飞行员心理健康现状、影响因素及保健措施

飞行员心理健康现状、影响因素及保健措施 Jan.2012 VO1.23No.1 中国民航飞行学院 JournalofCivilAviationFlightUniversityofChina 飞行员心理健康现状,影响因素及保健措施 晏碧华杨仕云2游旭群 (1陕西师范大学心理学院陕西西安7l00622南方航空公司航空卫生管理部广东广 州510406) 摘要:心理健康对飞行员心身整体健康以及飞行安全有着重要意义.通过回顾当前 国内研究展现了飞行员心理健康现状,总结了影响飞行员心理健康的社会心理因 素,包括职业 行为和行为习惯,应激和情绪事件,认知特点,人格特征等,并从个体和组织角度提 出了相应 的飞行员心理保健措施. 关键词:飞行员心理健康应激认知人格 Status,RelativeFactorsandHealthyStrategiesofPilotsMentalHealth YanBihua.YangShiyunYouXuqun (1SchoolofPsychology,ShanxiNormalUniversityXian710062ShanxiChina 2Aero— healthDepartmentofChinaSouthernAirlinesCompanyLimited,Guangzhou,510406,Guangdong,China) Abstract:Mentalhealthhasanimportantinfluenceonpilots'healthandflightsafety.Thisarti — c!ereviewstheresearches011pilots'mentalhealthinChina,andsummarizesthesocialpsych osocial factorsaffectingpilots'mentalhealth,whichincludethepilotsoccupationalbehaviors,living habits, stressevents,cognitivetraitsandpersonalitycharacteristics.Tileauthorsgiveadviceonpilot s'healthy strategiesintheperspectiveofpilotindividualandpilotadministration. Keywords:PilotMentalhealthStressCognitionPersonality 世界生组织(WHO,1948)对健康的定义 是"健康不仅指没有疾病利虚弱,而且还要促进 精神愉快和社会功能完好".生物一心理一社会 医学模式已经成为被一泛接受的疾病与健康观, 也即在对待疾病利健康时,不仅要重视疾病的生 物学因素,更要注意影响疾病和健康的心理和社 会冈素,树立整体观和系统观,重视"人"作为 生物个体和社会个体的完整性.心理健康作为20 世纪中叶以米由科技,文化和社会发展所决定的 以一种全新的,多元的角度看待健康的产物,它 的出现反映了唯物主义心身统一的哲学观在健康 观念上的确立. 1心理健康及其对飞行员的重要性 第三届国际心理卫生大会认为,"心理健康 是指在身体上,智能上,情感上与他人的心理健 康不相矛盾的范同内,将个人心境发展成最佳状 态","心理健康是指人们对环境及相互间具有 最高效率及快乐地适应情况,不仅要有效率,也 不只是要有满足感,或是愉快地接受生活的规 范,而是需要二者兼备.心理健康的人能保持平 静的情绪,敏锐的智能,适应社会环境的行为I 愉快的气质"?1.概括起米,心理健康包括两方 面:一是能积极调白己的心理状态,顺应环 境;二是能有效地,富有建设性地发展和完善个 人生活. 飞行员心理健康是航线飞行安全的重要保 障.系统地,正规地开展行员临床心理问题的 诊治和临床评定r作,是临床航空医学面临的一 个亟待解决的问题.人苗研究表明,积极健康的 心理行为必然促使安全驾驶行为的产生,不健 康心理与行为总是不安全驾驶行为产生的主要 冈素L2l.