什么是肛管直肠压力测定

什么是肛管直肠压力测定 什么是肛管直肠压力测定, 肛管直肠压力测定是通过生理压力测试仪肛管直肠内压力和肛管直肠间的生理反射获得实际测量时的有关肌肉活动资料，以了解肛管直肠的功能状态。 (1)装置 测压仪通常由探头、压力转换器、放大器和显示描记仪组成，根据探头的不同，有3种类型:球囊式、灌注式、微型转换器式。 (2)压力测定 受试者取左侧卧位，保持安静。无需任何肠道准备，测压前不做指诊及肛镜检查，如欲排便者可排空大便，将探头送入直肠内，每次拉出0.5cm或1cm，或用自动牵引装置将插入直肠的探头，以一定的速度持续拖出。 ?直肠静息压 受试者安静状态下直肠内压力，是腹内压，直肠壁的收缩及肠壁弹性的综合结果。 ?肛管静息压 受试者安静状态下测得的肛管内压力，是内外括约肌联合作用的结果，主要由内括约肌产生，约占74,,85,。 ?肛管缩榨压 受试者尽力收提肛门时测得的压力，是在肛管静息压的基础上外括约肌、盆底肌活动增强的结果。 ?括约肌功能长度 将探头插入直肠内(通常10cm)连接拖动装置，描记压力曲线，曲线之高压区长度即括约肌功能长度，正常人平均4.2cm，男性较女性长。 ?直肠肛管抑制反射 静息状态下肛管内括约肌的自主收缩将肛管关闭，当直肠扩张时，肛管内括约肌反射性松弛，直肠强烈扩张时，外括约肌亦松弛，此即直肠肛管抑制反射。 ?直肠顺应性 是指直肠内单位压力变化所引起的直肠容量的变化。通常从压力—容量曲线的直线部分求出。 (3)临床应用 对排便不能节制的患者，肛肠测压有一定的诊断意义，括约肌的损伤伴有肛管静息压(或)肛管缩榨压的下降，同时结合排粪造影和肌电图检查则更有意义。肛肠测压对便秘患者的诊断有重要意义。先天性巨结肠症患者直肠肛管抑制反射 消失，耻骨直肠肌肥厚患者常有括约肌功能长度增加。测压对肛裂和痔疮患者选择手术方式时有一定意义。在治疗便秘和排便失禁时，肛肠测压可用于生物反馈训练。在行括约肌重建术时，术前、术后行肛肠测压，所得资料有重要研究价值，能在术前确定很多危险因素。 ——东方医院肛肠科