肾素-血管紧张素-醛固酮系统

肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素,血管紧张素,醛固酮系统理论资料 1.肾素及其分泌调节 1.1 肾内机制:感受器位于入球小动脉的牵张感受器和致密斑，前者能感受肾动脉灌注压，后者能感受流经该处小管液中的Na+量。肾动脉灌注压降低?入球小动脉壁受牵拉的程度减小?肾素释放增加;反之肾素释放减少。肾小球滤过率降低?流经致密斑小管液中的Na+量减少?肾素释放增加;反之肾素释放减少。 1.2 神经机制:肾交感神经兴奋?去甲肾上腺素?近球细胞的β肾上腺素能受体?直接刺激肾素释放;反之肾素释放减少。如:急性失血。 1.3 体液机制:血液循环中的肾上腺素、去甲肾上腺素，肾内生成的PGE2和PGI2?肾素释放增加;ANG?、血管升压素、心房钠尿肽、内皮素、NO?肾素释放减少。 2.血管紧张素?(ANG?)的功能:强烈的血管收缩作用、醛固酮分泌、促使近端小管重吸收Na+。 3.醛固酮的功能:远端小管和集合管重吸收H2O、Na+，促使K+的排泌。 4.肾素,血管紧张素,醛固酮系统的组成:肾素(由肾脏的近球细胞产生)作用于血管紧张素原(肝合成)生成血管紧张素?(ANG ?)，后者在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下生成血管紧张素?，后者在血管紧张素酶A(氨基肽酶A)的作用下生成血管紧张素?，血管紧张素?和血管紧张素?作用于肾上腺皮质球状带产生醛固酮。