血吸虫病防治成效分析

血吸虫病防治成效 总结分析青白江区血吸虫病传播阻断的成效和经验。 方法  收集青白江区1956-2010年的血吸虫病防治工作资料档案，血吸虫病综合治理情况。  结果  青白江区共环境改造灭螺220余万m2，占历史钉螺面积的49.00 %；近5年来反复灭螺1347万m2；累计查病382893人次，化疗12153人次；30万人次参加了血防健康教育活动，学生血防知识知晓率100%。2009年以来连续2年未查到钉螺；自2006年以来连续5年来未发现血吸虫病患者和病牛。结论  青白江区通过综合治理，达到血吸虫病传播阻断标准。 【关键词】血吸虫病防治；传播阻断；成效；经验 成都市青白江区于20世纪50年代发现钉螺和血吸虫病患者，经科学和系统调查证实青白江区是四川省血吸虫病重流行区之一。经过半个多世纪的防治血吸虫病，血防工作取得巨大的进展和成绩。1988年达到血吸虫病传播控制国家标准。2010-11通过四川省人民政府血吸虫病防治工作领导小组办公室组织专家的考核评估，青白江区达到了血吸虫病传播阻断国家标准。现将青白江区1956-2010年的血防工作情况分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 查阅青白江区于血吸虫病相关的自然和社会因素资料，包含国土、气象、人口、农业、水利、林业、卫生和社发等部门的资料。收集整理青白江区1956-2010年的血吸虫病防治工作资料档案，血吸虫病防治工作报表和报告，血吸虫病防治工作文件和等。 收集青白江区1956-2010年血吸虫病综合治理情况，包含在血吸虫病流行区实施的卫生、农业、水利、林业、新农村建设和工业发展等各项工作情况。 1.2 分析方法  用描述流行病学方法分析青白江区各个时期血防工作情况。 2 结果 2.1青白江区基本情况 青白江区地处成都平原和龙泉山系地区，面积378.56km2(上标)，辖9个乡镇、2个街道办事处，15个社区，96个行政自然村，现有人口40.68万人。东南与金堂县、龙泉驿区，西与新都区、北与广汉市相邻，东西长约25km，南北约50km，海拨最高为964m，最低为462m。属都江堰自流灌溉区，主要灌渠是东风渠，毗河和青白江贯穿全区，水系复杂，毗河以北为平原，毗河以南为浅丘。青区属亚热带湿润气候，平均气温16.60C，年总降水1080.8mm。农业种植以大米、小麦为主情况。青白江区是成都市最早的工业区和西南地区最大的化工工业基地。 1956年，青白江区首次在大同公社一心村查见钉螺；1958年，大同公社确诊首例血吸虫病病例。经历年调查，全区共计血吸虫病流行乡镇11个，流行村96个，历史累计钉螺面积 4493849㎡，历史累计病人48784人，历史晚血病人189人，现存活36人，历史累计病牛1265头。 2.2青白江区血吸虫病防治历程 青白江区从20世纪50年代发现钉螺和血吸虫病患者以来，防治历程分为以下4个阶段。 2.2.1 调查摸底，制定规划阶段（1956-1962年） 青白江区建立了血吸虫病防治专业机构，掀起了查灭螺高潮，发现和治愈了大部分血吸虫病患者和病畜，基本摸清了血吸虫病流行情况。 2.2.2 全民动员，群防群控阶段（1963-1979年） 青白江区发动广大干部、群众参与，积极开展查灭螺、查治病，以药物灭螺为主消灭复杂环境的钉螺。，为实现血吸虫病传播控制目标打下了坚实的基础。 2.2.3 巩固成效，传播控制达标阶段（1980-1988年） 青白江区提出了“综合治理、突出重点和难点”的防治策略，全区开展了深入细致的查灭螺、查治病工作，有效地控制了我区螺情和病情，1988年达到了血吸虫病传播控制标准。 2.2.4 科学防治、传播阻断达标阶段（1989-2010年） 20世纪90年代青白江区执行了世行贷款控制血吸虫病项目，引进国际先进的血防管理技术和理念。2006年来围绕以“控制传染源”为主的防治策略[1，2]，强化综合措施，2010年达到了血吸虫病传播阻断国家标准。 2.3 血吸虫病防治情况 2.3.1 部门协调，综合治理 青白江区整合部门资源，2006年全区共投入资金4885.16万元开展综合治理。水务局在钉螺孳生环境整治沟渠404.42km，掏修农毛渠道99.57km，建设人饮11处，解决了11.405万人的饮水安全。园林局在有螺环境，植树造林220hm2。农发局建沼气池8272口，大中型沼气池63座（约9200m2），下湿田改造253.33hm2，以机代牛推广微耕机221台。区交通局结合钉螺孳生环境清理边沟885000m，清除杂草25850m2，清掏淤泥1000m3。2006年以来，青白江区以“生态立区”为首要发展战略，将血防工作和生态建设有机结合，先后实施了“环保五年行动计划”、“成都北部生态屏障建设工程”和“龙泉山脉生态植被恢复建设工程”等专项行动，植树造林8500566.67hm2，生态绿地建设419hm2。