1左洛复常见反对意见处理

1左洛复常见反对意见处理 左洛复常见反对意见处理左洛复产品QA 1、左洛复多长时间可以起效, 左洛复中文版说明书中明确: 左洛复平均半衰期为22-36 小时，每天给药一次，一星期后达稳态 浓度。 左洛复服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间，强迫症 的治疗尤其如此。 与安慰剂比较的临床研究显示，左洛复组治疗第1周末抑 郁症状改善即显著优于安慰剂; 28项SSRI与安慰剂比较的对照研究(n5872 混合分析研 显示，SSRI可自治疗第1周显著改善抑郁症状，而且可以 在后续的治疗中持续改善症状。 2、左洛复对睡眠可产生哪些影响, 与氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰和帕罗西汀抑制快眼 动睡眠和增加夜惊作用不同，左洛复可增加快眼动睡 眠潜伏期，而且不影响睡眠的连续性。 与氟西汀比较的临床研究显示，左洛复可改善睡眠质 量，显著优于氟西汀。 3、左洛复治疗抑郁的的目标剂量怎样, 左洛复中文说明书明确: 左洛复起始治疗50mg/天; 中位剂量100mg中重度抑郁) 疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，至少需一周时间 调整至200mg/天; 长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。 4、左洛复可以半片服用吗, 临床医生对于某些患者可能需要处方半剂的左洛复，左洛复 的薄膜衣片剂剂型便于患者半剂服用。 25mg/d并不是左洛复推荐的有效治疗剂量，因此25mg/d 相关的疗效及耐受性资料不足。 目前左洛复的人体药理学研究资料均基于舍曲林完整剂型， 对于舍曲林半片剂型中活性成分的吸收及代谢是否具有特殊 性尚不清楚。 5、食物对左洛复有哪些影响, 食物对左洛复的生物利用度无影响。 在临床实际治疗中，如果患者日常食物中存在以下成分，应 注意避免: 影响药物的吸收:胃肠动力促进药、泻剂 中枢抑制剂或兴奋剂，如酒精 6、左洛复的服药时间怎样, 抗抑郁药一般应在早晨服用，傍晚服用可能会影响睡眠，但 镇静作用强的抗抑郁药在晚间服用可一定程度上改善睡眠症 状。 左洛复早晚服用均可。 7、左洛复推荐疗程是多长时间, 根据抑郁症国际权威诊治指南，与其他抗抑郁剂相 似，抑郁症服用左洛复应至少6个月-1年，确保抑郁 症状完全控制并巩固疗效，避免复发。 8、左洛复治疗焦虑的效果怎样, 左洛复已被,,,批准用于治疗多种焦虑性疾病:强迫症 (包括?,岁儿童)、惊恐障碍、创伤后应激障碍、经前 期紧张障碍、社交焦虑障碍; 左洛复与氟西汀和帕罗西汀比较治疗焦虑性抑郁的临床研 究中，左洛复改善焦虑和躯体化症状的效果在治疗第,周 即可显现，优于帕罗西汀。9、左洛复能否用于治疗双相情感障碍的抑郁症状, 左洛复中文说明书明确:左洛复可用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或 无躁狂史的抑郁症。 10、左洛复可以治疗产后抑郁吗, SSRI是治疗产后抑郁的首选药，服药期间可继续哺乳，但 SSRI中仅有舍曲林不从乳汁中大量排出，帕罗西汀、氟西汀 在乳汁中含量较高。 左洛复中文说明书明确: 对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示，尽管乳汁中舍曲 林浓度高于血清中浓度，婴儿血清的舍曲林浓度极低或检测不到。 哺乳妇女只有在利大于弊的情况下才能使用。 妊娠和/或哺乳期服用舍曲林，医生应当注意上市后中提及的症 状，母亲服用包括舍曲林的5-羟色胺类抗抑郁药物，新生儿出现类 似撤药反应的症状已有报道。 肖泽萍，徐一峰《精神障碍的处理》(第三版)11、左洛复能否用于治疗精神分裂症的抑郁症状, 临床研究证实，左洛复可有效改善精神分裂症的抑郁症状， 显著优于安慰剂。 药理学研究显示，抗精神病药与抗抑郁药可能发生竞争性抑 制的相互作用。 左洛复很少影响CYP450酶系，可避免药物相互作用。12、为什么左洛复不影响警觉性操作(注意力), 抗抑郁药引起的,-HT水平增高与持续 注意力损害有关; 与其他新型抗抑郁剂比较，左洛复对DA受体具有一定结合 力，该作用可能可拮抗5-HT再摄取被抑制后的警觉性操作 能力下降; 左洛复与西酞普兰和帕罗西汀在健康受试者中进行的警觉 性操作研究显示，左洛复不影响警觉性操作，显著优于西 酞普兰和帕罗西汀。 13、左洛复最常见的不良反应是什么, 某些服用左洛复的患者可能出现不良反应; 左洛复多见的不良反应有口干、失眠、性功能异常、腹泻、 恶心和思睡; 不是每个服用左洛复的患者都会出现不良反应。 14、服用左洛复后出现不良反应如何处理, 如果在意料之中出现轻微不良反应，患者无特殊不适，可 以不必处理。 一些简单的方法可使左洛复的不良反应缓解、减轻或易耐 受:减少剂量、多次服药、对症药物等。 当患者出现的不良反应程度重或患者难以耐受，可考虑换 用其他抗抑郁药。 15、儿童患者可以服用左洛复吗, 左洛复是唯一被FDA批准用于治疗6岁及以上儿童的强迫症 的抗抑郁药 在6-12岁、13-17岁和?18岁受试者中进行的药代动力学研 究显示，左洛复的半衰期无显著性差异，血药浓度和曲线下 面积在13-17岁青少年中测试结果偏低。 临床研究显示，左洛复可显著改善儿童强迫症患者的症状。1、帕罗西汀抗焦虑效果比左洛复好, 你的医生只 你的医生也 关心疗效, 关注安全性, 1、FDA认可左洛复应用于多种焦虑障碍，左洛复和帕 罗西汀是SSRI中被批准治疗焦虑障碍种类最多的; 2、在治疗多种焦虑的安慰剂对照研究中，左洛复均为 . 两周起效;帕罗西汀没有2周内起效的安慰剂对照他更关心与帕罗 证据，起效更快的作用可能来自于其镇静作用和推西汀相比的抗焦 广宣传。虑疗效, 3、在左洛复和帕罗西汀治疗焦虑头对头的研究中，二 者的反应率和缓解率都是类似的;但左洛复改善躯 体化症状效果显著优于帕罗西汀; 4、左洛复具有帕罗西汀所不具备的Sigma受体的亲和作他有许多OCD 用，对强迫症的疗效也是非常突出的; 的疗效的患者, 5、帕罗西汀没有儿童适应症，而左洛复被批准可应用于 6岁以上儿童强迫症。他还关注精神 6、左洛复拥有全球最广泛研究证实的的精神共病治疗谱;共病的疗效,