抗癌药物鸦胆子的研究进展

抗癌药物鸦胆子的研究进展 1 ( ) N au ta RJ T he ro le of ca lcium ion s and ca lcium channel en t ry b lock s 逆转作用 1 中国医科大学学报, 2000, 29 3: 189 2 戴 宁, 朱永良, 钱大同, 等 1 维拉帕米对幽门螺杆菌甲硝唑耐 1 in exp er im en ta l ischem ia rep erfu sion induced liver in ju ryA nn 10 ( ) 药性的作用 1 中华消化杂志, 1998, 18 6: 352 213: 137 Su rg, 1991, 马传庚, 陈志武 1 钙离子对疼痛调控的影响 1 中国药理学通报, 11 3 1 P ro tect ive effect ives of verap am il on ischem ia induced Sh inoha ra M ( ) 1992, 8 1: 78 1 , 1990, 22: 256hep a t ic dam age in the ra tE u r Su rg R es Sm ith FL , S teven s DL 1 Ca lcium nodu la t ion of m o rp h ine ana lgesia: 林伯贤 1 钙通道阻滞剂抗系膜增殖在肾脏保护作用中的地位 1 4 12 Ro le of ca licum channels and in t racellua r poo l ca lcium 1 J P ha rm aco l ( ) 国外医学内科学分册, 1999, 26 10: 420 E xp T her, 1995, 272: 290 刘振珍, 许文忠, 魏 民, 等 1 异搏定治疗家兔膜性肾小球肾炎 5 ( ) 的实验研究 1 中华内科杂志, 1999, 38 2: 120 , , , 1 Dm o te KSonoda H Kaw am a te M et a lPo ten t ia t ion of13 杨宝山, 马英骥, 曾庆友, 等 1 异搏定对肾综合征出血热患者血 an t ionocicep t ive effect s of m o rp h ine by ca lcium channel b locker s 6 ( ) 浆内皮素的影响及临床疗效 1 中华内科杂志, 1998, 37 7: 477 1 , 1993, 79: 746a t the level of the sp ina l ca rdA nestheso logy 商庆华, 张光曙, 姜会英, 等 1 维拉帕米治疗肾综合征出血热 87 黄国平, 马传庚, 徐淑云 1 维拉帕米、硝苯啶和粉防已碱加强吲 ( ) 例临床观察 1 中华传染病杂志, 1998, 16 3: 183 7 14 ( ) 哚美辛的镇痛作用 1 中国药理学通报, 1993, 9 1: 36 胡兴 王士勇, 杨振君, 何安光, 等 1 维拉帕米逆转 的实验研究200 KB v云, 刘疑涛, 石德宁, 等 1 维拉帕米增强曲马多镇痛作用的 实验( ) 1 中国医科大学学报, 1998, 27 4: 243 ( ) 研究 1 中国药理学通报, 1998, 14 2: 170 8 15 尚云丽, 刘云鹏, 罗 颖, 等 1 异搏定对白血病 细胞耐药性K562 9 抗癌药物鸦胆子的研究进展 ()广西卫生管理干部学院 南宁 530021 马杰津 12 (高血脂沙鼠血清中 、水平, 有报道认为是通过心肌 鸦 胆 子 系 苦 木 科 鸦 胆 子 属 植 物 T GTC B rucea J auan ica L13 1 2和肝脏的脂蛋白脂肪酶活性增高而发挥降脂作用。 的种子, 发 )始载于《本草纲目拾遗》。等 Kap ch an M e r r 2 成分与效用 现其醇提取物对人鼻咽癌细胞 、2256 肉瘤和 388 KBW a lk e rP 211 尽 管 已 知 鸦 胆 子 油 乳 的 抗 癌 有 效 成 分 是 鸦 胆 苦 醇 淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。 我国于 1978 年开始研 3 14 15 ( ) ( ) 、 鸦 胆 因 、 鸦 胆 子 甙 制鸦胆子油静脉乳剂并用于治疗各种恶性肿瘤。现将其抗 b ru sa lo lD b ruce ine D A 癌、 抗消化道溃疡及降血脂等三个方面的研究进展作一综 16() b ruceo side A , 且如前所述, 有大量临床观察结果明鸦 述。 