微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量影响

微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量影响 微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量 影响 ?52? 2结果 中国预防医学杂志2OO6年2月第7卷第1期ChinPreyMed,F出nl唧 2OO6.Vo1.7No.1 2.1两组临床治愈率 微波治疗组8o例,临床治愈8o例,治愈率达 100.00%;干扰素加微波组8O例,临床治愈8O例, 治愈率为100.O0%. 2.2两组治疗后复发率 两组病例经不同时间复查,复发率见表1. 表1两组治疗后复发率 由表l可见单纯微波治疗组其复发率为 28.75%.干扰素加微波联合治疗组复发率为5.00%, 干扰素加微波联合治疗较单纯微波治疗复发率明照下 降,差异有统计学意义(P<O.01). 3讨论 (1)尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引 起的鳞状上皮增生性疣状病变【3】,多数是通过不洁性 交传染.|?)V有多种亚型,与生殖器尖锐湿疣有关 的主要有HPV6,1l,l6,18型,其中l6和l8型易 发生融合性生长的巨大疣,而巨大疣往往发生不典型 增生的病理改变,有诱发癌变的可能.因此,应当及 时诊断,彻底治疗. (2)微波治疗仪的作用机制.尖锐湿疣的治疗以 消除疣体的局部症状为主,微波是一种非电离性高频 电磁波,具有特殊的生物学效应及优良的止血作用, 微波治疗可以产生凝固,热效应和非热效应,它以生 物组织本身为热源,产生不导电的热,从而达到凝 固,止血,烧灼的效应,使尖锐湿疣皮损完全消失而 治愈. (3)重组人干扰素是一种广谱抗病毒药,其药理 作用是通过靶细胞膜上的受体结合[4】,使细胞膜发生 变化,进而激发细胞内抗病毒蛋白基因,抗病毒蛋白 基因按照"正中心法则"指导合成抗病毒蛋白,从而 抑制病毒复制,干扰素还可以调节机体的免疫功能, 增强宿主对HPV感染的防御反应,还具有抗增殖作 用,可以防止HPv的重新感染及亚临床湿疣的成熟, 还可以促进局部伤口的愈合,缩短疗程,减少复发. (4)女性生殖器尖锐湿疣目前治疗较多,如 电刀,激光,微波,冷冻等物理疗法,已被证实是去 除肉眼病灶的好方法,但潜藏于阴道,宫颈内的病毒 及亚临床感染,则是术后多发的根源【5】.微波治疗仪 主要去除尖锐湿疣皮损,改善症状及体征,对肉眼看 不见的亚临床感染及潜伏病原体无能为力,本文联合 干扰索作为微波治疗后辅助治疗可补充物理疗法的不 足,从而提高治愈率,降低复发率. (5)从疗效对照结果可知,干扰素配合微波治疗 尖锐湿疣复发率明最低于单纯微波治疗,因此干扰素 是配合微波治疗女性尖锐湿疣减少复发的理想药物. 参考文献 [1)秦倩清,龚向东,吕繁,等.2002年全国STD流行病学分析. 中国艾滋病性病,2003.9:217—220. [2]中华人民共和国卫生部卫生防疫司编.性病防治手册.南京: 江苏科学技术出版社,1990.62. [3]乐杰,主编.妇产科.第5版.北京:人民卫生出版社, 2000.283. [4]牟琴,张桂屏.侯洪春.微波加奥平栓治疗外阴尖锐湿疣减少 复发的临床观察.实用妇产科学杂志.1998.14:220. [5]唐均英,黄萍,梅跃宇.等.微波加a一干扰素栓治疗尖锐湿 疣临床观察.实用妇产科杂志,20OO.16:50. (收稿日期:2005—04—20) 微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量影响 闰素文,汤洁,张宁,丁晓萍,鲁海鸥,王喜良,周敏 【摘要】目的观察微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量影响.