试析医学物理师在放射治疗行为中的不同治疗对象.doc

试析医学物理师在放射治疗行为中的不同治疗对象.doc 试析医学物理师在放射治疗行为中的不同治疗对象 -->试析医学物理师在放射治疗行为中的不同治疗对象 随着现代医疗技术的发展,越来越多的高、精、尖的医疗设备进入医院,医学物理师这个年轻的职业应运而生.代写毕业论文所谓医学物理师是指以物理学、医学和相关学科的知识为基础、有能力在放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、医学保健物理等领域独立工作、具有职业道德并取得国家相关执业资格证书的医务工作人员.如今医院需要医学物理师的科室和人数都在不断增加,队伍逐渐壮大,对这一新的群体需要有一个正确的认识和准确的定位,这有利于培养更多更优秀的专业人才.在医院肿瘤放射科是医学物理师最集中的地方,我们就以肿瘤放疗物理师为例讨论医学物理师不同于其他医务人员的职业角色的定位及作用.构成肿瘤放射治疗活动的要素比较多,笔者将其概括为三大要素:治疗行为的实施者和被实施者(即患者),行为实施的工具(即各种设备)和医疗知识的技术系统.医学物理师在放射治疗行为中的不同阶段所面对的对象不同,角色也有所不同,因而具有多重角色的特点.我将它们概括为主要的六种角色,用下图表示医学物理师面对不同的活动对象和活动过程时的不同角色. 1 医生的协助者在肿瘤放疗中医学物理师是治疗小组的重要成员之一,医学物理师的任务是按照医生的治疗设计合理的治疗并监督实施.治疗前由治疗小组仔细研究病人的病史,病理类型和诊断信息,确定病人是做常规放疗还是三维适形放疗或是束流调强放疗.通常情况下,需要肿瘤放疗医师,神经外科医师、影像诊断医师以及医学物理师共同商讨并确定治疗目标和治疗方案.明确需要治疗的部位以及可能危及器官的位置及解决问题的要点,这些都是物理师进行计划设计必不可少的信息.这里医学物理师的角色是医生的协助者,他们需要准确全面的理解医生的意图,按照医生的方案高质量地完成复杂的放疗行为,提高治疗效果. 2 设备的校正和检测者肿瘤放射治疗必须要借助复杂的仪器设备,医学物理师按照医生的方案完成治疗任务的过程中,也就不可避免的要面对各种高、精、尖的放疗设备.对于这些设备医学物理师和医学工程师不同,物理师的主要任务是检测和校正,目的是保证仪器实际放射出的剂量和计划设计的剂量保持高度的一致性,保证放射治疗能够达到安全和精确度的要求.设备购进并安装后,需要医学物理师对 设备的各项指标进行验收和检测,看是否达到要求的精确度和安全标准,看输入的照射剂量和实际输出的射线剂量是否在误差允许的范围内相等,只有达到要求的设备才能应用于患者.设备在使用期间,某些相关的参数会因环境、重力、磨损等因素而发生变化,导致输出剂量和输入剂量的偏差增大,因此需要日常的调试和检测,发现较大的误差时要及时校正,以保证设备每次使用中各项指标都是符合标准的.所以医学物理师又是设备的检测和校正者.这项工作很重要,因为仪器的精度直接影响着治疗的效果和患者的安全. 3 治疗计划的制定者和验证者病人体位固定并接受了CT扫描后,治疗小组根据图像勾画出靶区和敏感区的解剖部位,肿瘤放疗医师给出靶区的处方剂量以及敏感器官的耐受限量,经讨论最后给出一个最佳方案.接下来就是医学物理师根据医生的治疗方案制定放疗计划.医学物理师参与计划制定的各个阶段,毕业论文代写包括前期的体模阶段、设计阶段和验证阶段,所以医学物理师是治疗计划的具体制定者和验证者.医学物理师进行计划设计时要考虑肿瘤的形状位置以及周边的脏器,根据具体情况和要求设计射野的形状、个数、位置、剂量分布等一系列复杂的细节问题.计划设计好后对计划进行评估,评估较满意后还必须要在体模中验证,看实际输出的剂量和计划的剂量是否相符合,并不断的进行修正.只有在确保准确无误的情况下才可实施计划. 4 治疗过程的监督和管理者治疗计划经过医学物理师验证合格,并经过肿瘤医师的签字认可后,方可对病人实施.在实施的过程中医学物理师要检查每次的治疗是否按计划要求进行,误差是否在规定的范围内.每周需定期检查所做的治疗记录,发现问题需及时纠正.因此医学物理师在放射治疗过程中,具有监督和管理者的角色.治疗过程中放疗技师有没有按照操作规范和计划要求进行,是否都有规范化的治疗记录,对整个过程的各项数据,各种技术均需要医学物理师专业化的监督和管理. 5 放射治疗的质量和安全保证者肿瘤放射治疗,从计划制定前的体模阶段到计划的设计再到执行的全过程的每一个环节,都存在着不可避免的误差,因此在每个阶段都会涉及到误差的控制问题,它直接关系到放疗的质量和安全.在最佳方案的选择,计划的设计检验,误差的控制等工作中医学物理师都是重要的参与者.对仪器设备的调试和校正,对治疗计划的验证,对放疗过程的监督和管理等一系列的工作,目的只有一个,那就是保证放射治疗的质量和患者的安全.每天、每月、每年 都有相应的质量保证的指标,并在事先设计好的表格上做详细记录,必需做到有问题及时发现,及时解决. 6 治疗技术的研究者和创新者世界上最先进、最复杂、最精密的设备和技术往往首先在医学上应用,而肿瘤放疗科是这些先进技术最集中地方,而且发展迅速,新技术新产品层出不穷.所以在这个领域工作的医学物理师,既要面对高、精、尖并且昂贵的医疗设备,又要面对先进的、迅变的医疗技术,所以医学物理师必需不断地学习进步,时刻关注该领域的新技术和新成果.同时在实践中遇到问题要善于研究,善于创新,这也是促进放射治疗技术不断发展和创新的源泉.只有这样才能做到精益求精,不断进步,才能使自己的医疗技术处于领先的地位,才能给患者提供更加优质的医疗服务.不同医院,不同科室的医学物理师的角色和作用虽然不尽相同,代写临床医学论文但以上的六种角色定位区别不会太大.医学物理师的各种角色互相关联,互相促进,密不可分.弄清楚医学物理师的角色定位,有利于明确职责分工及其作用,有利于医学物理师的科学管理,有利于提高医疗服务的质量,有利于培养更多合格的医学物理师. 摘 要:根据医学物理师在肿瘤放射治疗中面对不同的工作对象,了医学物理师所充当的角色,认识医学物理师的作用,以便于更好的管理和培养更多的优秀人才. 关键词:医学物理师;放射治疗;角色