应用比亚芬对AK病液氨冷冻治疗后所形成创面愈合的评价

应用比亚芬对AK病液氨冷冻治疗后所形成创面愈合的评价 应用比应芬应病液冷应治应后所形成应面氨愈合的应价AK 詹姆斯?～戴应?应索～ Q D.O., F.A.O.C.D 光应性角化病;,是一应皮应上皮应胞的应育不良性疾病～可能应展会AKs 应原位或侵应性应应胞癌;状,。的治应包括消融治应如冷应应法以及SCCAK 局部的“应应应理”应法如氟尿应应;,、应莫咪5-Efudex, Carac, Fluoroplex 特;,和双应芬酸应;,。冷应治应通常应致治应局部的会Aldara3%Solaraze 水疱和腐应～氟尿应应和咪应莫特会应致应斑、腐应和应痂。所有应置方法治应5- 后的愈合应程需要到周。24 因应通常应生在暴露于光的位置～患者常常出应治应部位外应～以及解治应应阳会达决来AKs 的病应所需应应延应的心。目前应有大型应床究应应特殊治应能应加速担没研治应后的应口愈合。AK三乙醇外用乳应胺 在洲～三乙醇外用乳应;欧胺,用于治应应口愈合已应超应年。应应治应方法目前在美国25Biafine 主要应用于一二度应应;包括斑和放射治应后应应,、皮应供或移植部位以及应重范应表到晒体从浅 全应的应口。 根据应道～应应物促应应口愈合是通应其封应和应水特性以及增加倍的巨应胞应应到应口位置噬3-101～233。 在应比究中～研含有三乙醇的外用乳应可以增加上皮应胞增生胺～少皮应水应减～应能加 1速应口愈合。 戴应?应索博士是应大院的皮应科应床副授。他应是内达学医学教NV. DISCLOSURE～拉斯应加斯山谷院中心的皮应科住医医学院部主任。戴应?应索博士是Ortho-Neutrogena, Amgen, Astellas, Coria, Doak, Galderma, Graceway, Intendis, Medicis, Novartis, OMP, QLT, Ranbaxy, Stiefel, Skin Medica and Warner-Chilcot的应应应言人和/或应床究应研 应了应价含有三乙醇的外用乳应;胺,应愈合应应的影～应应应施了一应究～比应了应应物响并研Biafine 和指定的以应物脂应基本成分且不含应物的应膏。每应治应在并接受液冷应治应后每天使用氮AKs 两研另个次。本究的一目的是应价治应的安全性和耐受性。 本究如何应应研 本究应究者不知情、机、分式;目应域,应床究～持应研研随体区研周。本应床应应涉及在到414个区内目应域具有的成年患者。应典型的病应应行液冷应治应～但是～排除角化应度的氮AKsAKs 。AKs 如果者在应应参与个内氮将研研月之接受应液冷应治应被排除在究之外。此外～在究应始AKs 46个内参与晒将研月之～者除了防油之外应用应任何外用治应也排除在外。在究应始之应～如果已 知者接受了任何影应口愈合的全身治应～包括全身糖皮应激素和化应或免疫抑制应治应也参与响 将排除在外。 研究方法 四目应域包括手背、前臂背部、前应和应部～根据每位患者个区涉及的全身范应定和匹来确AK配。在每域范应的个区内病应使用液冷应治应;每次应用应应不超应氮秒,。;应表～患者的AKs61 基本特征。, 表1 患者的基本特征 患者应目体数40 性应分布男性22～女性18 应族分布白应人40 每目应域个区AK病应的应数* ,手背;包括手指,5 ,前臂背部8 ,前应;包括应骨部,5 ,应部5 液治目应域的应氮区数 ,手背;包括手指,13 ,前臂背部8 ,前应;包括应骨部,10 ,应部9 治应后～患者嘱在一应肢上的所有治应域体区使用含有三乙醇的外用乳应～每日次～在胺两另一应肢的所有治应域上使用指定的不含应物～以应物脂应基本成分的应膏～每日次。体区两 嘱并况患者每天应日应应应其应察到的所有治应位置上的全部愈合情。完全愈合定应应应应的皮应完全 恢应原应有任何表腐应～应痂或者分泌物～而且应应的应斑消退;留的淡粉应色或色素退没浅残减 可以接受,。患者在嘱周应床应应期应避免暴露于光～不要使用防应或除应应应物之外的外用阳晒4 应品。 在周中～由究者应价所有患者的愈合程度。研4 研究应果 所有患者均完成究。究者的应察应应～在研研周应应～所有治应部位都完全愈合～未应有不良随4 反应的应道。所有目应域完成愈合的平均应应在使用含有三乙醇的外用乳应一应应区内胺天～在9.27 使用不含应物～以应物脂应基本成分的应膏一应应天。差应应天。11.82.53完成愈合的平均应应目应域而应化～但是应的应～随区来使用含有三乙醇的外用乳应一应比胺使用 不含应物～以应物脂应基本成分的应膏一应至少快天;应应,。2.31 应,完成愈合的平均应应1 使用含有三乙醇的外用乳应一应和胺使用不含应物～以应物脂应基本成分的应膏相比～在手背部 完全愈合平均应应快天～前臂背部快天～前应部快天～应部快天;应表,。2.312.873.202.332 表2 完成愈合平均应应的差异 目应域区接受治应的目应区使用含有三乙醇 域目数胺的外用乳应平 均愈合应应下降的 应;天,手背13-2.31 前臂背部8-2.87 前应10-3.20 上述应使用含有三乙醇的外用乳应和胺使用不含应物～以应物脂应基本成分的应膏完成愈合的平均应应比应。 尼应?布哈提应博士惠应的照片 没确霉有明的应据表明手应后外用杆菌应和新素等抗生素能应降低应应皮应手应操作～如穿刺、切除、 4修应和冷应治应后的感染应应。然而～存在于市售霉的多应品牌和应应的外用抗生素制应中的新素和 5杆菌应是应敏性接性皮触炎的常应原因。 在应应皮应手应后应患者广荐学医泛推外用抗生素制应可能更基于“应应”而非科的支持。应应床生应施应应皮应科手应应重新应应他应的方法～尤其是因应很霉多外用抗生素应膏含有新素和杆菌应等常应的接致触敏原～应需要一段应应。 要点应应 使用含有三乙醇的外用乳应每日次治应液冷应治应后的胺两氮～涉及手、前臂、前应和应部～应应AK 完成愈合的应应比每日次使用不含应物～以应物脂应基本成分的应膏两更快。 使用含有三乙醇的外用乳应的病应比胺使用不含应物～以应物脂应基本成分的应膏病应的应平均体愈合应应至少快天。2.3 含有三乙醇的外用乳应和不含应物～以应物脂应基本成分的应膏治应的耐受性都胺很好。