下颌骨侧位摄影X线中心线倾斜角度与垫板倾斜角度关系之探讨

下颌骨侧位摄影X线中心线倾斜角度与垫板倾斜角度关系之探讨 下颌骨侧位摄影X线中心线倾斜角度与垫 板倾斜角度关系之探讨 匝脚医疗设备伤垂 下颌骨侧位摄影X线中心线倾斜角度 与垫板倾斜角度关系之探讨 陈春新,胡寅进,袁汉 (南京军区鼓浪屿疗养院,福建厦门361002) [摘要】目的探讨下颌骨侧位摄影分别采用一倾斜角度为a的垫板及未采用时,x线中心线倾斜角度各为8,7之间的关系, 为更简捷地拍好下颌骨提供理论参数和实践依据.方法立足于教科,运用x线摄影原则与几何原理进行推理演绎.结果二 者之间存在着可替换的关系,即7=a+8,可以大胆地去除垫板进行直接拍摄.结论不用垫板,只需通过增大x线中心线倾斜角 度的方法,同样也能拍摄出一张好照片,且可操作性强,简便易行,实际使用价值更大.' [关键词】下颌骨;X线中心线;倾斜角度 [中图分类号】R816[文献标志码】B[文章编号】1007—7510(2007)06—0104—02 RelationshipbetweentheCentralLineTiltAngleofX..rayMachineandtheCushion TiltAngleintheMandiblePhOtOgraphing CHENGCun—xin,HUYin—jin,YUANHan (RadiologyDepartmentofGulangyuSanitarium,NanjingAreaCommand,XiamenFujian, 361002,China) Abstract:ObjectiveTostudythecentrallinetiltangleofX—raymachineforitsrelationshipbetween~angle,whichhas an—anglecushion,andangle7,whichhasnocushion,inthecourseofmandiblelateralradiographi ng.MethodsTo conductthedeductionaccordingtothemathematicalandgeoinetriculprinciples.ResultsThe resultsindicatethatthe methods,i.e.withoutacushion,arebothworkableontheconditionthata=8+7.Inotherwords, radiographingcould beconductedwithoutusingcushionwhena=8+7.ConclusionByincreasingthecentrallinetil tangleofX—rayma— chine,itcouldworkjustaswellwithoutacushion,thusmakingthelateralradiographicoperati oneasiertoconductand moreefficientinapplication. Keywords:mandible;centralLineofX—raymachine;cushion;tiltangle 教科书?中下颌骨侧位摄影所采用的方法是把暗盒放置 于下垫一使颏高头低(倾斜)15.的垫板(片盒架)上,x线中心 线再向头端倾斜1520.的方式进行拍摄.该方法在工作中运 用起来很繁琐,弊端和缺陷是显而易见的.首先,必须事先制作 好一个倾斜角度为15.的直角三角形垫板之模具,即片盒架.其 次,该垫板在诊断床上往往不易固定住,容易滑动,移位.其三, 摆位时,患者常常感到体位不适,未能给予积极配合;随之而来 是体位摆放不够,图像失真,直接影响诊断质量. 1材料与方法 我们经过长期的实践摸索,采取把暗盒水平置放于诊断床 上,身体侧卧或俯卧位(视个体差异而定),患者下颌骨侧位直 接放于暗盒上.通过增大x线中心线向头端倾斜角度的方法, 也照样能拍摄出一张满意的照片,且可操作性好,简便易行,达 到殊途同归的目的. 收稿日期2006—09—25修回日期:2007—03—09 本文将在此探讨利用这种方法(以下简称"新法")拍摄时, x线中心线倾斜角度究竟要倾斜多大,以及它与采用原教科书 中的方法(以下简称"旧法")所拍摄时,X线中心线倾斜角度和 垫板倾斜角度之间有否关系,二者之间的关系如何.(见图1) 我们假设RtAABC为倾斜角度为a的垫板置放于诊断床 AC上面之竖直方向横截面示意图;再假设采取旧,新法拍摄 时.x线中心线TO,T',O'是在同一平面上并相交于G点,其 中0,0'点分别是x线中心线入射于暗盒中心点的位置 (AO:A',O').分别作GD,GD'垂直于旧,新法x线球管的 竖直线TD,T',D'之垂线各交于D,D'点;X线球管的竖直线 TD,T',D'之垂线各交垫板AB诊断床AC于E,E',H,H' 点.