【精品推荐】低血钾饮食疗法医学论文_医药学论文_29925

【精品推荐】低血钾饮食疗法医学论文_医药学论文_29925 论文 目:低血钾饮食疗法医学论文_医药学论 文 编辑:小小 摘要:钾是人体内重要的营养成分～也是肌体中重要的电解质～其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压～维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对维持人体细胞的正常结构和功能～对新陈代谢的正常进行～都有很重要的作用。低钾患者必须平时注意饮食治疗才能治疗和缓解。 关键字:低钾 人体 饮食 食物 钾元素 低血钾饮食疗法钾是人体内不可缺少的常量元素～一般成年人体内约含钾元素150克左右～钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分～也是肌体中重要的电解质～其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压～维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。 钾对维持人体细胞的正常结构和功能～对新陈代谢的正常进行～都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性～降低心肌的兴奋性～故能维持神经和肌肉的正常功能～特别是心肌的正常运动。 人体钾全靠外界摄入～每日从食物中摄入钾约50-100mmol～90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官～肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收～以后远曲肾小管细胞和集合管细 胞再将过剩的钾分泌出来～从尿排出～使钾在体内维持平衡。但是～人体摄入钾不足时～肾脏不能明显地减少排钾～使钾保留于体内～故易引起缺钾。 血清钾浓度在3.5，5.5mmol/L～平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是～血清钾降低～并不一定示体内缺钾～只能表示细胞外液中钾的浓度～而全身缺钾时～血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。 一、病因 引起缺钾或低钾血症的原因很多～常见的有: a摄入不足:食物中一般不会缺钾～当吞咽障碍、长期禁食时～不能摄入正常的需要量～就会引起缺钾。 b丢失过多:体内的钾可自消化道和肾脏丢失。 c自消化道丢失:严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流～可丢失大量消化液～因而发生缺钾,一般消化液中钾浓度和血浆相似～胃液和大肠液则较高,。呕吐失钾的机理比较复杂～除随消化液中丢失钾外～还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。 d经肾丢失,此原因我每天在接触她本人～根据天坛医院和协和医院内分泌科专家建议～本人已在家制定含钾丰富的食物～配合治疗～取得了效果,:醛固酮分泌增加,慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等,、肾上腺皮质激素分泌增多,应激,、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂,高渗葡萄糖溶液,、碱中毒和某些肾脏疾病,急性肾小管坏死的恢复期,等都是钾丢失的因素。 e分布异常:钾从细胞外转移到细胞内～当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时～就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时～促使细胞内糖原合成加强～可引起血钾决低。此外～碱中毒时～细胞内的氢离子进入细脑外液～同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡～也能引起血钾降低。 f暑天出汗多～随汗液流失的钾离子也比较多～由此造成的低血钾 现象～会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体～亦可招致细胞外液稀释～使血清钾降低。 二、症状 精神倦怠～抽筋～软瘫～严重者出现呼吸困难。反应迟钝～嗜睡～有时昏迷。食欲不振～肠蠕动减弱～有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻～四肢无力～腱发射减弱或消失。心肌收缩力减弱～心律失常～肌肉无力。尿量增多～口渴～多饮。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。 三、可以口服补钾治疗。 ,1,首先治疗原发病。 ,2,口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1，2g～每日3次。 ,3,静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项:?总量:根据低钾程度每日补钾4—8 g。?浓度:一般不大于3‰。?速度:不超过80滴/分。如超过此速度～必须由专人守护～并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。?尿量:一般在30 ml/h以上～才能补钾。?禁止静脉注射:以免血钾突然升高～引起心跳骤停。 四、夏季饮食疗法 人体大量出汗后～不要马上喝过量的白开水或糖水～可喝些果汁或糖盐水～防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水～这样做又容易加重心脏负担～使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡～既可以防止血压上升又可以防止血压过低。 钾元素可以从日常饮食中摄取～以下介绍含钾较多的食物:粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。水果--以香蕉含钾元素最高。蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克～是含钠的175倍,海带含钾是含钠的22倍～因此～紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖 肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。