造影剂注射速度对CT 增强扫描效果的观察（可编辑）

造影剂注射速度对CT 增强扫描效果的观察（可编辑） 造影剂注射速度对CT 增强扫描效果的观察 年』 南方护理学报 , 第卷第期善空气质量。 从长远来看:应积极开发医院病房专用的空调机.使 综上所述.夏秋季节医院病房使用空凋机后,能 其具有更好的滤尘、灭菌以及增加氧气和离子浓度 按照人体的需要,有目的地控制和改善病房的微小 等功能,从根本上解决现 有空凋机的缺陷,使空调病 气候.降低可吸人尘浓度,增加病人的舒适程度,提 房的空气质量更趋完善。 高病房的空气质量,利于病人安心治病。但连续长 参考文献 时间使用空渊后,会引起病房空气中的二氧化碳浓 段芳,杨长青,邱军.然通风政善冬季东北地区医 度,细菌总数升高,离子浓度降低,影响病人的身体 院病房空气质量中华护理杂志,】,:】. 健康。因此建议在空调机的使用过程中,应注意丁 吴萍,王美珍,陈立芬.等.自然通风降低母婴室空气 菌数调查.实用护理杂志,/,:?. 空气消毒 后,开始定期开启门窗自然通风一段 本文编辑:方玉桂 时间,以降低空调病房空气中的二氧化碳浓度、细菌 含量,提高氧气和离子浓度,达到扬长避短的效果。 造影剂注射速度对增强扫描效果的观察 盘洁英,黄媚娟 暨南大学医学院第?附属医院医学影像中心,广东广州 捕要目的探讨造影剂注射速度与不良反应及肝实质强化值的关系。方法将例患者接注射速度分为蛆,例..倒, / 蜘../ 例. / 例。再根据使用不同造影荆分为两组.使用离子型造 影剂 倒.使用非离于型造影刺例,结果造影剂注射速度从./至. /,肝实质值呈逐渐降低.组问有最 筹忭差,一 】..;在离子犁与非离子型造影剂组间丝组内不同注射建度之间经检验,均有显著性差异 。结论注射速度越快.肝实质强化越好,但剐反应发生宰越高;离子型较非离丁型造影剂副作用多。 关奠词线计算机;断层摄影机;不盎反腑;护理 中围分类号 文献标识码 文章编号 一 . “ /矗“,』 御, ., : , ,. / , / 赞,. /川蝴 / ./四,./ , . / . /,. .. . . ? 日 四 : ; : 检查中造影剂的应用有助于提高病灶的检 问题亦越来越多,笔者分析了近 两年的有关资料,旨 在提高体部螺旋增强扫描时的护理工作质量。 出率和病变定性诊断的准确性,随着螺旋的廊 』月,使用造影剂的机会越来越多,专业护理所面临的 对象与方法收稿日期 .对象 作者简介盘洁英,殳,广东新兴人午毕业 年月~年月在我院进行体部 暨『轲人学护校,主管护师。 万方数据年月 南方护理学报 , 第卷第期 . .螺旋扫描的患者例,男例,女例,年 从可见:采用卡方检验. 非离子型用皮尔逊 龄~岁,平均.岁。其中胸部扫描 卡方值.,.,认为两种注射速度 例,上腹部例,盆腔例。 与药物副反应有显著性差异。离子型用皮尔逊卡方 .检查方法 值酽.,.,两种注射速度与药物副 反应有显著性差异。两种不同类型造影剂之间. 全部病例在平扫后均作增强扫描。将例患 者按注射速度分为组,. / 例,. / /的比较,离子型与非离子型用费歇尔精确 检验 例,./ 例,./ 例,./ ?...,两者有显著性差异。离子型 例。再根据使用不同造影剂分为两组,使用离子型 较非离子型造影剂的副反 应发生率高。注射速度越 侠,局部肿胀越重。 造影剂例.使用非离子型造影剂例。离子 型造影剂为安其格兰芬广州先灵药业公司生产, 讨论 非离于型造影剂有欧乃派克及碘海醇上海奈科明 . 腹部造影剂在增强扫描中的作用基础 药业公司或优维显广州先灵药业公司。用量:成 体部增强一般自手背或肘静脉注人造影剂, 人按 ;小孩为.~ /体质量计算。 激素的使用:注射离子型造影剂前~ 均常 药液经上腔静脉一右心房一右心 室一肺动脉一肺毛 规静脉注射地塞米松 细血管一肺静脉一左心房一左心室一主动脉一全身 。使用公司? 各脏器。以肝脏为例,由于肝脏是门静脉和肝动脉双 高 /型螺旋机,公司 重供血器官,正常肝脏门静脉供血占%~%,肝 压注射器,注射速度最小. ,最大. /。 动脉仅占%~%,外周静脉内注射造影剂后,经 .护理观察项目 心脏、主动脉、腹腔动脉后到达肝动脉,通过微循环到 在注射造影剂过程中及注射完毕后询问患者的 达血管外组织,经静脉回流到上下腔静脉,再经体循 自我感觉:如有无全身发热,头晕,心悸等。观察 环到达肝脏,使肝脏实质有不同时相的强化。这种从 患者的脸色变化,有无恶心、呕吐、打喷嚏、皮疹及休 静脉到动脉系统流经肺循环和体循环的全身强化方 克等症状的出现;注射局部有无渗漏肿胀,将药 式,无疑对提高病灶检出率和鉴别诊断正确率十分有 物副反应分为轻,中,重度。