低嘌呤饮食方案参考

低嘌呤饮食 (1)免食动物内脏，如心、肝、肾、脑、胰。每周两餐肉类，每餐80g，可选下列任何一种食物：肉、鱼、家禽。 (2)每日服0 5～1kg牛奶以补充蛋白质。 (3)中等量减少下列蔬菜类：蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。 (4)可食用各种果类制品。 (5)可食用各种谷类制品。 (6)饮食要注意三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂、低糖、低盐)。 食物中嘌呤类含量知多少？ 坦率地讲，目前尚无令人满意的食物嘌呤类含量的分析资料。本文所列举的资料，取材多来自未经烹调的食物，且未确定分析食物嘌呤含量。过去所谓痛风患者不能食用豆类制品是不科学的方法，因为人们分析了豆类食物中嘌呤含量并不高。这说明了随着分析方法的完善，也许有些资料需要重新修订，但有胜于无，作个参考也有价值。   一级：每百克食物中含极大量嘌呤(150～1000mg／每100g)。常见的有：酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏。   二级：每百克食物中含大量嘌呤(75～150mg／每100g)。常见的有：凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火鸡、鹿肉。   三级：每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg／每100g)。常见的有：芦笋、鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、舌、花生、内脏和豆类。   四级：每百克食物中所含嘌呤微不足道或无嘌呤体。常见的是：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、鱼子酱、糖、蜜汁、各种坚果、蔬菜类(除豆类外)、鱼肝油等。 控制饮食有何作用？ (1)减轻体重： 许多痛风病人体重过重，可通过适量限制热卡的摄入，以逐步达到标准体重。但不适当的限制饮食和减轻体重反而会促使痛风发生。 (2)饮酒的危害： 许多痛风病人习惯于大量酗酒，急性过量饮酒可使高尿酸血症急性发作，慢性长期饮酒可刺激嘌呤产生增加，导致高尿酸血症。 (3)防止急性发作： 大部分患者都有饮食诱发的经验体会。无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作的状态，患者在医生的指导和预防药物的使用中，计划饮食的建立将有助于避免急性发作。 (4)嘌呤负荷的减少： 嘌呤类饮食可增加体内尿酸库的负担和增加尿液的排泄。痛风患者即使在应用排尿药物的同时，也应该限制饮食中嘌呤食物。但饮食控制应该什么程度才算恰当？因为严格地限制嘌呤食物的摄入，血尿酸浓度下降也有限，从这个角度讲，严格的饮食控制嘌呤并不十分必要。但无节制的饮食会诱发痛风发作这也是不争的事实，况且作为一名中老年的痛风患者常常伴有高脂血症、血糖偏高或糖耐量降低和高血压等病，这些疾病本身就需要控制饮食，何况您还患有痛风呢？! (5)控制高甘油三酯血症： 痛风患者中约有75%的病人有高甘油三酯血症。控制措施就是减轻体重、饮食控制和服用降血脂药。 在国人生活水平提高之后，不少人的饮食结构出现了不均衡的现象，现为摄入的富含嘌呤和高能量的食物过多，由此导致患代谢综合征——高血压病、高血脂症、糖尿病、高尿酸血症（含痛风）、脂肪肝及肥胖症的人明显增多。这些疾病多能影响尿酸的代谢过程，使尿酸合成增加。 在正常人群中，有5％～10％的人血尿酸升高，60岁以上的人中约15％是高尿酸血症者，而发生痛风病者不足1％。在这些高尿酸血症病人中，部分人患有骨性关节炎、外伤性关节病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、变态反应性关节炎等。 关节病患者，是伴有血尿酸明显升高。 饮食中避免暴饮暴食，并应避免高热量食物，以免肥胖。 只要在日常饮食中注意调理 （1）勿食含嘌呤高的蛋白质食物，如各种动物包括禽类、鱼类、肉类熬的汤，特别是浓汤，及各种动物内脏、鱼卵等，都含丰富的嘌呤。植物性蛋白如大豆制品，各种鲜、干的食用菇，发酵制品，蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含较多嘌呤，少食为好。瘦肉、鱼、虾、禽肉等嘌呤含量较少，在急性发作期应禁食，缓解期可少量食用。 （2）蛋类、奶类中不含嘌呤，可作为老年痛风病人蛋白质的主要来源。 （3）多喝水，每日饮2000毫升以上，有利于尿酸经尿排出。 （4）多食蔬菜、水果，因这些食品的代谢产物是碱性的，尿酸易溶于碱性体液中以排出本外。 （5）烈酒、浓茶、浓咖啡等可诱发急性痛风，都应戒除，至多只能偶尔、少量饮用。 痛风常并发肥胖，糖尿病，高血压及高脂血症，患者应遵守 如下饮食原则： (1)保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重，不过，减 轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 (2)碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合 物的米饭，馒头、面食等。 (3)蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，l千克体重应摄 取0.8-1克的蛋白质，并以牛奶，鸡蛋为主。如果是瘦肉，鸡鸭 肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 (4)少摄脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症 者，脂肪摄取应控制在总热量的20％~25％以内。 (5)大量喝水：每日应该喝水2000~3000毫升，促进尿酸排 出。 (6)少吃盐，每天应该限制在2~5克以内。 (7)限制酒精饮料!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作 用，易诱发痛风。 (8)少用有强烈刺激性的调味品或香料， (9)限制嘌吟摄入。嘌苓是细胞核中的~种成分，只要含有 细胞的食物就含有嘌吟，动物性食品中嘌呤含量较多。患者应禁 食内脏，骨髓、海味，发酵食物，豆类等。 {l0)不宜使用抑制尿酸排出的药物。 答复2: 1.多喝水:不少于2L每天. 2.多吃蔬菜水果. 3.少吃高蛋白食物:特别是海鲜.肝脏. 4.不喝酒!!! 答复3: 虽然无痛风症状,但是尿酸高,还要应该注意以下内容. 1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。  5、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。 6、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。 7、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。 8、痛风患者的食疗方  9、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。