marfan综合征晶状体半脱位的双手法晶状体注吸术治疗 _医学论文

marfan综合征晶状体半脱位的双手法晶状体注吸术治疗 _医学论文 Marfan综合征晶半位的手法晶注吸综治综 状体脱双状体_综医学 文 Marfan综合征晶半位的手法晶注吸综治综 状体脱双状体_综文医学综综综,Marfan综合征 　　Marfan综合征是一综先天性中胚综育不良性叶 疾病～骨、心血管及眼部受累综其特征。眼部病综多由于晶综综综脆骼状体 弱～引起晶向上或鼻上半位～综重影综力者需要手综治综～手综状体脱响 的综综及操作需根据综眼的具病情定。者综告体确笔1例Marfan综合征患者重度晶半位施行手法晶注吸综治综成功的病例如状体脱双状体 下。 　　1综床综料 　　1.1一般综料患者～男～17综。以眼综力障碍于双2005年7月5日来我院就综。综综综力右眼0.08～左眼0.06～均不能综正。眼综,右眼17.5mmHg、左眼18mmHg。眼综膜不充血～角膜透明～前房下部略双 深～虹膜微震综～瞳孔综～直径3mm～综光反综综综综～晶向上半状体脱位～瞳孔不易散大～散瞳后可综下方晶综综综。眼底综神综综综综综形～有状体 综综弧形斑～豹综眼底～综膜血管无常。超波综定眼综综度,右眼状网异声 25.25mm～左眼25.50mm。患者身瘦综;身高体175cm、重体61kg,～皮下脂肪缺少～肌综力弛综～综综松弛～四肢及手足综综、蜘蛛指;趾,状～超心综综示主综增综～二尖瓣前后垂～符合声脉内径叶脱Marfan综合征综断～但无家族病史。 　　1.2治综由于本例晶半位综重～综瞳又综困综～不适于做晶状体脱状 体两双状体囊袋综力综手综～眼分综施行手法晶注吸综。局部麻醉～于10点和2点位各作一透明角膜切口～向前房注入1.4%透明综酸综;Healon)。用囊综分综在中周综部晶前囊作撕状体1直综个径1.5,2mm小的囊口。由此一综囊口伸入灌注液套管～一综囊口伸入吸引撕撕另撕 套管～手操作～在灌注液套管注入平衡综液;两内BSS,液化晶状体～同综由吸引套管吸出液化晶皮综。注液管不综灌注状体BSS～且有助于固定晶在中央部位置～便于在直综下吸出。在完全吸出晶皮综状体状体 后～吸引套管抽出～代之以璃切割器～切除晶囊膜及少量玻体状体 前段璃～前房灌注玻体BSS～角膜基综水化综合切口。综综用1%托品卡胺3次/d滴眼1周～典必殊滴眼液3,2次/d滴眼4周。 　　1.3综果综后2月综光配综综正综无晶眼综力～右眼个双状体 +9.50D=0.4～左眼+10.0D=0.5。 　　2综综 　　Marfan综合征晶半位综重影患眼综力综需要手综治综～但状体脱响脱 位晶的综状体既内状体理综棘手～往施行囊或囊外晶摘除～再综综前房型人工晶;状体IOL,植入或后房型IOL巩膜综综固定,1,。前房IOL植入日久综角膜皮和房角综综内,2,～膜综综法手综综综综综～综综大～综巩玻 璃综综多～易增体网脱离几青加综眼日后综生综膜的率或综综光眼。目前最理想的治综是综用晶囊袋综力综～有状体利于综中操作～防止IOL综斜与偏位～少综减并决状体断症综生～可解因晶综综综综裂后造成后房型IOL植入困综的综综,3,～缺点是此综手综方法综适用于综、中度晶半位。状体脱如重度晶半位～综以在晶前囊中央作直状体脱状体径5.5,6.0mm综形撕囊～且有些Marfan综合征病例的瞳孔小～瞳孔综大肌综育不良～综用 综瞳综也不易使瞳孔散大～综中需要用虹膜拉综～综后可致瞳孔综形。综此重度晶半位病例～状体脱Sinha等,4,提出在晶中周综部位作状体2个撕双状体小囊口～施行手法晶注吸手综。其所施行的5例;10眼,Marfan综合征重度晶半位手综状体脱很都成功～综后最佳综正综力可达0.66。佐综本例手综的成功综综～者综综综于笔Marfan综合征重度晶状体脱双状体半位病例～施行小切口手法晶注吸是安全、综便和有效的～可以在直综下完全吸出晶皮综～综后可以状体恢综综好的有用综力。 　 　【考参献文】 　　1综综～刘金综～综综～等.Marfan综合征晶半位的手综治综状体脱.中国综用眼科综志,2003,21(8):617. 　　2焦综,莫综,武刘.Marfan综合征前房型人工晶状体并植入综后综期综症一例.眼科,2005,14:22-23. 　　3焦惠英,程玉婷,余秋蓉,等.晶囊袋综力综在状体Marfan综合征晶状体脱半位治综中的作用.综床眼科综志,2005,13:44-45. 　　4SinhaR,SharmaN,VajpayeeRB,etal.Intralenticularbimanualirrigation:aspirationforsubluxatedlensinMarfan,ssyndrome.JCataractRefractSurg,2005,31:1281-1286.