江西省人民医院运行病历质量评分标准

江西省人民医院运行病历质量评分 江西省人民医院住院病历质量评分标准(试行) 姓名: 住院号: 入院科室: 床号: 入院日期:20 年 月 日 质控员: 工号: 总评分: 1 2 3 4 5 6 说明: 1、本标准适用于我院的运行病历质量评价。 病历总分100分，甲级病历?90，乙级病历76分-89分，丙级病历?75 2、运行 分(四舍五入)。 3、乙级和丙级标准为单项否决项，累计2项或以上乙级为丙级病历。 4、对每一项写项目内扣分累加的计分办法，最高不超过本书写项目的标准分值。如:日常病程部分，标准分值为20分，在病程记录部分内的扣分累计最高可达20分;各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣分。 5、对病历中严重不符合，而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。 6、本标准参考内容:《江西省住院病历质量评价标准》、《江西省住院病历内涵评估标准》、中国医院协会病案专业委员会《住院病历书写质量评估标准》。 7