危重患者护理常规

危重患者常规 1、 将患者安置于抢救室或监护室，病房环境干净整洁，温度、湿 度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免 患者受凉。 2、 备好抢救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。 3、 迅速建立两条或两条以上的静脉通路以便及时抢救和治疗。 4、 根据病情给予适当的卧位，使患者舒服，便于休息和治疗。患 者血压不稳时不能随意搬动。 5、 保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道分泌物，避免误吸，防 止舌后坠。必要时给予氧气吸入。 6、 专人看护，及时监测神志、瞳孔、生命体征、尿量、注意心电 监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。 7、 保持各种管道通畅，妥善固定、防止脱落、扭曲、堵塞，同时 注意无菌技术操作，防逆行感染。 8、 加强防护，躁动时给予床档或适当的约束，避免坠床或碰伤; 抽搐(惊厥)时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。对昏迷、神 志不清的患者垫气垫床等保护措施，定时为患者翻身、叩背，防 止坠积性肺炎和压疮发生。 9、 根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素，易消化吸 收的饮食或遵医嘱补液，为患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。 10、 建立《危重患者病情监测记录单》，详细记录出入量，注意保 持水电解质平衡。 11、 每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其数控，每日为 患者梳理头发，洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。 12、 眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水(膏)点眼，用凡士林 纱布覆盖。 13、 观察排便情况，必要时可留置导尿管，注意观察尿量、颜色、 性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色及性状。 14、 保持各肢体处于功能位，生命体征稳定后尽早开始功能锻炼。 15、 心理护理:勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧，焦虑 等不良情绪，以树立战胜疾病的信心。