又分别过暗盒中心的入射点0,0'作AB,AC的垂线FI, F',I'.假如旧法,新法拍摄时,x线中心线倾斜角度分别为, 7;入射角分别为1,Z2,其余角分别为3,4;则FOT, F'0'T'即各为1,Z2;TOB,T'O'C即各为3, 4.很显然8<7,且1:Z2.因为根据x线摄影原则:对于同 一 部位肢体,不管是在甲地,乙地,还是丙地,丁地……所拍摄 ? 104?22卷6期2007.6 压疗设备伤垂 的图像最终效果必须是一致的,即形态,大小必须是相同和/或 相似的,不能失真,则必然要求x线所通过肢体的路径和/或 入射角必须是一致的.故3=4. 2结果 在/XAEH和/XTOE中:AEH=90.一a; AEH=3+;贝03=90.一a—p. 在/XT',O',H'中:4=90—7;又'.'3=4; 贝07=a+G. 教科书中,a=15~,15.?G?25.,则30.?7?40..我们推荐 的7范围是:30~?7?45.由此可见,我们在实践中可以大胆地 不采用垫板,直接地把暗盒水平放置于诊断床上进行操作,只 须通过增大x线中心线倾斜角的方法即可拍摄出一张好照 片. 3体会 对下颌骨侧位进行直接拍摄的这种新方法的探讨,不仅为 我们更好地拍好下颌骨侧位提供理论参数和实践依据,而且实 践也的确证明它与旧方法之间存在着可替代性的关系,完全能 够有效地取代之,也就意味着我们可以大胆地不用垫板,无须 十分必要再引进垫板这一可有可无的中介辅助设备.具有更大 的先进性,实用性和可操作性强,简捷,易行的特点,其优点和 好处是相当明显的,可以有效地克服和避免旧法所产生的弊端 和缺陷.如无须再事先制作好一个倾斜角度为15.的直角三角 形垫板之模具垫板(片盒架).在工作当中,也就省事了每次"取 来"与"收拾"垫板这道麻烦的程序,提高了工作效益.其次,再 (上接第106页) 成像最小;若眼斜视激光束或其反射光束,则激光将落于黄斑 之外,成较大的像.在激光束大于瞳孔直径的情况下,进入眼的 总能量(或功率)和瞳孔面积成正比,即和瞳孔直径的平方成正 比.人的瞳孔白天缩小,黑夜扩大,因而在其他条件相同的情况 下,人在暗处眼受激光的损伤更大. 3激光的安全防护 激光器按危害程度分为甲,乙,丙,丁四类.甲类激光器发 射的激光不引起任何生物学危害.乙类激光器属于低功率范 围,在可见光波段其发射时间大于0,25s,当长时间凝视乙类激 光时可引起视网膜损伤,因此必须采取防护措施和使用警告标 牌.丙类激光器属中功率范围,人体受到短期直接照射就可能 引起生物学损伤,但这类激光的漫反射光束无危害.丁类激光 器属高功率范围,能产生危险的直接激光束和反射激光束,人 体短期接触就能引起生物学损伤,因此必须严格控制. 在有激光器的工作环境中我们要采取控制与防护措施.凡 有激光器的部门,最好分室安置各类激光器,以简化安全操作 规程.丙类,丁类激光器若无密封罩,应当用不透激光的材料做 也不存在有片盒架在诊断床上不好固定,容易滑动,移位的现 象.其三,摆位时,患者体位舒适,能给予充分配合;与此同时是 体位摆放标准,图像真实,满足诊断要求. t , / B/13 FF' // o . 一H'C GDD' 图1X线中心线倾斜角度与垫板倾斜角度关系之示意图 [参考文献】 [1】孟代英.x线投照技术[M】.济南:山东科学技术出版社, 1987. [2】王庆义.x线投照技术[M】.济南:山东科学技术出版社, 1994. [3】方选,刘剑.下颌骨侧位摄影方法的改进[J】.中外医用放 射技术杂志,1999,17(2):39. [4】王庆义.x线投照技术[M】.济南:山东科学技术出版社, 2001. [5】周晓东,华艳.下颌骨投照的新体会[J】.医用放射技术杂 志,2006,24(6):22.? 隐蔽,以阻断激光束,使之不能到达有人的地方.激光实验室与 治疗室内,照明光要有足够亮度,以减少进入眼内的激光量.室 内应采用白色漫射墙壁如石灰墙,尽量少用玻璃面,金属门把 手,镀铬框架,以减少镜式反射.应挂起"激光危险"的警示标 牌.激光工作场所中,易燃易爆物品必须远离激光器,以防其它 事故的发生. 激光工作人员必需经过激光安全教育和训练,自觉遵守安 全操作.除甲类激光器外,激光工作人员都要戴激光防护 镜.对丙,丁类激光器,即使戴了眼罩也不能直视其光束,更不 能用光学仪器看激光束.用显微镜观察激光照射的物体时,必 须采用适当的滤光器把进入人眼的激光减弱到安全水平.激光 器在用过后,应尽快终止光路,用耐火砖,石棉板等高吸收激光 的材料将其吸收掉.接触激光器的工作人员必须定期做体检. [参考文献】 [1】王晓敏,等.激光在临床医学中的若干应用与进展[J】,医 疗设备信息,2006(6):42—44. [2】罗振坤,等.激光防护探测告警装置研究与性能测试[J】 医疗卫生装备,2005(11):9—10.? 22卷6期鼯2007.6?105?