19血清肌酸激酶测定[最新]

19血清肌酸激酶测定[最新] 标:血清肌酸激酶测定版本号:A 修订号:0 文件编号:CJYYLAB-MY-SOP-019 发布日期:2006年06月06日 生效日期:2006年07月01日 发布部门:管理层 编制人:何顺卿 审核人:钟尊勇 批准人:张范 页码: 第1 页,共 3 页 一、目的 肌酸激酶,CK,又称肌酸磷酸激酶,CPK,。主要存在于骨骼 肌、心肌和脑组织的胞质和线粒体中。正常人血清中CK活性很低～ 当上述组织受损时～CK进入血中～使血中CK随即上升。 二、方法 连续监测法,N—乙酰半胱氨酸法, 三、原理 磷酸肌酸 + ADP CK 肌酸+ATP HK ATP+ 葡萄糖 葡萄糖—6—磷酸+ADP G6PDH++ 葡萄糖—6—磷酸+NADP 6—磷酸—葡萄糖酸+NADPH+H 四(标本 1.静脉抽取病人空腹血～置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2.采血后应立即送到检验科生化室。 03.样品收到后立即分离血清～不能及时测定的血清应于2-8C保存。 4(严重溶血或脂血的标本不能测定。 五(设备及试剂 1(希迈全自动生化仪。 2(上海复星长征公司肌酸激酶试剂。 3(肌酸激酶剂应贮存于2—8?冰箱。 六(操作步骤 1(样本的准备:将编好号的样品离心～取血清加入样品杯放到样品 盘的位置～再把样品盘放到仪器中相应位置。 2(试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等 情况～认无误后方可进行测定。 3(操作方法:详见希迈生化仪操作手册。 七(质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至 少做一次室内质控～每年定期参加海南省临检中心所组织的室 间质评。 八、干扰因素 1、手术后～反复肌肉注射～剧烈运动等～CK活性会升高。 2、不同年龄、性别存在差异。 3、红细胞内不含CK～但红细胞内含有腺苷酸激酶,AK,能催化ADP 直接转化成ATP～使CK增高。 九、参考区间 24—195U/L 十、实验室解释 1、CK主要存在于骨骼肌和心肌～在脑组织中也有存在。各种类型进行性肌萎缩时～血清CK活性均可增高。神经因素引起的肌萎缩如脊髓灰白质炎时活性正常～皮肌炎时CK活性可有轻度或中度增高。急性心梗后2—4小时就开始升高～可高达正常上限的10—12倍。CK对诊断心梗较AST、LDH特异性高～但此酶增高持续时间短～2—4天就恢复正常。病毒性心肌炎时也明显升高～对诊断及预后有参考价值。 2、CK增高还见于脑血管意外～脑膜炎～甲状腺机能低下等患者。还 应注意到一些非疾病性因素如剧烈运动～各种插管及手术～肌肉注射冬眠灵和抗生素等也可能引起CK活性增高。 十一、异常结果处理 实验结果应与临床诊断相符～结果偏高的可用生理盐水稀释后重新测定。 十二、参考文献 1、 叶应妩、王毓三主编～全国临床检验操作规程～中华人民共 和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编～医学检验临床意义手册～人民军医出版社～北京、 第一版、1994。 3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编～现代实验诊断学手册～北京医 科大学、 协和医科大学联合出版社～北京、第一版、1995。