方法采用CPMM一9型射频辐射防护面料 制成防护服,雷达作业人员4个月内不间断使用.对防护前后精液质量进行各项检测,获得精液分析参数.结果干 预措施之后全自动精液分析提示精子密度,精子活动力以及精子染色质结构分析多项参数均获得了明显改善. 结论微波防护服可以对皋丸起到良好的保护作用. 【关键词】微波辐射;防护服;雷达;精液 作者单位:中国人民解放军第二0二医院全军计划生育优生研究中心,沈阳110003 中国预防医学杂志2006年2月第7卷第1期cllinPre,rMd,f曲ruary2006.Vd.7No.1-53? 长期生活在雷达站的作业人员,无论从事任何工 作均有机会接触不同强度范围的微波辐射.为防止微 波辐射对男性生殖导致的损伤,我们为空军某部雷达 站官兵制做了微波辐射防护服,并在防护措施干预前 后进行了精液常规及精子染色质结构实验室分析. l对象和方法 1.1研究对象 选择沈阳空军驻海岛某部雷达站官兵64人为研 究组.同期选择驻同一海岛海防部队陆军官兵6o人 为对照组.两组人员入选如下:年龄20,4o岁, 从业时间?2年,无生殖系统先天或后天疾患,检查 时无急慢性全身性疾病.给予雷达站官兵干预措施4 个月后进行自身对照性研究. 1.2问卷与精漤收集 对参加调查人员就男性生殖系统的知识进行介 绍,并对此次调查的内容及意义进行讲解,以征得参 加人员的充分理解与合作,对调查对象进行当面询问 及填写统一男性生殖健康调查表,调查内容包括一般 人口学特征,工作环境,生活习惯,既往病史,性功 能状态,内外生殖器患病情况等. 体检内容包括:?一般临床体格检查(包括身 高,体重,血压),由男科医师仔细检查外生殖器 (包括阴茎大小,睾丸测量,前列腺触诊等),B超检 查膀胱,前列腺和精囊腺,手淫法收集精液供实验室 分析使用. 1.3实验室分析 1.3.1精液分析:采用计算机辅助精液分析系统 (c)(北京伟力公司,WuY一9000),用伊红染色 法检测精子存活率,项目检测均在现场进行. 1.3.2流式细胞精子染色质结构分析(SCSA):低 pH缓冲液对精子核进行处理,吖啶橙染色,荧光染 色可反映精子核成熟度与DNA损伤情况.染色后的 精子通过流式细胞术检测红,绿精子的比例,判断精 子质量.当精子受到损伤时形成松散结构染色质,其 中DNA在酸的作用下变成单链,吖啶橙可与双链 DNA结合呈单体形式发出绿色荧光,与单链DNA结 合呈聚合物形式发出红或黄色荧光,红色荧光在总荧 光中所占的比例反映了精子染色质结构的缩合水平, 可通过显微镜或计算机界面流式细胞仪来评价.异常 染色质结构细胞比例被定义为主群以外细胞数值 (cellou~idetl1emain~pulation.COMP),异常程度由 红荧光(变性DNA)与总荧光(变性加正常DNA) 之比at和此比的标准偏差St表示,COMPat是主群 以外精子占总精子的百分率即DNA变性精子的百 分率. COMPat为0—15%具有高生育潜能,16%, 29%具有中生育潜能,大于30%具有低生育潜能, 80%一9o%无生育能力【?. 1.4微波场强监测 由沈阳环境科学研究所专业人员对雷达作业人员 工作,生活环境进行监测,测量范围以雷达站为中 心,半径2oom.测量仪器:?WG公司EmR一30宽 带全向辐射检测仪,频率范围lookHz一3GHz;?H 一 2型全向宽带智能宽带场强仪,频率范围0.3mHz 一 10000mHz,测量时测量探头距地面2m左右,避 开金属建筑,每个读数测量时间大于15s,连续测量 6ITlin,记录最大功率密度值,辐射强度的评价以辐 射功率密度~W/cm2表示. 1.5微波辐射防护服制作 防护服制做采用无锡宙斯盾辐射防护用品公司提 供的CPMM一9型射频辐射防护面料,缝制成制式短 裤,服装断裂强度和接缝断裂强度按GB2923方法进 行,缝合强度大于98N.