射波刀治疗腹膜后病灶初步疗效优良1[资料]
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射波刀的简介
射波刀是一种新的或体架大型立体定位放射治疗设备,无须使用金属头架或体架,它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区技术,治疗中实时追踪靶区,肿瘤,,然后从1200多个节点对肿瘤实施聚焦照射。
射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床。靶区定位追踪系统、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成。
于1992年研发成功,目前已经在临床上使用了16年,全世界已经安装了220台射波刀。
射波刀的发展史
1987年,美国斯坦福大学神经外科医生XXX提出了影响引导无框架立体定向放射外科的概念
1992年,John Adler Jr研制出Cyberknife(射波刀, 1994年,射波刀开始治疗转移瘤
1999年,通过FDA,治疗脑肿瘤,颅底和颈脊柱肿瘤
2001年,FDA,治疗全身肿瘤,第三代射波刀 2002-2006年,改进完善-靶区追踪系统、呼吸追踪、脊柱追踪、治疗计划系统、等等
2006年下半年,第四代射波刀
2008-2009年,治疗计划系统、直线加速器、射波刀控制系统等进一步升级完善,推出多功能射波刀
射波刀的组成
轻巧的直线加速器
机器人控制的机械臂
靶区定位影像追踪系统
治疗床
治疗计划系统
呼吸追踪系统
计算机控制与网络集成系统
射波刀工作原理,
利用骨骼作为参考框架,体部肿瘤使用金标,采用实时追踪技术,当机器获得肿瘤的准确位置后,机器人机械臂带动直线加速器。围绕肿瘤,从100-250个方位发出射线,并将射线聚焦于靶区,肿瘤,
治疗过程中靶区追踪软件,
a)6维颅骨追踪软件,定位追踪颅内肿瘤 b)金标追踪和呼吸追踪软件,追踪肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤
c)脊柱追踪软件,追踪脊柱及其周围肿瘤 d)肺部肿瘤追踪软件,可以追踪部分周围型肺癌 射波刀治疗过程,
制作面罩或体模
定位扫描,CT、MRI、DSA、PET-CT) 设计治疗计划,
实施治疗,
1.接受治疗计划,生成数字重建透视图, 2.病人平卧在治疗床上拍摄X线片,比对X线片与重建的骨骼图像,
3.计算机自动比对,确定靶区位置准确无误,开始投照射线。
射波刀治疗适应症
神经系统肿瘤,小型或中等大小的听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅底和海绵窦脑膜瘤以及脑膜瘤术后残留、小型垂体瘤或垂体瘤术后残留、实质性血管母细胞瘤、颅内单发或多发转移瘤、松果体区肿瘤、脊索瘤、颈静脉孔区肿瘤、颅颈交界处的肿瘤、其他小型边界清楚的颅内肿瘤以及术后残留的颅内良性肿瘤。胶质瘤术后放疗联合射波刀治疗,手术后放疗后复发胶质瘤。
脑血管畸形、脑膜动静脉瘘、海绵窦血管瘤 三叉神经痛
脊髓脊柱及其周围肿瘤
椎管内小的多发神经纤维瘤、多发小的脑膜瘤、血管母细胞瘤
椎管周围的神经纤维瘤、锥体上得血管瘤、脊髓内小的血管瘤畸形
锥体转移瘤
头颈部肿瘤,
鼻咽部纤维血管瘤 眼眶内及眼眶周围肿瘤 上颌腺样囊腺癌术后复发 体部肿瘤,
肺癌及纵膈肿瘤 肝癌、胆管癌及肝脏转移瘤 胰腺癌
腹膜后淋巴结转移 肾上腺转移瘤
肺部转移瘤
前列腺癌
骨转移瘤
国外在尝试射波刀治疗食管癌 听神经瘤
脑膜瘤
垂体瘤
AVM
颅咽管瘤
海绵窦海绵状血管瘤
胶质瘤
转移瘤
松果体区肿瘤 颅底肿瘤