青白江区是四川省重要的工业区，建立四川化工厂和成都钢铁厂等大型企业，征用大量土地133.33hm2，消灭98103m2钉螺；建立西部物流中心等征用土地173.33hm2， 消灭钉螺128443m2。 通过综合治理，青白江区的有螺面积逐年减少，全区共环境改造灭螺220 hm2，占历史钉螺面积的49.00 %，有力地推动了我区血吸虫病阻断达标工作。 2.3.2 因地制宜，科学防治 2006年以来各乡镇（街道）每年反复查螺800 hm2以上，每年采用黑色地膜覆盖、泥敷、稻田浸杀等多种方法反复巩固灭螺500 hm2以上；每年监测查病6万人以上；每年畜牧部门检查全部的耕牛。近5年来累计查螺3051 hm2，解剖钉螺93811只，未发现感染性钉螺，反复灭螺1347 hm2；累计查病382893人次，血阳12153人次，粪检15674人次，未发现血吸虫病人，血清学阳性者全部规范化治疗；开展耕牛监测查病，血清学阳性全部治疗并做病原学检查；畜牧部门累计检查耕牛血清学检查4775头次，血清学阳性35头，全部粪检，未发现血吸虫病牛，扩大治疗35头。加强急性血吸虫病防控，建立起不明原因发热排查，排查2万余人。开展晚期血吸虫病人救助，共救助34人。利用广播电视等开展血防知识宣传，近30万人次参加了血防健康教育活动，引导全民参与血防工作。 从青白江区血防实际情况，因地制宜地开展血防科研工作。①开展耕牛市场的血吸虫病调查和监测，制定市场交易耕牛血吸虫防治管理策略和措施，有效控制通过耕牛交易输入血吸虫病传染源。②稻田灭螺试验：2006年以来稻田灭螺2355180m2。③血防信息管理系统研发：血防信息资料的管理是血防工作的重要组成，从血防工作的需要出发，组织血防和计算机技术人员开发了基层血防信息管理软件，促进血防信息化工作进程，同时也在其他血防县推广应用。 2.4血吸虫病防治成效 青白江区血防与经济发展结合，钉螺面积逐年下降。2009年以来青白江区连续两年未查到钉螺；自2006年以来连续5年来未发现血吸虫病患者和病牛3，4，5]；学生血防知识知晓率达100%；收集和整理了历年原始资料，建立了全区11个乡镇96个行政村（社区）的血吸虫病情、螺情变化及监测巩固的完善系统资料，全部实现微机化管理。2010年11月经过四川省人民政府血吸虫病防治工作领导小组办公室组织卫生、畜牧、农业、林业和水利等部门的专家对青白江区的钉螺情况、人群病情、家畜病情、血防资料和综合治理等全面系统的考核评估，达到了血吸虫病传播阻断标准。 3 讨论     血吸虫病防治工作一直受到党和国家的高度重视，从20世纪50年代开始青白江区委和区政府就把血防作为当地重要公共卫生工作。通过分析青白江区血防经验，提取出当地较有特色的经验。 3.1加强领导，落实责任 青白江区成立了区主要领导为组长的血吸虫病传播阻断达标工作领导小组和督查领导小组，下发血吸虫病传播阻断达标实施意见，进一步明确职责、落实责任，签订了目标责任书，血防达标入目标管理。建立了例会制度，定期召开血防达标工作例会，通报问题，限期整改；建立部门定点联系乡镇制度，区级61个部门定点联系96个流行村。 3.2 健全体系，强化管理 青白江区以公共卫生体系建设为抓手，以农村卫生工作为重点，建立和完善以区血吸虫病防治院为指导、乡镇公共卫生所为枢纽、村公共卫生站为网底的三级血吸虫病防控体系。在成都市实现3个率先：一是率先在各乡镇（街道）成立公共卫生所；二是在各公共卫生所率先建立血防专室，确定一名血防专管员和资料员专职从事血防工作；三是率先由政府在每个村聘任村公共卫生信息员从事血吸虫病防控工作。青白江区的三级血吸虫病防控体系和“三各率先”保障了血防阻断达标工作的顺利开展。 3.3 血防科研与现场防治相结合 耕牛是血吸虫病的重要传染源[6]，青白江区唐家寺耕牛市场是西南最大的耕牛交易场所，为有效控制耕牛血吸虫病传染源的输入，开展耕牛市场的血吸虫病调查和监测，制定市场交易耕牛血吸虫防治管理策略和措施。免耕等农业耕作新技术促进农业的发展，也造成稻田钉螺增加，传播隐患加剧[7，8]，青白江区开展稻田灭螺方法探索研究，通过多种方法比较试验，总结出稻田浸杀灭螺技术，该法效果好，并在全区推广。 3.3 今后的思路与展望 青白江区达到血吸虫病传播阻断标准，取得了很大成效，但是血防工作具有长期性、复杂性、艰巨性和反复性的特点，为了巩固青白江区的血防成果，应进一步加强以下工作。 3.2.1 依法防治，长抓不懈 血吸虫病阻断达标仅仅是青白江区防控工作的一个重要阶段，离血吸虫病的彻底消灭还有一个艰巨而漫长的历程，要克服松懈麻痹思想。贯彻《血吸虫病防治条例》，政府领导，部门配合，继续保证血防经费，保留一只与血防任务相适应的专业队伍。 3.2.2 科学防治，广泛宣传 血吸虫病流行的自然和社会因素并未改变，青白江区仍有适宜钉螺孳生的环境和条件，血吸虫病死灰复燃的隐患依然存在。加强流动人口和家畜交易管理，做好血吸虫病传染源监测[9，10]。相关部门继续引进项目彻底改造钉螺孳生环境。继续开展形式多样的血防治宣传，强化健康防病意识，提高社会参与意识，有效推进血防工作。 文档已经阅读完毕，请返回上一页！