耳穴压豆疗法（课堂PPT）

耳穴压豆相关知识（三）耳穴压豆疗法（一）耳穴的概念和发展（二）耳廓的解剖结构耳穴的概念：是指分布在耳郭上与脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的特定区域（典型的全息现象）。能反应机体的生理、病理现象，可诊、治、防疾病。耳穴诊疗的中医学基础理论经络理论“耳脉说”十二经脉说脏腑理论耳与肾耳与心耳与其他脏腑耳与经络脏腑的关系：《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉······；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中······三焦手少阳之脉······；其支者，······系耳后直上，出耳上角······；其支者，从耳后入耳中，出走耳前胆足少阳之脉，起于目内眦，上抵头角，下耳后······其支者，从耳后入耳中，出走耳前手少阳明之别，名偏历，······入耳合为宗脉。耳与经络脏腑的关系：胃足阳明之脉······上耳前膀胱足太阳之脉······其支者，从颠至耳上角。手太阳之筋······结于耳后完骨《内经》：十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳之气，上走于目而为睛，其别气走于耳而为听耳者，宗脉之所聚也耳与经络脏腑的关系：《素问·金匮真言论》：南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。《太素》：赤色入通于心，开窍于耳者，肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之···《证治准绳》：心在窍为舌，以舌非孔窍；故窍寄于耳，则肾为耳窍之主，心为耳窍之客耳与经络脏腑的关系：手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、络脉、经别均入耳中，足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但也通过经别与阳经相合，而与耳相联系。五脏之中，耳与肾脏关系最为密切，其次为心、肺。当经络脏腑功能失调，发生病理变化时，常会在耳穴出现“阳性反应”，如压痛、变形、变色、结节、丘疹、凹陷、脱屑、血管、电阻降低等，这些反应点都是耳穴防治疾病的刺激点。耳穴的源流：♣1：两千多年前，《内经灵枢》记载“耳者，宗脉之所聚也”就运用耳廓诊断、治疗和预防疾病。并一直流传发展。♣2：1958年法国医学博士诺基尔发现并首次提出耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴图。♣3：1995年美国国际耳穴培训中心提出耳穴近脑学说、耳穴作用原理与中枢神经、自主神经、体液系统、免疫系统、遗传系统、病理形态系统有关，充实了耳穴诊治疾病的原理。耳廓分为：凹面的耳前凸面的耳背1.耳廓面解剖人的耳朵像一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸部及躯干在中间。分布规律：与头面相应的耳穴在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴在耳舟；与躯干和下肢相应的耳穴在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与内脏相应的耳穴集中在耳甲，其中与腹腔脏器相应的耳穴多在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多在耳轮脚周围呈环形排列。2.耳穴形象分布1、耳轮2、耳舟（上肢）3、对耳轮上脚4、对耳轮下脚5、对耳轮体部6、三角窝7、耳屏8、对耳屏（头面部）9、耳甲艇（腹腔脏器）10、耳甲腔（胸腔脏器）11、耳垂（头面部）3、4、5躯干和下肢耳轮结节屏上切迹耳轮脚屏间切迹屏轮切迹耳轮尾(1)耳轮——耳郭外缘向前卷曲的部分。(2)耳轮结节——耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。(3)耳轮尾——耳轮下缘与耳垂交界处。(4)耳轮脚——耳轮深入到耳甲腔的横行突起。(5)对耳轮——与耳轮相对的隆起处。(6)对耳轮上脚——对耳轮向上的分支。(7)对耳轮下脚——对耳轮向下的分支。(8)三角窝——对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。(9)耳舟——对耳轮与耳轮之间的凹沟。(10)耳屏——耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。(11)对耳屏——耳垂上部与耳屏相对的隆起。(12)屏上切迹——耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。(13)屏间切迹——-耳屏与对耳屏之间的凹陷。(14)轮屏切迹——对耳屏与对耳轮之间的凹陷。(15)耳甲——是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。(16)耳甲艇——耳轮脚以上的耳甲部。(17)耳甲腔——耳轮脚以下的耳甲部。(18)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。概念：通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。又称“耳穴埋豆”，“耳穴压贴”，“耳穴压丸”等。种类：王不留行籽、油菜籽、绿豆、六神丸等。选穴法：望诊法、触诊法、压痛法耳穴检查1.看：肉眼观察耳穴区域有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷等。2.压：探针或针柄对耳穴均匀缓慢地按压，找出压痛点。3.摸：手指轻抚耳廓，检查耳穴区有无结节、隆起，并查其大小、质地、边缘。4.测：电子仪器测定耳穴皮肤电阻变化，找良导点。1、耳穴预防：改善视力，晕车晕船。