导管、尿管、呼吸机拔管指征评价表[指南]

导管、尿管、呼吸机拔管指征评价表[指南] 高青县医院ICU中心静脉导管拔管指征评估表 病人姓名: 诊断: 插管类型: 锁骨下静脉插管? 颈内静脉插管? PICC? 项目 评估内容 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 第八天 第九天 第十天 拔管指征 局部出现红肿或化脓 怀疑导管相关感染 血培养阳性 导管不通、有血迹污染 评价结论 可以拔管 更换导管 继续留置的理由 评估人 评估日期 注:符合 ? 不符合 × 高青县医院ICU导尿管拔管指征评估表 病人姓名: 诊断 插管类型:双腔气囊导尿管? 普通导尿管? 项目 评估内容 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 第八天 第九天 第十天 拔管指征 可自主排尿 导尿管阻塞 导尿管或尿袋破裂 尿路感染征兆 评价结论 可以拔管 更换导管 继续留置的理由 评估人 评估日期 注:符合 ? 不符合 × 高青县医院ICU呼吸机撤机指征评估表 病人姓名: 诊断 插管类型:面罩? 气管插管? 气管切开? 经鼻插管? 项目 评估内容 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 第八天 第九天 肺部感染得到控制 撤机前提 酸碱及水电解质紊乱已经纠正 纠正低蛋白血症 维持适当氧输送能力 解除气道痉挛、保持气道畅通 同时尽可能测定病人自主呼吸能力是否达到以下 最大吸气压力>20cmH2O 最大吸气负压<30cmH2O PaO2>60mmHg(FiO2<0.35) PaO2/ FiO2>200?Hg VT>5ml/Kg,RR<25,35次/分 每分通气量<10L/min 动脉血氧分压>300 吸氧浓度=100% 无效腔,潮气量之比<0.55,0.6 浅快呼吸指数(RVR)<100 min/L 3min自主呼吸实验(SBT) 预测脱机 3min自主呼吸通过后,继续自主呼吸30,120 min 停用指征 评价结论 可以撤机 延缓撤机 评估人 评估日期 注:符合 ? 不符合 × 高青县医院ICU气管切开、气管插管拔管指征评估表 病人姓名: 诊断 类型:气管插管? 气管切开? 项目 评估内容 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 第八天 第九天 第十天 拔管指征 引起上呼吸道梗阻因素已去除 气道保护性反射恢复 具有呼吸道清洁能力 已撤离呼吸机 评价结论 可以拔管 更换导管 继续留置的理由 评估人 评估日期 注:符合 ? 不符合 ×