屏蔽衰减值:单层射频防 护服对频率为50MHz一30oGHz的射频辐射,其屏蔽 衰减值>20dB. 在模拟着装情况下,选择头,胸,下腹部,会阴 部各点进行测试,无防护服处微波辐射密度为50 vW/c~一76vW/c~,穿着防护服处(下腹部,会阴 部,臀部)微波辐射测量值为0. 雷达组人员在接受全面检查后无论检查结果是否 正常全部人员均发放防护制式短裤3条,讲解使用 方法,并确保4个月内不间断使用,每月督促检查1 次,了解是否有不适感觉以及服装质量问. 2结果 2.1研究对象一般情况 雷达组64人,已婚者13人,已生育者9人;对 照组6o人,已婚者l0人,已生育者6人;两组人员 在年龄,文化,种族,烟酒嗜好等方面差异无统计学 意义. 4个月后再次对雷达组进行调研,雷达组外出执 行任务及探亲12人,再次接受调查52人,随访率 81.2%. 2.2环境监测评定 雷达工作仓厢测量结果范围0.3—6.9/cm2, 雷达发射车内51vW/c~756cm2,工作休息间 89cm2l21cITl.室外天线5,10m处870 /cm2925gW/c~;30—50m处51W/cm2—9o W/c?I2;801oom处2/cm2,27/cm2.生活 区域内3.2/cm2—10w/cm2.按雷达站内全部监 测点所测微波强度计算平均功率密度为0.M0 中国预防医学杂志2O06年2月第7卷第1期 ChinPreybled.February2O06,Vo1.7No.1 cm ' ,雷达每天开机6h,平均每日微波暴露剂量为 2.040mW/cm2.对照组工作,活动,居住环境相同 方法测试,无一处超过公共照射限值. 2.3精液质量检测 雷达组精子密度几何均数,精子运动百分率与对 照组比较差异有统计学意义(P<O.001P<O.05). 雷达组精子运动直线速度(vs1)和平均路径速度(yap) 与对照组比较显着减慢,精子平均移动角度(mad),运 动侧摆幅度(au1)和鞭打频率(bed显着增加,提示雷达 组精子运动方式发生了改变,详见表l. 表1精液质量检测比较 注i应用防护服后精子密度精子活力均有不同程度提高,干预措施前后比较 P<0-05. 2.4SCSA结果(表2) 表2精子染色质结构分析 对雷达组进行干预措施之后COMPat值有明显下 降,平均值从中等生育潜能进入到高生育潜能. 3讨论 长期暴露于低强度微波环境是否对男性生殖细胞 有不良影响?如何加强防护措施提高职业男性生殖健 康水平,一直是近年环境医学关注的问题. 本项研究基于雷达作业官兵长期生活在低强度微 波辐射环境中,实验室分析精液质量指标精子密度和 精子活动力下降,但精子存活率,顶体完整率,精子 形态均正常.精子运动参数有明显改变,这些参数包 括:精子运动活力(vigor)和运动方式(pattern).按 WHO精液质量标准进行临床诊断少精症,弱精症, 雷达组分别是少精症占9%,弱精症占65%,而对照 组两者分别是2%,46%.低强度微波辐射的非热效 应主要影响精子活动能力. 精子DNA完整性对父方基因遗传给正常子代是 非常重要的,在精子染色质结构分析中按照Evenson 评估人群生育潜能阈值判断,虽然两组COMPat指标 平均值均在正常范围之内,但雷达组生育潜能处于中 等水平,而对照组则处高生育潜能,两组相比较差异 仍有统计学意义.提示低强度微波可引起精子DNA 变性比例增多. 有学者认为微波对雄性生殖系统的影响具有累积 效应,停止微波暴露一段时间后雄性生殖系统的异常 改变可恢复正常【2.3].由于部队雷达工作的特殊性, 尤其是战时雷达开机时间延长,工作强度增加,可能 加大微波环境对身体的辐射强度,增加损伤程度,因 此我们利用射频辐射防护布料制作了适合于部队应用 中国预防医学杂志2006年2月第7卷第1期 ChinPreyMed.February20O6.Vo1.7No.1-55- 的制式短裤,穿着方便,利于清洗,应用4个月后 重新监测精液质量,精子密度,精子活动力以及精子 染色质结构分析多项参数均获得了明显改善,弱精症 发生率下降50%,4个月之后对其防护服抽检,屏蔽 衰减值仍>20dB,这说明射频防护服可以对睾丸起 到良好的保护作用. 