甲状腺机能亢进.doc

甲状腺机能亢进.doc 甲状腺机能亢进 甲状腺机能亢进是由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢亢进的内分泌疾病。临床上以高代谢率综合症、神经兴奋性高、甲状腺肿大为特征。猫常见，犬偶尔发生。 犬甲状腺机能亢进多发于4,18岁，拳师犬、毕格犬和金毛寻猎犬易发。 【病因】 犬甲状腺机能亢进由甲状腺肿瘤引起。甲状腺肿瘤位于颈部腹侧咽至胸口处。犬甲状腺原发性肿瘤的1/3是腺瘤，2/3是腺癌，多位单侧性。甲状腺原发性腺瘤的15,和腺癌的60,呈现临床症状，其他的只有在尸体剖解时才能发现。甲状腺腺瘤通常直径小于2cm很薄，呈透明囊样。个别的较大，具有厚的纤维囊，囊内充满黄褐色液体。甲状腺腺癌常转移到肺脏和咽背淋巴结。拳师犬最易患甲状腺腺瘤。 【症状】 甲状腺机能亢进初期，出现多饮多尿，烦渴，食欲增强，随后体重减轻、消瘦。排便次数增加，体乏无力，心搏和脉性亢盛，心电图电压升高。喜欢冷的地方，烦躁不安，喘气和容易疲劳。以后出现兴奋，不安。运动活泼。眼球突出，眼睑水肿，流泪，眼结膜充血。从咽到胸口沿气管两侧进行颈下触诊，可摸到肿大的甲状腺肿瘤(正常摸不到)。甲状腺肿瘤可造成吞咽困难，呼吸困难的症状。弥漫性甲状腺肿大的多呈对称性，结节性的肿大多现为不对称型。 实验室检验:血浆中甲状腺素和T4浓度升高。当肿瘤肿大发现后1,2个月迅速地生长。可以基本上诊断为甲状腺腺癌。 【治疗】 早期尚未转移的甲状腺癌采用外科摘除术。已转移或难以完全摘除的甲状腺腺癌，不要手术摘除，可进行放射碘疗法。严重甲状腺机能亢进的患犬，在手术摘除甲状腺腺瘤前，应先用碘复方碘甘油0.2ml或碘化氢糖浆1ml口服，每日1次，连用3,10天或抗甲状腺药物(如丙基硫尿嘧啶1mg,kg体重，每日2或3次)治疗一段时间。 甲状腺腺瘤通常个体小、生长慢。如果影响甲状腺机能时，也可进行摘除术，两个甲状腺都被摘除，犬需终生饲喂甲状腺粉。 猫甲状腺机能亢进 【病因】 在剖解猫尸体中发现:90,的老龄猫甲状腺发生腺瘤或腺瘤性增殖，甲状腺瘤通常是两侧性的，而分散性腺瘤和腺癌则是单侧性的，并且很少转移。6,20岁猫多发。 【症状】 猫甲状腺机能亢进发生缓慢，9岁以下的患猫很少出现临床症状。9岁以上的患猫突出症状是消瘦和食欲旺盛。排粪次数增多和排粪量大，粪便发软不成形，呕吐和食欲降低，多尿和烦渴，烦躁不安，喜欢走动，经常嘶叫并出现多动、神经过敏和攻击行为。讨厌日常的被毛梳理。心脏增大，心博增快呈奔马律，心律不齐有杂音，心电图电压升高。呼吸加快。 甲状腺瘤性增殖发生在一侧或两侧甲状腺，呈中等样度肿大，而甲状腺腺瘤和腺癌通常呈块状明显肿大。在咽至胸口的颈腹侧，用手指仔细触诊，常可摸到肿大的甲状腺;实验室检验:血浆中T4和T3;浓度升高，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶活性也升高;尿素和肌酐有时升高。 【治疗】 采用外科手术摘除肿大的甲状腺。如果甲状腺机能严重亢进，并有一系列心脏衰竭的并发症状，为了减少危险性，手术前可用丙硫氧咪唑治疗，每只猫每日50mg，分3次口服。或用甲琉基咪唑5mg，每日分2或3次口服，一般治疗l,2周，能使血浆T4和T3的浓度降低，心脏功能好转，然后再进行手术摘除1个或2个。应用碘化钠1,2g/天，水溶解后口服，也能降低甲状腺的分泌或把放射碘注入甲状腺内，1次注射治愈率可达97,。