碘伏消毒剂致输液反应7例

碘伏消毒剂致输液反应7例 碘伏消毒剂致输液反应7例 74西北国防医学杂志(JNDC)加00h.;21(1) 块,变硬反而成为致褥因索.另外实验结果显示观察组4h 与2h,3h组内P<005,有显着差异提示不应过分依赖药 袋,应与翻身相配台. 参考文献: [1]贾艳.交流基础护理经验,提高护理基础水平[J实用护理杂 志.1998.14(8):446—447 主编中医外科学[M].北京:人民卫生出腼社.1嘶.356 [2]朱仁康, 7牛 碘伏消毒剂致输液反应7例 塑坚壁堡重 (解放军第五医院,宁夏银川~5ooo4) 关键词:护理学; 中图分类号:R47 碘伏;输液反应 文献标识码:A /~779t7 盛文章编号:1O07.8622(0o)01.04l 碘伏对各类细菌,病菌,芽孢,真菌均有强大的杀灭作 具有无刺激,无腐蚀,自然脱 用,是一种广谱高效的消毒剂., 色,无需脱碘的特点,对皮肤及密封瓶盖的消毒可一次性完 成且效果可靠,与一碘二酒"(即先用2%碘酒消毒一遍,再 用75%酒精消毒两遍)相比较,既省时又经济.目前.各 医疗单位在使用过程中,由于操作等方面的原因,可致碘伏 消毒剂渗漏于密封瓶内,返流液体中发生输液反应.我科因 这些原因发生7例输液反应.现将护理体会介绍如下. 1临床资料 1.1一般赘料:本组男2例,女5例;年龄31—56岁,平均48 岁.按医嘱静脉输液,液体种类有:5%CS,10%GS,0.9% NaC1液,药品为10%KC1注射坡,维生索C注射液. 1.2操作方法厦治疗:遵医嘲各药,擦液体瓶,检查液体质 量,启易拉盖,露出胶塞中心部,碘伏棉签消毒胶塞后取l2 号针头加人所需药品,再将输醢器插人密封瓶内,常规输^, 滴数为50,?滴?min,.当醢体输人50一?盯d时,病人出 现寒战,发冷,面色苍白,即停止输液,给予肌肉注射非那根 25rag,静脉注射地塞米松5后症状好转. 2原因分折 21内服检查见残留醢清亮,无沉淀,混浊,杂质,变色等, 但液体层可见大小不等的泡津. 22将残留醢送捡:未加10%KC1的葡萄糖溶液经淀粉指 示剂{去测定,呈阳性反应,证明液体中有游离碘.而在加人 】0%KC1注射醢的液体及未加10%KC1的09%NaC1液,经 淀粉指示剂浩测定.呈I5lI性反应,无游离碘存在.这是因为, 醢体中的KC1,NaCl可与游离碘结台为?,NaI,故呈阴性. 2.3密封瓶铝盖中心部为塑料易拉盖.启盖后,胶塞中心部 暴露.而铝盖与胶塞外周有空隙. 2.4操作者持棉箍蘸碘伏过量,消毒后有少量碘伏消毒液 积存于铝盖与胶塞表面的空隙内. 2.s输液器针头为l6号,加药针头为l2号,均较粗,加之针 收稿日期:1998.03.23 作者简介:杨玉环(196卜),女.回族,主管护师 头刺^密封瓶内的角度不符合要求.即针梗与瓶塞面垂直, 呈90.角刺人,则针头的针尖斜面与瓶塞面全部切割,被切割 的瓶塞形状大小与针梗内径相等J,针眼内径大,积存于胶 塞表面的碘伏消毒剂顺针眼渗漏于瓶内. 26胶塞含腔量低,弹性差,针头刺^后易被切割而受损. 2.7使用的输液器为江苏郑中输液器厂出品,经本院控感 科监测合格.无热源. 3讨论 31碘优消毒剂是碘与聚乙烯吡酪烷酮相结台的产物.其 渗漏于加有10%KC1的液体中,K和l亲台力强,生成?,高 浓度的?对肌肉有较强的刺激作用.而游离出的载体即聚 乙烯吡咯烷酮,只能口服,不能注入静脉.加之碘伏为外用 消毒剂,含杂质,随液体进人人体后.由于化学反应.引起药 物质的变化,另一方面杂质进入体内而导致输液反应. 3.2载体聚乙烯毗咯烷酮是皂性物质,进人液体后,轻微震 荡即可出现大小不等泡沫. 4预防 4.1教育护理人员加强工作责任心,认真执行操作规程,杜 绝由于工作粗疏而造成输液反应. 4.2消毒胶塞中心部时,棉签蘸碘伏适量,以硝毒后胶塞表 面与铝盖空隙内无碘伏液积存为宜.消毒后待其稍干,不要 立即插人翰醢针头. 4,3针头刺人密封瓶时,针尖,针梗与胶塞面呈60~角为 宜l,一般不宜使用l2号针头向瓶内加药. 44建议药械科选定含胶量高的胶塞,保证质量,减少不安 全因素. 综上所述,碘伏消毒致输液反应,临床不多见,其机理还 需进一步证实.7饵患者提示我们在护理操作上还需进一 步加强环节质量的监控,以避免各种原因引起的翰醢反应. 参考文献: [1]张美娟.强力碘一扶性捎毒密封瓶盖教果的实验研究:J].护士进 修杂志,1997.I{1):10—11. [2]曹韫华.针头插^密封瓶内角度对液体中杂质厦脏塞吉量的艘果 评价[J]宴用护理杂志1997,9f13):479.