在对雷达站设备进行实地测量时我们发现雷达站 操作间虽位于天线底部距天线最近,但由于良导体金 属屏蔽完善,室内微波场强甚低,但对雷达发射机, 接收机,收发天线周围却有较大的微波漏能情况,定 期监测,维修设备,加强屏蔽,减少在天线覆盖区停 留时间,重视雷达站内行政后勤人员的防护是十分重 要的.在加强个体化防护措施应用的基础上,减少环 境污染是提高雷达官兵生殖健康的根本保证. 参考文献 [1]EvensonDP,JostLK.Spermchmm日linstructuneassayistl~]llforfer— tilitya.~essment.MethodsCellSci,20O0,22(2—3):169—189. 【2]GrajewskiB,CoxC,schradSM.et.Semenqualityandhomone levelsamongradiofrequeneyheateroperato~.JOccupEnvironMed, 2000,42:993—1005. [3]粱哲,王泰清,陶松贞.微波辐射对小鼠睾丸超微结构的影 响.第四军医大学,1989,228—230. (收稿日期:2005—03—24) 32株马红球菌的耐药性分析 金法祥.,王红华,黄志刚 马红球菌(Rhodococc/d~equi)于1923年首次发现 并命名为马棒状杆菌(Corynebacteriwnequi),后经细 胞壁结构分析,发现本菌与棒状杆菌属有较大差异, 因此将其归属为马红球菌.近年来,马红球菌引起呼 吸道,尿路感染和败血症等报道增多,我们从l临床送 检的各类标本分离到32株马红球菌,现将其生物学 性状和药敏结果如下. 1和方法 1.1菌株来源 呼吸道感染l2株,尿路感染5株,败血症4 株,创口感染2株,气管切口分泌物2株,胸膜感 染2株,中枢神经系统感染2株,前列腺炎2株, 生殖道产后感染1株,同一患者连续分离该菌以l 株计. 1.2细菌分离培养 血液,胸腹水,脑脊液均注入血液增菌肉汤培养 基中,35%增菌培养,其他痰液,尿液,创伤分泌 物直接接种血平板35%培养,菌落经分纯后进行鉴 定和药敏试验. 1.3药敏试验 按操作规程鉴定菌种,采用K—B法进行药敏试 验,药敏纸片和MH琼脂均由法国梅里埃公司产品提 供,以金黄色葡萄球菌ATCC25923,粪肠球菌 ATCC29212为质控菌株. 作者单位:1.绍兴市第六人民医院,浙江312000;2.浙江省富 阳市第一人民医院;3.浙江省宁波市第一人民医院 2结果 2.1生物学特征 32株马红球菌在血平板培养24h后,菌落呈不 透明或淡黄色,稍隆起,直径约O.6mm,48h后菌 落增大到1.1—2.0mm,易乳化,出现黏液性,部分 菌落出现淡红,淡橙色色素,72h后绝大多数菌落产 生鲜明的桔红,橙红色色素,不溶血;在普通琼脂上 能生长,菌体为革兰阳性短粗杆菌,有的呈球杆状, 少数菌体为卵圆形,球形,分枝状,栅栏状排列,无 动力,无芽胞,有荚膜,产生红色色素. 2.2生化鉴定 将分离到的菌株按常规方法进行鉴定,其中生化 反应触酶阳性32株,阳性率为100%;脲酶阳性9 株,阳性率为28.1%;硝酸盐还原试验阳性28株, 阳性率为87.5%;氧化酶,靛基质,}{2s,枸橼酸 盐,明胶水解均阴性,碳水化合物既不氧化也不发 酵,与金黄色葡萄球菌垂直划线接种,可形成CAMP 样反应. 2.3药敏试验 对32株马红球菌进行25项药敏体外测试,结果 见表l. 3讨论 马红球菌是马,猪,牛等动物的致病菌,为人类 罕见的致病菌.近年来感染报道逐渐增加,如马红球 菌致菌血症两例,肝硬化患者血培养分离出L型 马红球菌[]等,已引起临床抗感染治疗的重视.l2