成年男性血清碱性磷酸酶活力降低的主要临床意义

作者：朱一堂 李福坤 孙艳 王景阳 【摘要】 目的：进一步探讨引起血清碱性磷酸酶活力降低的原因。 方法 ：2001~2005年采用amp―buffer方法进行了碱性磷酸酶活性测定共2568例。其中126例低于正常，88例为患者，83例为男性。结果：重症肾病并伴有肾衰患者占365%，营养不良患者占18%，镁缺乏患者占88%，甲状腺机能减退患者占48%，严重贫血患者占3%，其余24例（占299%）没有与血清alp活力降低有明显关系的症状。结论：血清alp活性降低主要见于重症慢性肾炎并伴有肾衰、营养不良和甲状腺功能不全、镁缺乏、严重贫血等。血清alp活性增高或降低均有重要意义。 【关键词】 碱性磷酸酶，肝硬化，甲状腺机能减退 碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, alp）又称正磷酸单酯磷酸水解酶，由成骨细胞产生，以骨胳与牙齿、肾脏和肝脏中含量较多。临床上通常着重于alp活力增高的疾病 研究 ，很少注意患者临床疾病与alp活力降低的关系。因此，我们着手研究了alp活力降低的临床意义。   1 材料与方法 11 仪器：日立7600全自动生化 分析 仪。 12 试剂：由上海申能―德赛诊断技术有限公司提供。 (1)试剂ⅰ：16mmol/l对硝基苯磷酸二钠。（2）试剂ⅱ：2―氨基―2―甲基―1―丙醇缓冲液，浓度09mmol/l；ph102；mgcl2浓度10mmol/l。 13 测定方法及反应原理：采用国际临床化学联合会（ifcc）推荐的amp―buffer方法。测定alp的酶促反应如下：对―硝基苯磷酸盐+h2oalp对硝基苯酚+磷酸盐。对硝基苯磷酸盐是无色的，而对硝基苯酚在405nm波长有最大吸收，对硝基苯酚形成的速率与血清中alp活性成正比，测定405nm波长下吸光度增加的速率，即可测出alp的活性。 14 血清样本与疾病分类：样本为血清或肝素抗凝血浆，避免溶血，置4℃冰箱，10h内测其alp活性。检查每一例alp活性低下的患者病例，并记录下列临床指标：年龄、性别、临床诊断、肾病史和血清镁含量、用药及输血史。将患者分为症状与alp活性低下有关（占79%）和无关（占29%）两组，我们着重研究成年男性alp活性低下与临床症状有关患者。