网络成瘾症1例

网络成瘾症1例 网络成瘾症1例 ? 544?四川医学2010年4月第3l卷(第4期)SichuanMedicalJournal,2010,Vo1.31,No.4 网络成瘾症1例 葛淑君,王春艳,朱丹 (齐齐哈尔市精神卫生中心,黑龙江齐齐哈尔161006) 1临床资料 患者,女,36岁.某县气象台部门干部.平素性 格开朗,已婚10年,育幼一子,事业发展平稳,婚后家 庭生活安逸,夫妻和睦.一年前上网时认识一异性网 友,经常通宵达旦,沉迷于网络,如痴如醉,达到无话不 近半年来,工作漫不经心,经常旷工,感情 谈的地步. 上逐渐疏远同志及朋友,对丈夫,儿子漠不关心,失去 亲情,丈夫无数次的劝阻,毫无效果,反而更加迷恋. 开始由其母陪伴,强迫来我院进行治疗.因突然改变 了生活环境,离开网络顿显焦躁不安,捶胸顿足.不停 用头撞墙,多汗,心悸,失眠,周身乏力,继而轻生,觉得 活着没意思,反复出现想死的念头等以抑郁为主要表 现.未查出幻觉,妄想等重性精神病症状.诊断为:网 络瘾.采用SCL-90量表评定,汉密顿抑郁量表评定, 每半个月评定1次,实施综合心 汉密顿焦虑量表评定, 理治疗及抗焦虑抗抑郁药物治疗.?药物治疗:人院 后第1周,氯硝西泮注射液2mg加人0.9%生理盐水 200ml睡前静脉滴注;氯普噻吨片25,50mg睡前口 服;文拉法辛缓释片75mg,丁螺环酮片5mg,27欠/d,口 服;?心理治疗:a.行为疗法:强迫住院本身就是对网 络环境的切断和隔离;b.认识疗法:通过交谈,改变其 不现实不合理的信念,告诉其网上的对方真实情况还 是未知数,并用实例告之很多网上骗钱骗婚的事实;C. 支持疗法:心理支持,要求母亲,儿子,丈夫等不要说指 责的语言,要给予关爱,消除她自责,愧疚的心理,满足 患者各种心理需求;d.自我重建:在恢复期焦虑,抑郁 症状消失,自知力恢复后引导她今后要以理智的态度 去上网;e.环境支持:告诫单位同事及周围朋友对患者 以往的行为不应该歧视,主动与其交流;建议其多参与 积极向上的娱乐活动,丰富业余生活内容;加强体育锻 炼.第1周治疗后,焦虑激越症状减轻;第2周,抑郁 症状稍有改善,焦虑症状轻微;第3周,焦虑抑郁症状 基本消失;第4周,睡眠正常,对以往发生的事情感到 很荒唐,并能正确对等.夫妻和好如初,抑郁焦虑症状 消失.汉密顿焦虑量表入院时45分,2周后16分,出 院时为8分;汉密顿抑郁量表人院时40分,2周后12 分,出院时5分. 2讨论 随着互联网的普及它带来巨大进步的同时也会带 来一系列负面问题.性格内向以及普及的网络环境, 家庭环境,人文环境导致青少年对网络的依赖.网络 瘾往往不能自我觉察而成瘾,一旦形成靠自身常常难 以自救,而陷人"非上网不可的泥潭".该例中当家人 察觉其对网络及其中的人物过于痴迷时,再三劝阻,干 涉仍不能奏效,被强迫人院治疗.网络瘾发现成瘾,就 已较严重,简单的心理疏导远远不够….杨国栋等 人提出了"药物干预加心理疏导"治疗观念,采用东莨 菪碱与心理疏导相结合取得一定疗效.根据该例特 点,必须首先摆脱原有的网络环境,之后根据其临床表 现,采取相应的抗焦虑,抑郁药物治疗.待情绪稳定 时,药物治疗同时逐步增加心理治疗,取得满意疗效. 在心理治疗方面,Young对网络成瘾患者的治疗 做过,归纳临床常用的IAD治疗方法有:?打破 定势;?外力制约;?制定合理改变目标;?戒断网络 成瘾行为,但允许保留其非成瘾的上网行为;?提醒 卡;?个人生活调查;?社会支持;?家庭治疗].我 们采用了认识疗法,支持疗法,自我重建及以上各种方 法,摆脱网瘾.我们通过复诊,电话随访的方式追踪观 察1年,患者工作生活良好,恢复原来的状态. 参考文献: [1]缪金生.也谈网络瘾的治疗[J].临床医学杂志,2006,4:232—233 [2]杨国栋,刘悦,方政华.药物干预加心理疏导治疗网络成瘾综合症 6例报告[J].中国药物滥用防治杂志,2005,1:37,39 [3]金佰利,毛英明,毛巧明.网虫综合症一网瘾的症状及康复的策略 [M].上海:上海译文出版社,2000,15,23 -21) (收稿日期:2009-12 组织.手术切除后,大多可以治愈.反之,肿瘤可复 发,转移,其恶性者大多在近年内死亡.介于两者之间 者,则为交界性间质瘤.肿瘤直径>5cm者,经终生随 诊.术后密切随访,能及时发现和切除复发转移病灶, 是改善预后的关键. (收稿日期:2009-10-20)