阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的药敏分析

阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的药敏分析 滨州医学院JOURNA1OFB1NZt[OUMEDICALCO1】_EGE 2001年第24卷第j期Vol2.1No520G1 阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的药敏分析 李炳法刘永云鞠胜芝 (1滨州市人民医院滨州市2566l0:2附属医院检验科) 关键词阴道分泌物;金黄色葡萄球菌:药敏试验 中图分类号R378.11文献标识码B文章编号10019510(2001)050[8301 近年来,葡萄球菌引起阴道炎的病例明显增多,1O0.但对其它抗生素有不同程度的耐药性.尤其 且耐药现象较为普遍,尤其是耐甲氧西林金黄色葡对MRSA,除了对万古霉素敏感外,对丁胺卡那霉 萄球菌(MRSA)笔者自l998年6月至2000年4素,羧苄西林/舒巴坦等较敏感,对原来常用的抗生 月对l028份阴道分泌物进行培养.发现金黄色葡素呈多重耐药. 萄球菌为优势菌,现分析如下.2.3内酰胺酶240株SA中MRSA的产酶率 1材料和方法为5O(6o/12I). 1.1标本来源均来自我院就诊患者,且临床症状3讨论 较明显.年龄为l9,j2岁.SA引起阴道炎疾病病人明显上升,可能是由 1.2培养方法无菌采集阴道分泌物,立即接种至于滥用抗生素引起菌群失谰.又加上阴道皮肤牯膜 血平板和巧克力血平板,35C24h时培养和烛缸培易受感染.个人卫生条件较差所致.因此应引起临床 养,同时行革兰染色.重视,建议阴遭分泌物培养作为女性查体的一项过 1.3分离鉴定取可疑菌落做血浆凝固酶试验,触筛试验 酶试验等一系列生化反应.按照《全国临床检验操作SA呈现严重的耐药性,尤其是对MRSA.原苯 》鉴定菌株.唑青霉素,红霉素等被认为是治疗SA的首选药 1,4药敏试验采用改良K—B法.同时用菌物0]但从统计结果看,它们的敏感性均较低.只有 株(菌株为ATCC25923)作质控,药敏纸片由浙江万古霉素均敏感. 军区后勤部卫生防疫检验所提供在MHA中加人MRSA的耐药机制是其染色体上的MecA基 NaCl至浓度为50g/’I.用1.5×10CUF/ml金黄困,可编码产生一种特殊的西林结合蛋白(PBP), 色葡萄球菌(SA)悬液接种后贴苯唑西林纸片(1它与内酰胺类抗生索的亲和力极低,使得MRSA fig/’片),35c,24h后观察,若抑菌圈直径?10不能与内酰胺类抗生素结合,从而产生耐药:.故 mm为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).内酰胺类/酶抑制剂在体外试验.无论MIC值或 1.5内酰胺酶试验240株金黄色葡萄球菌以抑菌圈多大,均为耐药.提示临床用药参考药敏 Ni—trocefin纸片测试p一内酰胺酶.结果至关重要. 2结果参考文献 2.1l028份阴道分泌物培养出致病菌562株,其l娄永新临眯细菌学检验与进展[M]天津科技翻泽出版公司. 中金黄色葡萄球菌240株,占致病菌的42.7:其,即 中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌121株,占金黄色葡.Hmb…il[n . ~esistant .s?一 萄球菌的50.ch…ty.1?89j33:9?l 2.2药敏金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率达(收II矗日期:2000—09—22) 综上所述,蓖麻油煎蛋引产是一种安全,简便, 经济有效的方法,产妇乐于接受.值得推广米索前 列醇组易出现宫缩过强,胎儿窘迫,剖宫产率相对较 高,阴道分娩产后出血量亦相对较多.催产素引产时 问长,易导致孕妇身心疲劳,且使用不当易造成并发 症,正渐降为其他引产的一种辅助引产方法 参考文献 1陶镀芳,米镀米索前列醇用于晚期jI产的初步探讨LI:.实川 妇产科杂志.1997:13【4):204 2赵耘,王山米四种引产方浊随机比较&其血静列腺誊E水平的 观察分析[J]中国实用妇科与产科杂志,2000l6(1)38 3睢爱进-蓖麻油炒鸡蛋引产120例分析[J_.滨州医学院. 1998;2l(jJ495 (收稿日胡:200104一l7) ?483?