体外冲击波联合三氧免疫疗法治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察[权威资料]

体外冲击波联合三氧免疫疗法治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察[权威资料] 体外冲击波联合三氧免疫疗法治疗早期股骨头缺血坏死疗 效观察 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的:探讨体外冲击波联合三氧免疫疗法治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察。方法:选择有临床症状并DR、MRI确诊的股骨头缺血性坏死Flcat分期为?、?期的患者，其中40例行体外冲击波联合三氧免疫疗法为观察组，40例行单纯选择三氧免疫疗法为对照组。治疗前、后2、4及6个月进行髋关节Harris评分(100分)。对两组治疗结果进行统计学分析。观察组满意率达95.00%，对照组满意率达77.50%，两组在治疗后疗效比较具有差异性，差异有统计学意义(p lt;0.05)。结论:体外冲击波联合三氧免疫疗法治疗是治疗早期股骨头缺血坏死的有效方法，疗效优于单纯选择三氧免疫疗法。 关键词:体外冲击波 三氧免疫疗法 早期股骨头缺血坏死 以2012年6月―2014年3月见云南省体育运动创伤专科医院80例?、?期的股骨头缺血坏死为研究对象，其中专业运动员6人，普通群众74人;其中男56例，女24例;年龄18―58岁，平均31.8岁;病程8―14个月。均为一侧股骨头缺血坏死，左侧28例，右侧52例。体外冲击波联合三氧免疫疗法组40例，男30例，女10例，(观察组)，单纯选择三氧免疫疗40例，男26例，女14例(对照组)。患者有不同程度的髋关节疼痛、酸胀、严重者髋关节曲髋、髋外展功能障碍并伴有异常步态( 轻微跛行)。 观察组:采用德国 STORZ MP100弹道式体外冲击波疼痛治疗系统，选用型号为D20T最新科技的钛合金探头进行治疗，该款探头产生的机械波能量强度最深、最广，能达到最佳治疗效果。冲击次数为3000次，压强为2.2―2.6pa，平率8―10Hz，治疗区域为MRI显示股骨头坏死区在体表投影，腹股沟处、髂筋束、及股骨粗隆处。间隔3日1次，8次为1个疗程。三氧免疫疗法采用德国卡特臭氧治疗仪。把病患者自身的血液，从静脉血管内抽出来，抽到一次性自体血血袋内注入医用臭氧(150-200ml，臭氧与血液的比例为1:1)，最后经专用一次性臭氧输血器将血液会输体内，从而刺激机体的非特异性免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机体免疫力，达到治疗效果。三氧免疫疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml，最高浓度不能超过50ug/ml，首次治疗从低浓度(25ug/ml)开始，逐渐增加臭氧浓度，3次后达到40ug/ml，5次后达到45ug/ml。其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”，因此必须精确医用臭氧的用量。治疗15次为一个大疗程，隔日一次。体外冲击波联合三氧免疫疗法共做三个疗程，间隔一月一次。 两组患者在治疗前及治疗后2个月，4个月及6个月应用Harris评分(100分)进行评估，并行DR、MRI检察，对比观察疗效。两组患者80例分别于末次治疗后1个月电话随访及来院复查。评分(1)优:无髋关节疼痛，功能活动正常，Harris评分?90分;(2)较好:髋关节轻度不适，活动基本不受限，Harris评分80-89分;(3)良:髋关节轻度疼痛酸胀，功能活动稍受限，Harris评分70-79分;差:髋关节严重疼痛或严重髋关节功能活动受限，Harris评分?69分。 数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间检验采用t检验，p lt;0.05表示有统计学差异。 结果:1、观察组DR、MR复查无股骨头进一步坏死、塌陷现象2、观察组总有效率达95.00%，优于对照组77.50%，差异有统计学意义(p lt;0.05)见表1。两组治疗后，Harris评分高于治疗前，差异有统计学意义;观察组治疗2、4、6个月后Harris评分高于对照组，差异有统计学意义(p lt;0.01)见表2。观察组Harris等级优良率为92.5%，优于对照组75.00%，差异有统计学意义(p lt;0.05)见表3。 表1 观察组治疗后按kofoed评分标准评价疗效 总有效 对照组 7(17.50) 13(32.50) 11(27.50) 9(22.50) 31(77.50) 观察组 11(27.50) 14(35.00) 13(32.50) 2(5.00) 38(95.00) 表2 对照组治疗后按kofoed评分标准评价疗效 治疗前 3个月 治疗后 6个月 12个月 对照组 46.6?10.3 13(32.50) 11(27.50) 9(22.50) 观察组 40 46.2?11.6 14(35.00) 13(32.50) 2(5.00) 表3 观察组与对照组治疗3个月后疗效比较 总优良 对照组 8(20.00) 11(27.50) 11(27.50) 910(25.00) 30(75.00) 观察组 10(25.00) 14(35.00) 13(32.50) 3(7.50) 37(92.50) U=1 x?0.05(1)=3.84 x?=7.52 gt;3.84 a=0.05 p lt;0.05 早期股骨头缺血坏死(?、?期)，临床以保守治疗为原则，而非手术治疗。促进股骨头坏死区域的血管再生及修复重建骨组织结构，是治疗股骨头缺血坏死关键因素。 体外冲击波是利用液电、压电或电磁等发生器产生一种具有高压强性短时性和宽频性的脉冲声波。其治疗机制主要有: 【三个激活】 2.改善微循环，调节血管的功能状态; 笔者采用体外冲击波联合三氧免疫疗法(观察组)满意率达95.00%，优于对照组满意率77.50%;观察组治疗2、4、6个月后Harris评分高于对照组;观察组Harris等级优良率为92.5%，优于对照组75.00%。可见体外冲击波联合三氧免疫疗法提高髋关节Harris评分及改善关节功能，是一种疗效明显、无创伤、并发症少、简便易行的治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。 王五洲，邢更彦。体外冲击波与成骨活性因子【J】。中国康复医学杂志，2005，20(10);784。 文档资料:体外冲击波联合三氧免疫疗法治疗早期股骨头缺血坏死疗效观察 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:肛周脓肿术后中药分期坐浴的临床观察 口服米索前列醇用于负压吸宫术80例临床观察 推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床观察 56例社区急性阑尾炎手术治疗的临床体会 抗休克治疗对感染性休克患者的临床效果探讨 保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔的疗效观察 肝硬化消化道出血患者的临床与观察 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床观察 奥氮平治疗老年痴呆伴精神障碍疗效观察 我院87例呼吸系统感染住院患儿抗菌药物使用分析 我国农村用药安全问题研究 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效 奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析 丙泊酚靶控输注麻 最新最全【学术论文】【总结】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*