轻者表现为热感,恶心。 效,但同时亦是造成副反应的重要原因。 呕吐,打喷嚏,头晕;中度表现为咽痒.皮疹,眼结膜 .适当提高注射建度可以获得理想的增强图象 充血;重度表现为休克。 观察结果表明,注射速度越快,药物副反应的发 生率高,副反应的程度也较重且血管容易破裂。这 结果 与文献报道是一致的‘“。因此,既要提高注射速 . 注射速度与肝实质强化的关系见表 衰 度又要保证病人安全,我们注意下列问题:螺旋 注射建度与不同时相肝实质强化的关系士 扫描速度快,需使用注射速度快的高压注射器 一“ 两者之差 ?~一 注射建/度 动脉妻 脉妻 和~号较粗的头皮针注射造影剂;选择血 士 .士. 士. . .士 .土. .?. 管较粗直,弹性良好,便于观察,便于放置的四肢静 .士. .?. .士. 脉;注射非离子型造影剂时速度用~. /, . 士. .士 .士. : ? ?生?』?:塑:?圭?:?:?土星 /。 离子型造影剂注射速度用.~. .减少副反应的及对副反应的处理 从表可见:经方差分析., .. 减少副反应的措施 尽量选用非离子型 .,认为组之间有统计学意义,注射速度越 造影剂,因为这类造影剂是三碘苯甲酸酰胺类结构 快,肝实质强化值越高。 的衍生物,具有高溶度和高亲水性,水溶液中不产生 .不同造影剂、注射速度与药物副反应及局部肿 离子,其渗透压仅为离子型造影剂的一半甚至更低, 胀关系见表 故毒副反应较少见。本组应用非离子型造影剂在同 裹不同造影剂注射速度与副反应殛局部肿胀的关系 等注射速度时,副反应发生率较离子型低,而且程度 造影刑注射速/度一?西??旦雩直々嚣曩 较轻。做好心理护理,造影前护七告知患者药物 罪离于面?巧~?瓦一?一???百??一? .~.不良反应可能出现的症状以及如何配合处理,消除 离子犁 ~.其不安情绪。合理选择针头与血管,提高静脉穿 】 刺技术,由于注射速度快,针头进入血管的长度比常 万方数据年月 南方护理学报 , . 第卷第期 规静脉注射要深且针头斜面不能贴近血管壁,注射 理:按过敏性休克处理。 我院自有增强扫描以 离子型造影剂前静脉注射地塞米松。 来未发生过过敏性休克。但它又成为 增强副反应的 ..副反应的处理 又一易发因素,因为对需进行腹部双期增强扫描的 轻度副反应的处理:本 组轻度副反应?例多发生在注药时.不需药物治 患者,是我们预防副作用的 主要对象。 疗即自行缓解。这与文献报道是一致的硼。当出现 参考文献 呕吐严重时暂停注药,头侧一边及时清理呕吐物。 赵绍宏,宋志巍,蔡祖龙,等.螺旋血管造影在主动 皮疹的处理:本组病例皮疹出现是在注完药后 脉病变中的应用.中华放射学杂志.,:. ~ ,嘱患者多喝水并按医嘱给予非那根 周良平,沈国强.正常肝实质动态增强的研究不 同注射程序对增强效果的影响.实用放射学杂志. 肌内注射或地塞米松 静脉注射,严密观 ,:. 察皮疹的发展情况及其它症状的出现。待皮疹消 余建明.数字减影血管造影技术.北京:人民军医出 失.无合并其它不适症状才让患者离开,并嘱患者有 版社... 孙朝晖,刘宣民,王明洋.凹增强特殊过镀反应例 任何不适随时就诊。造影剂血管外溢的处理:本 .中华放射学杂志,,:. 组造影剂血管外溢引起局部肿胀例,用%硫酸 本文编辑:杨玩华 镁湿敷,激素治疗~天均痊愈。休克的处 徒手上推宫颈在产程中的应用 陈步云,潘继红,赵少飞 广东省妇幼保健院产科.广东广州 摘要目的 观察徒手上推宫颈对缩短产程、碱少产时并发症的作用。方法将 例孕妇按住院号单双数分为两组,各 例.单数在第产程实施推官颈为观察组,双数在第产程不实施上推宫颈为对 照组。结集 观察组恬跃期、第产程时间 。结论观察组优对 明显缩短.产后出血量减少.两组比较有显著性差异,.,阿组评分比较无明显 差异, 照组。 美词徒手上推官颈缩短产程;减少并发症 中圈分类号 文献标识码 文章捆号? , 豫 ? 叩 , . , 蹦? , “ : .?. ,? ?..鹳肿 。峨 叫?; ; : 在保证母婴安全的前提下缩短第产程时间, 效果良好,现报道如下。 减少因产程延长造成的胎儿窘迫,产妇软产道损伤、 感染、手术产、围产儿死亡率等,是提高分娩质量重 对象与方法 要环节“。我院于年月 年月期 .对象 间实施徒手上推宫颈对缩短产程、减少产时并发症 年月~年月在本科住院的 例足月妊娠、头位初产的孕妇.年龄~岁。 收稿日期一一 孕周~周.胎膜未破裂。观察组:胎先露在“一 作者筒介陈步云一.女.湖南株州市人,年月毕 ”位置例,在“一”位置例,在“一”位置 业于中医科大学护理专业自学考试.大专学历,助产师。 万方数据