浅谈中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察

浅谈中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察 ====================================================================== 作者:冯军飞 王雪慧 刘建秋 [论文关键词] 自主神经功能紊乱;中西医结合 [论文摘要] 目的:观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法:对自主神经功能紊乱128例患者，采用调神汤联合黛力新治疗。结果: ,;有效8例，占6.3,;无效2例，占1.6,。总有效显效118例，占92.2 率98.0,。结论:中西医结合治疗自主神经功能紊乱，互相取长补短，方法独特，疗效显著，有推广价值。 2006年3月,2007年1月，在我院门诊收治自主神经功能紊乱患者128例，经过调神汤联合黛力新治疗，疗效满意，现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组128例患者，男性48例，女性80例;男、女比例为3:5。年龄25,50周岁，平均36.6周岁。职业:脑力劳动者与体力劳动者之比2.1?1.0。病程1个月,5年。所有病例均进行实验室、心电图、B超、X线及其他检查排除器质性病变。 1.2 临床现 多含有不同程度的失眠、多梦、思想不集中、记忆力下降、头昏、头痛、胸闷痛、疲劳、倦怠、自汗、眩晕、喉头异物感、神经性喘息等症状。 1.3起病诱因 自出现症状均多次就诊，就诊前均受不良外界因素影响。例如工作、学习紧张，不良生活习惯，夫妻生活不和谐，与领导和同事关系紧张等。 1.4 治疗方法 1.4.1 一般指导包括三点:?按时睡觉，按时起床，养成良好的作息习惯;?尽量保持心情愉快，一般自主神经功能紊乱患者很难保持心情愉快，让患者尽量保持心情愉快;?按医嘱规律服药。 1.4.2中医治疗根据中医辨证，以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治疗原则，采用调神汤治疗(调神汤包括百合20 g，生地20 g，丹参20 g，太子参25 g，知母20 g，柴胡15 g，郁金15 g，生龙牡25 g，酸枣仁30 g，远志15 g)，方中丹参、酸枣仁、远志养心安神，太子参、知母补气生津、滋阴润燥，柴胡、郁金疏肝解郁，百合、生地养阴安神，生龙牡平肝潜阳、收敛固涩。各药配伍，起到养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁的作用，水煎服，日1剂，早晚分服。7,15 d为1个疗程。 1.4.3西医治疗黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。其中，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。主要适应证包括以下几个方面。 ?神经症:神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等;?自主神经功能紊乱:胃肠神经官能症、心脏神经官能症;?多种焦虑抑郁状态。在推荐剂量范围内，副作用极为少见。黛力新每天早上10?00前口服1片。20 d为1个疗程。 2 结果 2.1疗效判断 显效:头昏、头痛、胸闷痛症状消失，睡眠佳，少梦，停药后两个月病情未复发者;有效:上述临床症状消失，停药两个月后复发;无效:临床症状改善不明显者。 结果 2.2 按照以上标准判定，128例中显效118.0例(92.2,)，有效8例(6.3,)，无效2例(1.6,)，总有效率98.0,。男性48例中显效43例(89.6,)，有效4例(8.3,)，无效1例(2.1,);女性80例中显效75例(93.8,)，有效4例(5.0,)，无效1例(1.0,)。 3 讨论 自主神经功能紊乱是一种内脏功能紊乱的的综合征。表现为循环系统、消化系统功能失调的征状。多由心理、社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相关病理改变的综合征。自主神经按照其形态机能不同，又可分为交感神经和副交感神经两部分，它们既互相对抗又互相协调。如果由于某种因素，使交感神经和副交感神经之间的平衡失调，则内脏的生理功能将受到影响，就会出现种种不良症状，如头昏、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。但这属于暂时的功能方面紊乱，而非器质性病变。 正常情况下，人体必须对内外界环境刺激作出适当的反应，作出相应的调节以适应内外环境的变化，这些功能必须有自主神经的参与，人体才能从事正常活动。如果不论什么原因引起神经活动过度紧张，且伴有不良情绪，则导致大脑皮质功能弱化，削弱对皮层下自主神经中枢的调节，而出现自主神经功能的紊乱。临床上比较常见，特别是脑力劳动者占大多数。本资料中脑力劳动者占67.7,，体力劳动者占32.3,;在性别差异上，女性多于男性，特别是更年期女性比重较大，但是男性的自主神经功能紊乱在治疗上比较顽固。除了耐心听取患者供给的病史和为他们细致做体检外，还要强调通过详尽检查确实排除器质性病变，必要时须长时间随访，以防误诊。 对于自主神经功能紊乱，在治疗上，中医以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治则，采用调神汤用于治疗焦虑烦躁、失眠及更年期综合征。西医使用黛力新调节自主神经功能紊乱。此两种方法结合，互相取长补短，对自主神经功能紊乱，尤其失眠、多梦、思想不集中、焦虑烦躁，方法独特，疗效显著。 [参考文献] [1]黄德君,卢金萍,王林娣.植物神经功能紊乱126例临床分析[J].黑龙江医学,1999,6:74. [2]载健.何为植物神经功能紊乱[N].湖南科技报,2001-09-20(0033). [3]宏杰,孟根杜希.蒙西医结合治疗植物神经功能紊乱[J].中国民族医药杂 志,2007,1:18.