胆子油乳可作为治疗各种癌症的常规药物, 然而, 目前的报 1 药理作用道, 除了能够证明鸦胆子油乳能与某些抗癌药物或放疗产生 协同外, 并没有更多的研究能够表明单独应用鸦胆子油乳治 111 抗癌作用 10% 鸦胆子静脉乳 80m l 与生理盐水混合 疗癌症可获得令人满意的疗效, 这究竟是药物本身的原因还 静滴并配合化疗或放疗, 是目前关于鸦胆子油乳临床应用报 是制剂方面的原因? 抑或是尚未有人进行这样的试验, 目前 无( 道最多的。结果表明, 这种治疗方法均显著 P < 0105 法得知。 笔者认为, 中药现代化的标志之一, 是确定有效 部) ( ) 或极显著 P < 0101 优于单纯化疗或单纯放疗。近年来 位, 并将其作为药品质量的重要依据, 就目前情况看, 大多4 有报道用胸腔注入法及鞘内注射治疗恶性胸水, 及静滴佐 鞘数中药制剂都很难做到这一点, 鸦胆子油乳也不例外。 大量5 内注射治疗脑转移癌, 也取得明显疗效, 进一步扩大了 该制的临床报道给了我们一个提示: 有必要加大研究鸦胆子 抗癌剂的临床应用范围。邪胆子油乳的抗癌作用机制是: ? 升白活性成分的力度, 进一步阐明构效关系, 以期开发出一 种更安6 7 癌细细胞作用; ?选择性破坏癌细胞膜和线粒体; ?抑制 全也更有效的抗癌新药。 8 胞生长和合成, 阻断癌细胞的增殖。同时鸦胆子DN A 油乳还是其他抗癌药物的载体, 使药物如 A DM 充分包围于 212 胃溃汤和 CA G 是消化系统的常见疾病, 该病在我国发 油机中并富积于肿瘤区域, 长期滞留, 使肿癌组织长期保持 , 并随年龄增长而递增, 而且属癌前状态之一, 迄 病率极高 药物的高浓度, 从而与其他抗癌药物产生协同作用。 今为止, 治疗该病西药未见突破性进展, 主要以抗酸药为主, 112 抗消化道溃疡 近十年来, 用鸦胆子乳剂治疗消化道 鸦胆子油乳能增加胃粘液分泌, 使慢性炎性细胞的浸润受到 11 抑制, 增强了粘膜的防御功能, 同时鸦胆子油乳中含各种 微溃疡的研究报道逐渐增多, 其疗效优于甲氰咪呱等常规溃疡 量元素, 尤其是晒与锌, 可与肥大细胞膜反应形成一种稳 定的10 9 , 研究结果表明: 鸦胆子油乳能有效抑制幽门螺杆菌,药含巯基复合物膜结构和预防癌症, 这些研究成果, 预示 鸦胆子 可能对预防消化道溃疡恶化癌变有积极意义, 但目前 相关实降低动物胃粘 显著增加人体局部内源性 的生物合成,P GE 2 验尚少, 这一观点还缺乏实验研究的强有力支持, 有 待进一步膜的 SOD 活性, 减轻动物胃粘膜 M DA 和氧自由基相对含 验证。 11 , 从而减少氧自由基对胃粘膜的损害而发挥抗溃疡作 量213 高血脂也是目前临床上的一种常见疾病, 鸦胆子油乳 用。 113 降血脂作用 动物试验表明: 鸦胆子油乳能明显降低 6 王耐勤, 赵雅丽, 李 炜, 等 1 中药鸦胆子的抗肿瘤作用及其对 的降血脂作用目前尚停留在动物实验阶段, 其作用机理与临 ( ) 癌细胞中环化磷酸腺苷含量的影响 1 中医杂志, 1980, 8: 71 床应用有待进一步研究。 李 民, 刘 海, 丛义滋, 等 1 鸦胆子油乳剂对艾氏腹水癌细胞 3 展 望 7 ( ) 杀伤动力学研究 1 肿瘤, 1984, 4: 241 目前鸦胆子油乳制剂比较成熟, 性质也较稳定, 在 此李笑弓, 南勋义, 党建功 1 鸦胆子油静脉乳剂对人肾癌影响的实 基础上还开发了鸦胆子油乳口服液, 说明其制剂的开发研 究8 ( ) 验研究 1 临床泌尿外科杂志, 1996, 13 2: 82, 84 除质控方面可能还不够完善外, 其他工作已基本完成, 这 样为袁佩英, 王 琦, 肖 辉 1 鸦胆子乳剂治疗消化性溃疡的临床分 ( ) ( ) 临床应用领域的进一步拓展创造了极其有利的条件, 鉴 于消析 附 140 例疗效观察1 中国新药杂志, 1993, 2 2: 43, 44 9 化道溃疡是临床上的常见病、多发病, 且西药具有起效 虽快, 但复发率高的特点, 因鸦胆子油乳的作用机理与常用 的抗溃10 袁佩英 1 鸦胆子乳剂抑制幽门螺旋菌的临床研究 1 山西中医, 疡药物不同, 临床应用已出现良好势头, 故其抗消化 道溃疡的( ) 1992, 8 6: 20 作用将引起也应当引起更广泛的关注。 