当前,随着航空器可靠性的不断增加, 民航飞行员所面临的体力负荷越米越小,而面临 的信息加和心理负荷越米越人,冈设备故 障所引起的飞行事故/征候已显着下降,而飞行员 人误所导致的飞行事故或事故征候却在逐年增 +国家自然科学基金委员会与中国民航局联合资助项目(6107904'土.荸菁葺百丽 面丽 中国民航飞行学院 鱼malofCivilAviationFlightUniversityofChina Jan.20l2 VO1.23N0.I 加,其中飞行人员心理因素造成的飞行事故占了 相当大的比例.目前在欧美各国空军飞行员停飞 原因统计中,因心理学问题停飞的飞行员占总停 飞人数的第2位.我国的一项统计表明,民航 1994~2000年医学停飞中,神经精神科排在第2 位,仅次于内科,提示其危害较人【.从南方航空 公司的统计数据可获知,1998.2006年各科医学停 飞中神经精神科也排在第2位,也显示了心理健康 因素对现役民航飞行员健康的重要影响(表1). 表1南方航空公司1998.2006年 各科医学停飞情况统计 2飞行员心理健康现状 2.1飞行员心理健康现状 从近期研究可见当前国内飞行员心理健康现 状. 在军事飞行员研究领域,张志林等【6】对44名 飞行员心理健康状况进行了追踪10年的纵向研 究,发现飞行员较强的情绪变化仅发生在焦虑, 过度自我关心及紧张等与临床症状即时评价相关 的个性特征部分.赛晓勇等[71发现直升机飞行员 精神症状因子高,显示出飞行员情绪不够稳定, 高阳性回答率为入睡困难,易醒,精神健康的主 要问题是情绪欠稳定.孙鹏等【8】发现高性能战斗 机飞行员性格特点表现为强自信,情绪稳定,坚 定,高敢为性,有意志,坚忍不拔等,其心理健 康状态要好于非高性能战斗机飞行员,新近的一 项关于歼(强)击机飞行员SCL.90症状评定分析 的也支持这一点.崔红等【lo】对1956例合并 样本进行元分析发现,飞行员组除恐怖症状均值 高于常模组外,其他各因子水平均低于常模组. 可见,空军飞行员的心理健康状况还是较好,不 过,其心理健康有着明显等级差异,高性能战斗 机飞行员不论年龄高低与经验多寡,都具有良好 的心理健康状态及稳定成熟的个性. 在民航,李静等【?1以临床症状白评量表 (SCL.90),焦虑白评量表(SAS)等调查了民 航飞行员的心理健康状况,发现不同飞行时间和 年龄的飞行员心理健康状况不同,飞行时间越 长,往往有着更丰富的飞行经验和心理稳定性, 因而其心理健康状态越好,提示应重视民航飞行 员在不同时期,不同阶段的心理卫生问题. 2.2飞行员主要的情绪与精神问题 飞行员常见的情绪与精神问题其程度以神经 症为主,其病因,发病机制,临床表现颇不一 致,是程度相对较轻的情绪与精神障碍.全国范 围内飞行员患病率流行病学调查尚无结论性资 料.一项早期的统计显示在飞行员疾病谱中, 58%属于情绪因素引起的身心疾病I1,主要体现 在躯体化,焦虑及强迫,偏执等方面,紧张和l不 稳定的情绪给工作和生活带来较大的影响.谭清 华等【l3j进行回顾性分析显示,在飞行人员眩晕症 l56例中,因神经系统疾病引起的眩晕症l= 30.8%,并且由神经症引起的疾病停飞率较高,神 经症占医学疾病停飞总人数的6.3%. 这些病症主要有:?神经衰弱,是一类精神 容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理 生理症状的神经性心理障碍,持久的情绪紧张和 精神压力可为诱因.我国飞行员中,神经衰弱是 常见疾病,一项对1l23名飞行员调查显示神经 衰弱的患病率为10.2[1q.?焦虑情绪及焦虑 症,以持续而J'泛的焦虑为特征,往往有急性焦 虑或惊恐的加重发作.有研究表明,国外飞行员 焦虑性神经症的发病率为5%,国内研究发现军 事飞行员心理健康与状态一特质焦虑,焦虑敏感 呈显着正相关,焦虑敏感能够很好预测心理健康 水平?引,而民航飞行员的焦虑水平显着高于国内 一 股成人常模,并且副驾驶的焦虑水平明显高丁 机长,不同年龄,职务,飞行时间,机型的飞行 员的焦虑水平有差别I1酬.?