放疗适应症[资料]

放疗适应症[资料] 放疗适应症 作者:放疗 来源: 近几年，随着科学技术的进步，放疗的发展也突飞猛进，已进入精确定位、精确、精确实施的精确放疗新时代，以“适形”和“调强”为特点的精确放疗，治疗恶性肿瘤的疗效明显提高，正常组织的并发症大大减少，挽救了无数癌症患者的生命，减轻了病痛，提高了生活质量，但是，也确有不少恶性肿瘤患者由于对早期症状的无视、对放射治疗的无知而延误了有效治疗，致使肿瘤恶化或复发，这是十分不幸的。最令人不安的是，部分医生也对现代放射治疗的适应症和优良疗效不甚了解，对放疗的认识还停留在过去的水平上，给肿瘤患者治疗选择上没有放疗的应有地位，使不少患者失去了原本可以采用放疗获得更好疗效的机会。 保留器官根治癌症的研究是崭新的课，精确放疗的疗效越来越高，使外科手术切除的范围越来越小，并出现了保留器官根治乳腺癌、鼻咽癌、喉癌的范例，在保留器官根治直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等方面研究进展迅速。 宣传现代放疗的适应症，使先进的放疗技术更好地为广大患者服务，让患者获得更高的生存率和更优的生活质量。 放疗的时间剂量概念 1、常规分割放疗:每次180-200cGy，每天一次，每周5次的放疗，是最经典的，也叫常规放疗，一般不特别注明。 2、超分割放疗:总治疗时间不变，每天两次，间隔6小时以上，每次剂量较小，每天总剂量比常规分割有所增加，可以提高总剂量15%-25%，目的是不增加正常组织的后期反应，却增加了对肿瘤组织的杀伤作用。 3、加速超分割放疗:缩短总治疗时间，每次1.25-1.8cGy，每天2-3次，可增加疗效， 也增加正常早反应组织的损伤。 4、分段放疗:把总照射剂量分为两段，中间休息1-4周，可使正常组织得到修复，使肿瘤组织中乏氧细胞再氧合，提高肿瘤杀伤率。 5、大分割放疗:每次剂量加大，每次300-800cGy，一次或几次治疗，过去多用于姑息性治疗，现在用于三维立体适形放疗，效果提高很多。 放疗增敏剂:恶性肿瘤放射治疗存在的最大矛盾是肿瘤的放射致死量和正常组织的耐受量接近，任何提高肿瘤组织的放射敏感性和(或)提高正常组织的放射耐受性都是解决这一问题的好方法，能提高肿瘤细胞的放射敏感性的药物就是放疗增敏剂，如希美娜等，许多化疗药物也具有放疗增敏作用。 三维适形放疗:是一种新的放疗技术，能使高剂量区的分布在三维方向(即立体的方向)与肿瘤靶区的形状一致，所以称三维适形放疗(3D-CRT)。