2、耳穴保健：戒烟，戒酒，减肥，美容，抗衰老。3、耳穴治疗：①疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛经、扭伤。②急性炎症：咽喉炎、肠胃炎、牙周炎。③过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、鼻炎④心血管疾病：冠心病、高血压。⑤精神、神经性疾病：神经官能症。⑥内分泌-代谢性疾病：糖尿病、更年期综合症⑦其他：便秘、肢体麻木等。总之，内外妇儿等病症200余种，有效率83~99%尤其对急性炎症和疼痛性疾病疗效显著。1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，如电针、放血等。2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需治疗者，可轻刺激，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。4、外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用贴压法。取穴原则病变的相应部位（月经病取子宫）藏象辩证取穴（皮肤病取肺）经络学说选穴现代医学生理、病理知识选穴（胃病取胃）临床经验选穴（神门安神）（耳尖退热）1.对压法:用拇、食指置于耳廓的正、背面，相对压迫贴于耳穴上的贴压物，拇、食指可边压边左右移动或做圆形移动，寻找痛、胀较明显的位置。一旦找到“敏感点”，则持续压迫20-30秒钟，使贴压处出现沉、重、胀、痛感。每日按压3-5次。本法是一种重压强刺激手法，属泻法。对于实证、年轻力壮者、内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。按压的强度当根据患者自我感受而定，不可太过用力，慢性病及年老体弱者当轻刺激。2.直压法:以指尖垂直按压贴压物，至贴压处产生胀、痛感。持续按压20-30秒，间隔少许，重复按压，每穴区4-6次，每日按压3-5次。本法也是一种强刺激手法，强度弱于对压法。3.点压法：用指尖一压一松、间断地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重，以贴压处感到胀而略感刺痛为度，每穴每次可点压20-30次，每日3-5次。本法是补法。4.揉按法：用指腹轻轻将贴压物压实，然后顺时针带动贴压物皮肤旋转，以贴压处有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。每次每穴轻轻揉按3-5分钟，每天3-5次。本法属补法。患者每天可自行按压3-5次，每穴持续半分钟左右，每次1-2分钟，每5次一疗程，休息一周，再进行下一疗程。每次贴压一侧耳穴，两耳轮流，3-7日更换1次，亦可双耳同时贴压。急性病可稍短，慢性病可稍长。耳穴贴压时，稍加用力，注意刺激的强度，耳穴的方向性、向轮性和低凹性，以耳廓有发热、胀痛感为度。☆一般情况下，儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱等患者，宜轻。☆急性病、实热证、体质强壮者，以及室外作业者耳廓增厚，皮肤粗糙，电阻增高者，宜重；☆一般的用中等刺激手法；有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。★在饥饿、过饱、酒后、身体虛弱、过度疲劳、精神极紧张、大出血、不适合耳穴压豆。★防止胶布潮湿和污染，避免贴压物贴敷张力低和皮肤感染。对氯化锌胶布过敏者，可改用其他膏药贴压，同时配合刺激肾上腺、风溪等耳穴。夏季因多汗贴压时，不宜过长。失眠便秘支气管哮喘头晕耳鸣耳聋高血压失眠主穴：心、皮质下、小肠（实证、虚证均可取）配穴：心脾血虚型：脾、垂前、神经衰弱区心胆气虚型：枕、胰胆肝郁气滞型：肝、肝阳、交感、耳尖心虚胆怯型：胆心肾阴虚型：肾、神门、内生殖器胃失和降型：胃、胰胆、三焦多梦：用耳背多梦区随症：1.记忆力减退：兴奋点、额2.入睡难而早醒：重用垂前3.心跳加快：十二指肠、小肠、耳迷根便秘主穴：大肠，直肠，三焦，脾，消化系统皮质下配穴：小肠，肺取穴依据：大肠、直肠、小肠：为相应部位取穴可增加肠蠕动，疏通脏腑，顺气导滞脾、三焦：脾主运化，三焦有化气输精的作用消化系统皮质下：调节胃肠功能肺：肺与大肠相表里，主肃降，增加大肠疏导糟粕功能可以按压肛门穴，预防痔疮头晕主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感配穴：肝阳上亢加心、肝、肾、三焦气血亏虚：脾、胃、肾肾精不足：肾、子宫或睾丸、内分泌痰浊内蕴：肺、脾、肾、皮质下瘀血阻络：脑干、肾、内分泌、皮质下耳鸣耳聋主穴：内耳、肾、耳聋点配穴：风寒闭络：肺、三焦风热上雍：胰胆、耳尖肝胆火旺：耳尖、肝阳（耳尖、三焦、肝阳点刺放血）阴虚火旺、脾肾两虚：神门、心、脾、兴奋点随症：高音调耳鸣：颞、肝低音调耳鸣：咽喉、耳中神经衰弱引起：神门、肾受惊恐而发：神门、枕老年者：耳聋穴链霉素中毒：肝、肾、皮质下高血压主穴：降压点、皮质下、交感（实证、虚证均取）配穴：肝阳上亢：耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放血痰湿雍盛：内分泌、胰胆、三焦虚证：神门、内分泌、脑、耳后肾穴阴虚阳亢：肾、神门、耳背沟放血阴阳两虚：头昏点、枕、耳背肾随症：1.头晕甚者：外耳、枕、头昏点2.头痛：额、枕3.肢体麻木、舌强语蹇者：心、脑干4.伴血脂高、血流变异常：肝、脾5.合脑损伤：交感、皮质下、枕、缘中6.合心损伤：心、交感、耳背心、耳背肾、耳迷根7.肾脏损伤：肾、内分泌24支气管哮喘实证：气管、交感、内分泌风寒外入：皮质下、肺邪热伤肺：耳尖、胃、耳迷根痰湿阻肺：脾、三焦、枕随症：1.过敏：风溪、神门、枕、肾上腺2.咳嗽为主：肺、大肠3.感染痰多：大肠、耳尖、口、三焦、脑干4.气喘为主：肺、对屏间、肾、神门、枕5.发热：耳尖、皮质下点刺放血6.巩固疗效：脾、肺、肾、三焦、内分泌虚证：肾、皮质下、肾上腺肺肾气虚：肺脾肾阳虚：脾、兴奋点个人观点供参考，欢迎讨论