新生儿颞浅动脉穿刺采血的方法与体会

新生儿颞浅动脉穿刺采血的方法与体会【摘要】目的:在新生儿疾病的治疗及中，常常需要采集血标本来进一步明确诊断,而新生儿年龄小、易动，血管细且隐蔽、采集标本量不足、反复抽吸造成溶血，导致检验结果不准确、反复穿刺造成血管破坏，同时增加患儿痛苦。方法:自2014年3月-----2014年11月我科由技术相对熟练的护理人员，选取颞浅动脉进行采血127例，对照股静脉及其他外周静脉采血，一针见血成功113例。结论:颞浅动脉采血方法简便，动脉压力较静脉高，回血快，血流速度快，成功率大大提高，对婴幼儿的创伤小，并发症少，值得在临床推广应用。先将方法与体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月-----2014年11月我科收治的237例患儿，经股静脉及其他外周静脉采血的患儿110例作为对照组:例数一次成功一次不成功溶血血肿、瘀斑成功率(%)观察组127116113091%对照组110872314879%1.2方法1.2.1采血物品准备:基础治疗盘、酒精、无菌棉签、速干手消剂、一次性5ml注射器，一次性5.5号静脉头皮输液针，采血管。1.2.2采血前的准备:正确核对医嘱，洗手、戴口罩，评估穿刺周围皮肤情况1.2.3采血方法:将新生儿置于保温箱中，躯体四肢用棉被包裹严实，头朝向保温箱门处，取侧卧位，寻找颞侧搏动最明显处,固定好头部,剃除局部毛发,将注射器与头皮针连接，常规消毒局部皮肤,右手拇指、食指持针柄上下面,左手食指与拇指分别固定动脉两端，以10?—15?角穿刺,如感到有落空感则血液会自动流出，即可抽取动脉血。拔针后用无菌棉签顺血管走行按压穿刺部位5min以上，防止血肿，保护血管。2体会颞浅动脉系颈外静脉分支,血管相对较粗且直,在外耳门前上方上行,越颧弓至颞部皮下,在外耳门前方颧弓根部可触其搏动。头皮动脉比伴行静脉隆起,外观呈正常皮肤颜色或淡红色,血管浅，有搏动,管壁厚,不易压瘪,血管易滑动。少数隆起不明显但能触及搏动,以清楚触摸到动脉搏动最有力处进行穿刺。颞浅动脉穿刺部位不易被污染，减少了感染的机会。采血时患儿暴露面积小，不宜受凉同时动脉血管压力较高，流速快，采血过程中很少出现凝血阻塞现象。操作手法简单易掌握。拔针后正确按压常无血肿、瘀斑等并发症发生，值得推广。