安置胃管

安置胃管 安胃管操作 1、 操作者对患者进行评估(1床张美丽，张老师，由于该患者将行肠道手术，现遵医嘱为 其安置胃管，在操作前，我已对该患者进行了评估，患者神智清楚，生命体征平稳，无 鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，可以配合我的操作，我已备齐用物协置床旁。) 2、 核对患者身份，向患者做好解释工作。操作前，护理人员为患者做好解释与沟通工作非 常重要，能减轻患者的紧张感，提高安置胃管的成功率。(1床老师您好，请问您叫什么 名字，张美丽，张老师您好，我是您的主管护士，由于您将行肠道手术，现遵医嘱为您 安置胃管，在操作的过程中可能会有一些不适，我会尽量动作轻柔一点，请问您能配合 我的操作吗,可以，是吧～张老师，在操作过程中，需要得到您充分的配合，例如，我 让您吞的时候，您就像吞面条这样，就像这样，哦、来，您试一下，对，配合得非常好， 张老师现在的卧位舒适吗,需不需要我帮您稍微的摇高床头，不需要是吧,那张老师请 问您需不需要解便呢，不需要，是吧～那好，请稍等～) 3、 按六步洗手法洗手，戴口罩 4、 颌下垫治疗巾，颌下垫弯盘、 5、 检查鼻腔通气情况，清洁鼻腔 6、 准备胃管、准备石蜡油纱布 7、 检查胃管是否通畅 8、 准备无菌注射器 9、 戴手套，测试胃管长度，从前额发髻至剑突，在50cm处做好标记 10、 润滑胃管前端 11、 安胃管。在安置咽喉部时嘱患者做吞咽动作 12、 用纱布拭去鼻翼两侧的石蜡油 13、 用蝶形胶布固定胃管 14、 抽吸胃液，检查胃管是否在胃内的有三种，我们采用的是抽吸胃液的方法 15、 撤去弯盘、脱手套、撤去治疗巾 16、 再次固定胃管，将胃管固定于脸颊 17、 将胃管前端反折，用纱布包裹并用别针固定于患者枕旁 18、 再次核对患者身份，做好胃管标识，将防导管滑脱的标识置于床头 19、 整理用物 20、 按六步洗手法规范洗手、取口罩 21、 向患者交代(张老师，我的操作已经完毕，现在感觉怎么样，还好吧～张 老师，在留置胃管期间，请您不要随意的折叠挤压胃管，以免胃管拔出，请不要自行拔 出胃管，以免耽误您的治疗，我已将呼叫器置于您的枕边，如感觉局部或全身不适，请 随时按铃，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合，请好好休息～) 22、 将治疗车推回治疗室做终末处理。 操作注意事项: 1、插管前护理人员向患者做好解释与沟通工作非常重要，能有效的减轻患者的紧张感提高安置胃管的成功率。2、插管时动作应轻、稳，当胃管通过食管的三大狭窄处，即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时更应轻、慢，以免损伤食管黏膜。3、成人胃管长度约为45~55cm，插管过程中若病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作，若出现呛咳、呼吸困难发绀等现象，示误入气管，应立即拔出。4、昏迷病人插管时应注意:在插管前，应协助病人去枕、将头后仰，当胃管插至14~16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。