抑郁情绪及抑郁症, 患者以持续的心境低落状态为特征,伴有焦虑, 躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无 明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力无 严重影响.这类疾病常常在遭遇负性生活事件打 击时加重或诱发.崔丽等【l1对22例军事飞行员抑 Jan.20l2 VO1.23NO.1 中国民航飞行学院 CivilAviationFlightUniversityofChina! 郁状态进行了临床分析,认为生活事什在飞行员 心理疾患发生中有重要作川. 2.3飞行员心理健康常用测评工具 就心理健康状态的测定来看,国内航空医学 领域常用的量表有心理健康白评问卷(SCL一 90),康奈尔健康量表(CMI),自评焦虑量表 (SAS),白评抑郁量表(SDS),Hamilton抑郁 量表(HAMD),焦虑量表(HAMA).其中最 常用的为SCL.90,这是一个综合性的自评量表. 宋华森等[18-191编制了本士化的空军飞行人员 心理健康鼍表(MHI),用于空军飞行员心理健 康状况的测定.该量表有4个维度:心理健康状 况特征冈子,外显行为特征因子,自我肯定特征 因子,业绩成就特征因子. 3影响飞行员心理健康的社会心理因素 身心一体,不管是心身疾病还是精神与情绪 问题,其致病因素是一个十分复杂的问题,既有 生物学方面的原因,如遗传素质常常构成对某种 心身疾病的易患者;又有社会文化方面的作用, 如飞行员的生活环境,飞行职业环境等对心身疾 病所起的激发作用;还有心理冈素的作用,如人 格特征,情绪状态或飞行活动时的紧张状态,既 可构成心身疾病的发病基础,义可参与心身疾病 的激发作用.各因素之间相互作}4j,影响着飞行 员的心理健康水平. 3.1行为因素 (1)职业行为.从职业特点米看,飞行人员 长时间处于精神高度紧张状态,心理压力人;航 班任务重,机组驻外时间长使其生活节奏极其不 规律,参加体育活动的时间较少:饮食不规律, 膳食也存在搭配不均衡的问题.一方面,这些因 素易导致心身疾病的发病;另一方面,长期的高 空作业和过度的紧张与疲劳,如噪音,飞行时 限,睡眠和疲劳也易引起精神与情绪问题[20-221. (2)行为习惯.流行病学调查发现,食盐摄 入量过高的地区高血压的发病率也高,长久和过 多吸烟可以加火血管的压力使血压升高.超重, 肥胖是心脑血管疾病等多种慢性疾病I社会心理 障碍重要的危险冈素.一项关于597名民航飞行 人员超重肥胖的流行状况调查发现【2引,行人员 超重和肥胖的原冈与不良饮食习惯,不规律的生 活方式,缺乏体育锻炼,缺少健康知识等有关. 李翔等【2】通过研究吸烟对歼击机飞行员认知能力 的影响发现,飞行员双重作业能力在烟龄达20年 后明显下降,吸烟也影响飞行员速算能力.可 见,对飞行人员进行健康生活方式教育是非常必 要的. 3.2应激与情绪事件 现代应激理论认为,应激是个体面临或察觉 到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应I 应对过程.当生活事件和.IlI作事什影u向达到一定 程度时,就成为一种应激源,并对飞行员的情绪 和精神状态产生影响. 一 项早期的研究探讨了飞行中的应激事件对 心理功能的影响【2,飞行中判断火误,措施不 当,训练不足等原闪都会引起飞行员在认知上感 知能力锐减,注意范同狭窄,思维着,分析与 综合能力下降,往情绪上不稳定,焦虑,紧张, 在意志上动作失调并有盲动动作. 更多研究关注生活事件对飞行员情绪的影 响.例如人际关系不和谐,家庭矛盾等冈素会使 飞行员的大量精力消耗在调整人际关系利家庭矛 盾上,使其情绪不良?1:或产生社交同避,消极 应对人际关系6J;羞辱性事f,l:,如有些飞行员认 为_r作中受到领导不公正批评,处分,晋升失 利,待遇比预期差等,更易促发抑郁状态【2.谭 弘l28J发现飞行员心理应激对心理症状(焦虑,抑 郁)和工作满意度有预测作朋,社会支持在民航 飞行员心理应激与心理症状I工作满意度之间起 缓冲器作用.王煜蕙等91则调查了军事飞行员心 理创伤后的应激反应,发现飞行员心理创伤后应 激反应以持续警觉性增高的临床症状及负性情绪 为主,并与应激者的人格特征有关. . 