清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏4o例临床观察

清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏4o例临床观察 清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏4O例临床观察 崩漏是指经血非时而下或淋漓不止，是周期、经期、经量严重失调的一种月经病。其病机多为气血失调、脏腑功能失常累及冲任所致，治疗多从虚、瘀、热人手，其中气阴虚导致血瘀者多见，笔者随导师在临床上以补气化瘀固冲为治疗大法，采用其自拟清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏具有显著效果。现报道如下。 1 资料与 1(1 一般资料 全部病例均来自甘肃中医学院附属医院妇科门诊2010年1o月至2013年3月诊疗的患者，按诊断，纳入标准，排除标准，筛选出合格病例40例，年龄25-57岁，病程最长者2年，最短者1月;出血天数最短9d，最长20d。 1(2 病例选择标准 1(2(1 诊断标准 西医诊断标准按中药新药临床研究指导原则》及全国高等院校统编妇产科学》(七版 ) 制定。?临床表现为不阴道出血，周期经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血;?妇科检查:除可见子宫出血外，无其他异常;?B BT呈单相型;?阴道脱落细胞涂片，无排卵性改变;?出血前1-2d官颈粘液呈羊齿植物状结晶;?出血前l~2d或出血6h内膜病检可见增生期改变或增生过长，无分泌期变化;?B 超未见子宫占位性病变。1、2、7必选。中医辨证诊断标准 按中医病症诊断疗效标准》 及全国中医高等院校规划统编教材《中医妇科学*(新世纪2版) 中治疗崩漏有关内容制订。症见:阴道流血淋漓不断，量或多或少，色暗有块，伴神疲倦怠，气短懒言，舌质暗有瘀点，瘀斑，苔薄，脉沉细。 1(2(2 纳入标准符合以上诊断标准，正值阴道出血患者。 1(2l3 排除标准 恶性肿瘤、妊娠、产后等因素所引起的异常子宫出血;合并有心、肝、肾等系统严重疾病者;血液病等。 1-3 治疗方法 40例患者均口服清宫阿胶膏;用法用量:每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。注意事项:服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合;避免过度疲劳;感冒期间停止服用。 2 治疗结果 2(1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局有关标准。有效:服药后5d内血止，自觉症状消失。显效:服药后出血渐止，自觉症状减轻或消失。无效:服药1个疗程后，出血及体征无明显改善。 2_2 治疗结果 4O例患者，有效32例占80,，显效5例占12(5,，无效3例 占7(5,。(未愈3例为更年期功血，1N行诊刮后用中药配合激素治疗 治愈，l例未按要求服药，l例行子宫切除术。) 3 体会 中医学认为，血崩日久，气血耗伤，气随血脱而致气虚，气虚无力行血又易致瘀，形成本虚标实之证。瘀血不去，新血难安，故气虚血瘀常为崩漏迁延日久的主要病机。方中黄芪益气摄血，党参、阿胶，益气固冲，药共用则肾气充，脾气足，经血自止;龙骨，牡蛎具有收敛固涩的功效，用于崩漏证多与海螵蛸 (乌贼骨 )、山药同用以固冲，其中海螵蛸归肝肾经，具有收敛止血，固冲之功效，茜草炭化瘀止血以防止血留瘀，其性寒长于凉血止血;地榆炭性寒苦降，味涩收，有凉血泄热，收敛止血之功;早莲草 (墨旱莲) 以滋补肝肾，收敛止血为其功效;仙鹤草性平味涩，收敛止血兼能补虚健脾，无论寒;蒲黄具有收敛止血及行血祛瘀之功效;血余炭收敛止血兼能散瘀;棕榈炭性苦，以收敛止血著称，导师在崩漏证中常与血余炭配伍，效果极佳;白芍养血调经。诸药合用，针对气虚血瘀患者共奏塞流、澄源之效。纵观全方，重点以补益气血，止血化瘀为治则，使肾气得充，脾气得健，冲任则固。古人云:“调经之要在于补脾肾，补脾乃益血之源，补肾则为安血室，知斯二者则尽善也”。临床中导师用此方治疗气虚血瘀证型崩漏疗效显著。 佛学经典励志语录， 一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。 二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。 三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。 四、好好的管教你自己，不要管别人。 五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少? 八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。 九、修行是点滴的工夫。 十、在顺境中修行，永远不能成佛。 十一、你永远要感谢给你逆境的众生。 十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。 十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。 二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。 二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。 二五、每一种创伤，都是一种成熟。 二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。 三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么? 三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。 三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 三四、修行就是修正自己错误的观念。 三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。 三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗? 四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊! 四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有，没有原则，没有道理可循的。 四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。 四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。 四八、能说不能行，不是真智慧。 四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。 五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢? 五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。 五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。 五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。 五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。 五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗? 五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。 五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少? 五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。 五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。 六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。 六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。 六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。 六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。 六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。 六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。 七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。 七一、与人相处之道，在于无限的容忍。 七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。 七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。 七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。 七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。 七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。 七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。 七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。 七九、你要感谢告诉你缺点的人。 八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。 八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。 八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。 八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧! 八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。 八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。 八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。 八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢? 八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。 八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。 九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢? 九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。 九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。 九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。 九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。 九六、沈默是毁谤最好的答覆。 九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。 九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。 九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。 一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办法了。