阴道纵隔等畸形,宫颈位置高.宫口闭,阴道顶端呈螺 旋状. 2.3治疗孕期子宫发生扭转后.因血运阻断,出现胎盘早 剥,孕妇及胎儿均失血,易致孕妇休克及胎死宫内,且由于短 时间内子宫肌纤维过度伸展,子宫肌藩血及子宫肌发育不良 等因素,胎儿及附属物取出后子宫收缩不佳而需切除子宫. 本侧即为这种情况.所以,一旦怀疑本症,应及时手术治疗, 以免发生不良后果.