赵翔等【3.1编制了中国民航飞行员心理应激问 卷,发现了6个维度的应激源:.1l作负荷,.1一作 中的人际关系,职业发展,飞行安全要求,_llJ作 环境I生活事什. 3.3认知特点 8 中国民航飞行学院 JoumalofCivilAviationFlightUniversityofChina Jan.20l2 VO1.23No.1 认知特点是指认知过程中对信息的控制,归 冈,应对方式,防御机制特征等,是认知行为方 式.认知特点不仅受到情绪,人格等冈素的影 响,同时也作用于个体的情绪,影响着个体的行 为.李静等plj发现心理控制倾向内控性飞行员心 理健康状况显着好于外控性飞行员,提出航空部 门应加强飞行员的自我内控性训练以提高飞行员 心理健康水平.另有研究也表明,外在心理控制 倾向的飞行员的焦虑水平明显高丁内在心理控制 倾向的飞行员U61.娄振山等【.】调查了匕行员的防 御机制特点,发现倾向采州不成熟防御机制处理 问题的飞行员,其心理健康水平较低,个性表现 为敌意,缺乏同情心,喜进攻,内向,易焦虑紧 张,在婚姻恋爱,健康,作经济,人际关系方 面发生的不愉快事件明显较多. 在应对方式上,消极应对有较高的心身 症状,不利丁健康的保持[33】,也不利于自我 利谐引,解决问题,求助等积极应对方式能够有 效缓解飞行员的[作压力,促进军事飞行员的心 理健康【j.此外,认知和认知评价会对生理,情 绪等冈素及心理健康水平造成影响.肖玮和苗丹 民等IJ发现民航学员不同的认知特点和认知评价 对其情绪反应和工作绩效有一定的预测作用. 3.4人格因素 人格心理学家Eysenck这样米描述人格,即 "人格是个体由遗传和环境决定的实际的和潜在 的行为模式的总和",决定着个体对现实问题做 出反应的行为模式. 人格利认知,情绪,行为等共同决定着心理 健康水平.张其吉等【31(1996)采刚五态人格问 卷,EPQ人格问卷,16PF人格冈素问卷对252名 健康男性飞行员进行了研究,发现飞行成绩,心 理健康水平与飞行员人格中的情绪稳定性,敢为 性,紧张性,适应性有关.董燕等L38J研究认为 16PF中稳定性,兴奋性,忧虑性,紧张性因素对 飞行员适宜人格辨别的重要性. 飞行员的人格特征影u向其身心健康.如高血 压病人人多有易焦虑,冲动,求全责备,刻板等 性格特点,溃疡病具有内向及神经质的特点,飞 行员神经衰弱患者与对照组相比具有明显的内向 人格特征【I驯.那些情绪易激动,胆小,多疑,忧 虑,保守,依赖,缺乏原则的飞行员病理心理症 状. 4飞行员的心理保健 4.1飞行员心理健康的自我保健 (1)健康认知.从火的方面讲就是要树立正 确的人生观I价值观,从小的方面讲也就是全面 认识自己,正确评价他人,正确看待职业.形成 对人对事恰当的认识是保证心理健康的前提,也 是我们进行正确归冈,实施恰当应对方式,防御 机制特征的基础,这是情绪健康和行为健康的基 础.不良的认识导致不良的心态,良好的认知1 正确的思考则可以保证健康的心态.正确认知包括 对挫折,对各种戍激事件,各种挑战的正确认识. (2)健康情绪.保持乐观向上的情绪.当山 现不良情绪时学会积极地自我调适,学会增强白 控能力.凋:的方法有很多种,常用的方法如 下:?增强意识调1,.人的意识可以调控制 情绪的发生,发展以及情绪的强度,持续性等, 要有意识地培养自己控制不良情绪的能力.?合 理宣泄.这是一种通过适当渠道把胸中的郁闷释 放出米的方法.?情绪转移.当消极情绪发生 时,人往往会陷入其中而不能白拔,可做一些自 己喜欢的事情,使自己能远距离分析忧愁原冈, 早曰从烦闷中解脱.?暗示法.积极H音示可带米 积极情绪,而消极的自我暗示则会让你更苦闷. 当情绪欠佳或精神紧张时,笑一笑或者简单的白 我鼓励也许就能改变心情.?升华.将冈为某些 挫折或l丕『扰而引起的消极情绪转化为具有社会价 值的行动,将挫折化为动力,将压抑变为激励, 把全部精力投入到作或事业之中,给白己带米 愉悦. (3)健康行为.保持健康的行为习惯和生活 习惯,包括健康的饮食,健康的睡眠,健康的锻 炼习惯等等.保持健康的人际交往行为.