此外～据测定～在茶叶中含有1.1--2.3%的钾～所以茶水是夏季最好的补钾饮品。 五、低血钾性周期性麻痹的饮食治疗 一般认为本病是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍～引起体液的钾离子转移到细胞内～使血钾降低～因而肌肉收缩无力。家族性发病呈常染色体显性遗传。甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多症常可伴发本病。本病通常在青壮年起病～男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始～逐步向上～并累及上肢,两侧对称,近端重于远端,在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软～不能翻身～更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难～甚至窒息～心律失常～心脏停跳等。 合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病。 1、生活、饮食要规律:不要暴饮暴食或过度饥饿～晚饭吃到八分饱即可,适量运动～注意劳逸结合。 2、不要过多摄入含碳水化合物高的食物～如米饭、面条、馒头、包子等,少吃甜食和糖～每天糖摄入量应小于50克。 3、烟酒要免除:吸烟有害健康～饮酒可引起体内乳酸堆积～引起糖代谢障碍而诱发低钾。 4、食盐要适量～每天盐的摄入量小于6克。多选择含钾丰富的食物。 5、注意补充钙和镁～它们有利于维持正常的肌肉,包括心肌,和神经活动。镁有助于保持细胞内的钾～而摄入过量的钠、酒精、糖类,服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。 6、服用甘草或其制剂、青霉素、利尿剂等药物时要注意。 7、多选择含钾丰富的食物～如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有钾～蔬菜水果是最好的来源～每天可喝一杯鲜榨果汁。 8、少食含钠高的食物～如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等。 六、多食富含钾的食物 成年人钾的推荐摄入量最低介于1600，2000/日毫克之间～低血钾患者摄入钾量适当再多一些。成年人从膳食中摄入钾量为60，100毫摩尔/日～儿童为0.5，3.00毫摩尔/公斤体重•日。 钾建议摄取量: 钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者～都必须多摄取钾。防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液～但最安全且有效的方法是多吃富钾食品～特别是多吃水果和蔬菜。 食物吸收来源:动物类:肉类、牛奶、乳酪、猪肝、猪腰、猪肚、肉松、咸肉、羊肉、鸡肉、鱼类、干贝、虾米。豆类:黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆及豆制品和花生、莲子。水果:草莓、柚子、橙子、西瓜、橘子、葡萄、蕃茄、硬柿、龙眼、香瓜、枣、柳丁、芒果、山楂、桃、香蕉含钾量较高多。 粮食类:以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。蔬菜:马铃薯、冬瓜、百合、慈菇、竹笋、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、苋菜、菠菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。坚果类:尤其是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。 大部分食物都含钾～但蔬菜和水果是钾最好的来源。每100克谷类中含钾100，200毫克左右～豆类中600，800毫克～蔬菜和水果中200，500毫克～肉类中含量约为150，300毫克～鱼类中200，300毫克。每100克食物含量高于800毫克以上的食物有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋、紫菜等。 七、缺钾患者多食钾、少中风 据在联邦德国斯图加特举行的第24届内科学会公布的统计资料提示～在中风的病例中～60%是高血压引起的～30%是动脉硬化引起的～只有10%是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起的～而高血压、动脉硬化的形成和发展都与病人的饮食有关。 美国医学家在南加州经12年对859名50-79岁的男女追踪观察表明～进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率确实高于进食高钾饮食者。追踪观察发现～如果每天的钾进食量增加10个毫克分子量～即可使发生中风所致死亡的危险性减少40%。因此～高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物～将有利于降低血压～减少中风所致死亡的可能性。 八、中医治疗 中医药治疗原理是通过药物对五脏原穴等腧穴刺激～促使气血在经脉中正常运行～调整了机体的虚实～使人体阴阳达到平衡。此法是根据《内经》“气行五十营于身～一日夜五十营～以营五脏之精”的理论而采用的一种独特疗法。人体的气血在脏腑经脉之中～按时间顺序依次灌注～昼夜不停地循环五十个周次～以运五脏的精气。这是人体的正常生理功能～太过或不及～皆会导致疾病的发生。中药治疗五腧穴等是建立在中医独特的整体理论体系上～以五脏为中心～经脉为联系～形成了一个循环体。 中医药治疗甲状腺机能亢进周期性麻痹～可提高垂体-肾上腺皮质系统兴奋性～并改善免疫功能。垂体-肾上腺轴是一个反馈调节系统～正常情况下～甲状腺主要受垂体分泌的促甲状腺激素,TSH,的调节～TSH在血清中水平主要由垂体控制～而垂体分泌TSH的功能又受血清中T3、T4水平的负性反馈影响[4]。治疗后病情控制～病人血清中TSH明显升高～T3、T4明显下降～治疗后对垂体-甲状腺调节功能有一定程度影响～使其免疫功能趋向正常的同时～甲状腺功能亦恢复正常。甲状腺机能亢进被控制后～周期性麻痹表现可以消失。采用纯中药治疗此病比较好～标本兼治～采用中医药治疗～治疗效果稳定、理想且无任何副作用～治愈后不复发。中医根据患者的征候辩证施治～制定出治疗～控制病情～缓解症状～使病人逐渐康复～患者生活中要注意保健。转贴于