11 吴玉珍 1 鸦胆子乳剂治疗消化性溃疡 50 例疗效观察 1 苏州医学 参考文献( ) 院学报, 1995, 15 4: 655 杨 丹, 于景翠, 杨 兵, 等 1 高脂血症沙鼠某些脂酶活性的变 12 ( ) 化及鸦胆子油乳剂降脂作用 1 中医药信息, 1994, 11 5: 46, 1 杨 峰, 于 江, 田玉锋, 等 1 鸦胆子的研究概况 1 黑龙江医药, 48 ( ) 1998, 11 2: 112, 113 于晓光, 张淑杰, 薜德江, 等 1 高脂血症沙鼠组织中某些酶活性 , , 21 ; , Kup chan SM B ea rA Kuo H singet a lB rucean t ina new po len t 13 2 的变化及药物降脂作用的研究 1 哈尔滨医科大学学报, 1997, 31 ( ) , 1: 12, 13 an t ieukem in S im anoubo lide f rom B uuea an t idy sen len icaJ o ig 杨正奇, 王多锐, 孙铁民 1 鸦胆子抗肿瘤活性成分的化学研究 1 38: 178 Chem , 1973, ( ) 沈阳药科大学学报, 1996, 13 2: 214, 215 14 3 吴松昌, 林震琼, 曹毓芬, 等 1 术前静脉滴注鸦胆子油乳剂治疗 杨正奇, 谢慧媛, 孙铁民 1 鸦胆子抗肿瘤活性成分化学研究 ( ) 肺癌的临床病理研究 1 上海医学, 1991, 14 5: 271, 273 鸿( ) ( ) 1 沈阳药科大学学报, 1997, 14 1: 46, 47 ? 嗄鲁, 刘增才 1 胸腔注入阿霉素鸦胆子油乳治疗恶性胸水 1 中 华15 4 杨正奇, 谢慧媛, 孙铁民 1 鸦胆子抗肿瘤活性成分的化学研究 1 ( ) 结核和呼吸杂志, 1994, 17 3: 181, 182 ( ) 天然产物研究与开发, 1996, 8 2: 35, 39 周祖每 1 鸦胆子乳静脉点滴佐化疗药鞘内注射治疗脑转移癌 25 16 5 ( ) 例 1 中级医刊, 1998, 33 1: 53, 55 藻 酸 双 酯 钠 的 临 床 应 用 ()广西桂平市人民医院 537200 罗善高 () 藻酸双酯钠 , 是从海藻中提 po ly sacch a r ide su lfa teP SS治疗高脂血症 3 5 取的、已广泛应用于心脑血管疾病治疗的药物, 具有抗凝血、 李守社以口服 治疗高脂血症 33 例, 其降低血总 P SS 降血脂、 降低血粘度、 改善微循环等作用, 可抑制红细胞聚 胆固醇、甘油三酯及升高密度脂蛋白胆固醇的总有效率分别 为 85% 、91% 、82% , 均 P < 0101 , 且无明显副作用, 认为 集、增加红细胞的可塑性、抗血小板聚集, 改善血液流变性。 6 对防治动脉硬化性心脑血管疾病有重要意义。 莫振等P SS 由于 的上述药理特点, 临床应用范围已日趋广泛, 本文 P SS 用 静滴治疗 36 例高脂症, 10 天后, 血浆中 、、P SS TCT GLDL 对其临床应用的有关文献综述如下。 ( ) - 、均降低, - 升高 P < 0105 , 血液 - CV LDL C HDL C 1 治疗冠心病 1 流变学检查显示治疗后全血粘度、 血浆粘度、 还原粘度、 纤 陈炳汀用 静滴治疗不稳定型心绞痛 22 例, 疗程P SS 14 天, 结果心绞痛的减轻、稳定、消失天数均优于常规治疗 ( ) 维蛋白原均降低 。P < 0105, 0101 的对照组, 心绞痛从不稳定状态变为稳定型心绞痛所需时间 4 治疗糖尿病2 显著缩短。赵晓燕等用 静滴治疗 51 例冠心病心绞痛,P SS 血脂紊乱是糖尿病大血管病变的重要危险因素, 糖尿病 7 人 冠 心 病 的 发 病 率 与 血 清 总 胆 固 醇 水 平 之 间 显 著 相 关; 有效率 结果与复方丹参注射液对照组相仿, 65% , 显效率 其降血脂作用不受血 P SS 具有降血脂、 改善微循环的作用, 88% 。 糖影响将对糖尿病脂代谢紊乱的治疗、糖尿病各种并发症的 2 治疗缺血性脑血管疾病 8 防治有帮助。张光征等在常规治疗基础上用 P SS 静滴辅助 3 结果总 沈广文用 P SS 治疗缺血性脑血管疾病 100 例, 治疗糖尿病 52 例, 15 天 1 疗程, 总有效率 98% , 优于常规 ( ) ( ) 治疗组的 66% P < 0101 , 认为 辅助治疗糖尿病血糖 96% , 优于曲克丁对照组的 90% P < 0101 , 且 有效率为 P SS 9 4 的降血酯、降血糖作用较好。李鲁明静滴 治疗急 下降快而显著, 同时降低血脂, 且无并发症。 汪洪毅等用 P SS P SS 性脑血栓形成 54 例, 结果显效率 79% 、 总有效率 96% , 均 疗程 1, 2 月, 结果 P SS 治疗糖尿病脂代谢紊乱 45 例, 口服 优于复方丹参注射液的对照组, 作者还发现 对应用复方 P SS 胆固醇、甘油三酯、-脂蛋白均降低, P 均 < 0101 , 但血糖、 Β 丹参注射无效者仍有较好的疗效。 且不受 尿糖均未降至正常, 认为 P SS 具有显著降血脂作用,