良好的 人际关系可以使人消除孤独感,缓解人际矛盾幂l1 冲突,充分感受到安全的需要,归属感和爱的需 要,如果一个人能拥有和谐融洽,彼此信任的人 Jan.20l2 VO1.23NO.1 中国民航飞行学院 JournalofCivilAviationFlightUniversityofChina9 际关系,他的心理健康就有了基本的保障.飞行 员由于工作环境和职业特点的影响,人际交往的 范围相对较窄,保证这个比较狭窄的人际圈的融 洽是非常必要的,在这个基础上,还可走出去扩 人人际交往的范围. 4.2飞行员心理健康的组织保健 组织层面的飞行员心理健康保健应该本着以 人为本的原则,各级管理部门注重飞行员职业发 展和职业安全,提供心理支持. (1)增加沟通渠道,提供社会支持.降低 作压力的重要举措之一就是为有I作压力的飞行 员提供心理支持和作援助,使之感剑集体的温 暖与力量,走出压力带来的阴影.沟通可以降低 或缓解]一:作压力的影响,健康的组织应该提供多 种沟通渠道,以使员1:的压力有释放的出口. (2)共同协商目标,避免超负荷作.与飞 行员共同商讨,制定组织日标以及完成阶段性目 标的与,有更多的参与机会就会明确所 承担的责任,最人程度地调动l作积极性. (3)改变有形的]iii作环境,创造和谐的作 氛围.创造健康的组织文化,培养飞行员的团队 合作精神,努力提高团队的内聚力和组织认同 感,以减弱作压力带来的影响. (4)提供专业心理咨询和治疗.该措施可以 使飞行员了解本人个性中与社会不相适应的特 质,以便重新塑造,增强对挫折的容忍度.同时 使飞行员学习正确的虑对策略,以便能顺利渡过 心理应激期. 参考文献 [1]EdlinG,GolantyE.Healthandwellness[M].3rd ed.Boston,MA:JonesandBartlettPublishers,Inc. 1988:1.17 【2】HunterDR.Measurementofhazardousattitudes amongpilots[J].TheInternationalJournalofAviation Psychology,2005,15(1):23—43 [3]DekkerSW.Doctorsaremoredangerousthangun owners:Arejoindertoerrorcounting[J].HumanFac— tors,2007,49(2):177—184 【4]OrladyHw,OrladyLM.Humanfactorsinmulti— crewflightoperations[M].AshgatePublishingLitd, 1999:21.35 [5]曹善云,吴小梅,杨秀云等.近年民航飞行人 员心脑血管病及其危险因素演变趋势[J].航空军 医,2001,29(1):14.15 [6】张志林,李凯,王煜蕙.某飞行团队员心理健 康状况追踪l0年的纵向研究[J].中国医师杂志, 2000(1):26—28 【7]赛晓勇,唐永昌,张建国等.122名直升机飞 行员精神健康状态测评[J].中华航空航天医学杂 志,2001,l1(4):257 [8】孙鹏,宋华淼,苗丹民等.高性能战斗机飞行 员心理健康状况及个性特点分析[J】.第四军医大 学,2006,27(4):373.375 [9】王娟娣,郑真,李玉刚等.歼(强)击机飞行员 SCL.90症状评定分析[J].华南国防医学杂志, 2010,24(4):289.29l 【10]崔红,王登峰,万梅等.军事飞行员症状自 评量表评定及其元分析[J].中国临床康复, 2004,8(27):5937.5939 [11】李静,凌莉,梁朝晖等.民航飞行员心理健 康状况的调查分析[J】.热带医学杂志,2004,4 (4):421.424 [12]宋华淼.心理测验法在军事飞行人员心理(健 康)诊断中的应用探讨[J].解放军医学情报,1991 (5):26 [13】谭清华,李留成.飞行人员神经精神疾病的 分析[J].中华航空航天医学杂志,2002,13 (2):123. 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